Similar presentations:
Блокады ножек пучка Гиса. Редкие и сочетанные нарушения ритма и проводимости
1. Блокады ножек пучка Гиса. Редкие и сочетанные нарушения ритма и проводимости
ЛекцияКотовой Ю.О.
С-Пб 2012
2. Проводящая система сердца
3. Блокада правой ножки пучка Гиса
4. Признаки
• Уширение комплекса QRS (при полной блокаде>0,12с)
• Зазубренность и М-образный вид в V1-V2
• Депрессия ST и инверсия Т в V1-V2 ( при полной
блокаде)
• В левых грудных , I – широкий S
V1
I
5. Блокада правой ножки
6. Блокада левой ножки пучка Гиса
7. Блокада левой ножки
Уширение QRS >012с
Выраженная деформация всего комплекса
Отклонение оси QRS влево
В грудных отведениях широкие Rv5 и Sv1
V1
I, V5
8. Блокада левой ножки пучка Гиса выраженная деформация комплекса не позволяет судить о возможном повреждении (инфаркте) миокарда
9. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
10. Признаки
• Резкое отклонение оси QRS влево (<-300)основной признак• Возможно небольшое уширение QRS (до
0,12с)
• Возможно углубление Q в I, avL
• Возможна зазубрина на восходящем колене S
в V1 ,V2
• Возможен выраженный S в V5, V6
• Поздний R в avR
11. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
12. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
13. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Отклонение электрической оси сердцавправо (> +1200)
• Отсутствие признаков гипертрофии ПЖ
либо других известных причин отклонения
оси вправо