Патофизиология регионального кровообращения и микроциркуляции

1. Патофизиология регионарного кровообращения и микроциркуляции

Лекцию читает
Караогланова Татьяна Эдуардовна,
доцент кафедры патофизиологии

2. Артериальная гиперемия -

Артериальная гиперемия • типовая форма нарушения местного
кровообращения,
• характеризующаяся увеличением
кровенаполнением органа или ткани
• вследствие увеличенного притока крови по
расширенным артериальным сосудам

3. Виды артериальной гиперемии

• Физиологическая
• Патологическая
Ирритативная
Постишемическая
Вакатная
Коллатеральная

4. Гуморальная регуляция сосудистого русла

• Вазоконстрикторы:
• Вазодилататоры:
Общая гуморальная регуляция
Ангиотензин II
Адреналин, Норадреналин
Вазопрессин
Атриопептид
Простагландины
Плазмакинины
Гуморальная регуляция эндотелием
Эндотелин
Окись азота (NO)
Гуморальная регуляция метаболитами
Лактат и др. (< pH)
Тканевые кинины
Гистамин, АДФ…

5. Венозная гиперемия -

Венозная гиперемия • типовая форма нарушения местного
кровообращения,
• характеризующаяся увеличением
кровенаполнения органа или ткани
• вследствие уменьшения оттока крови по
венозным сосудам

6. Виды венозной гиперемии

Обтурационная
Компрессионная
Застойная
Ортостатическая
Нервно-рефлекторная

7. Ишемия -

Ишемия • типовая форма нарушения местного
кровообращения,
• характеризующаяся уменьшением
кровоснабжения участка тела, органа или
ткани
• вследствие уменьшения или прекращения
притока крови по артериальным сосудам

8. Виды ишемии

Компрессионная
Обтурационная
Облитерационная
Перераспределительная (коллатеральная)
Нейрогенная (ангиоспастическая)

9. Эмболия – (от греч.- emballein - бросать внутрь)

• Процесс переноса кровью или лимфой
• частиц, которые в нормальных условиях в
них не встречаются.

10. Коллатеральный кровоток

• Система кровообращения
• вокруг ишемизированного участка
ткани
• и в нём самом.

11. Постишемический реперфузионный синдром -

Постишемический
реперфузионный синдром • дополнительное нарушение обмена,
структуры и функции клеток
• после ишемии
• в случае возобновления кровотока через
ишемизированный участок.

12. Нарушение микроциркуляции -

Нарушение микроциркуляции • это нарушение движения крови и лимфы по
микрососудам,
• транскапиллярного обмена
• и перемещения потоков веществ
• по внесосудистым прстранствам до стенки
клеток
• и в обратном направлении

13. Формы расстройства микроциркуляции

• По происхождению
Наследственные (первичные)
Приобретенные (вторичные)
• По распространенности
Генерализованные
Локальные (местные)
• По локализации
Интраваскулярные
Трансваскулярные
Экстраваскулярные

14. Стаз –(от греч. stasis– стояние)

• Значительное снижение скорости тока
крови и лимфы по микрососудам
• вплоть до полной остановки:
Первичный – истинный капиллярный:
первичная агрегация эритроцитов
Вторичный – снижение артериовенозной
разницы давлений
Венозный
Ишемический

15. Сладж (от англ. sludge – густая грязь, тина, ил) -

Сладж (от англ. sludge – густая грязь, тина, ил)
• типовая форма нарушения
микроциркуляции
(изменение реологических свойств крови),
• патогенетическую основу которой
составляет
• крайняя степень агрегации, а также
агглютинация эритроцитов,
• ведущие к сепарации крови и
• к местным или распространенным
расстройствам гемодинамики в организме

16. Факторы, способствующие внутрикапиллярной агрегации эритроцитов

• Усиление фильтрации жидкости,
электролитов и низкомолекулярных белков
• Изменение физико-химических свойств и
поверхностного потенциала мембран
эритроцитов
• Замедление скорости и нарушение
структуры потока крови
• Нарушение деформируемости эритроцитов

17. Причины сладжа

Местные тканевые повреждения
Шоковые и терминальные состояния
Тяжелые интоксикации
Инфекционно-токсические болезни
Аллергия
Гипотермия...

18. Механизмы повышения проницаемости сосудов

• Округление эндотелиальных клеток
• Истончение («разрыхление»)
контактирующих участков смежных
эндотелиальных клеток
• Перерастяжение стенок при вазодилатации
• Физико-химические изменения клеточных
мембран → микровезикуляция,
вакуолизация, микропузыреобразование,
диапедез эритроцитов….

19. Капилляротрофическая недостаточность

• Состояние характеризующееся
нарушением крово- и лимфообращения в
сосудах микроциркуляторного русла,
расстройством транспорта жидкости и
форменных элементов крови через стенки
микрососудов
замедлением оттока тканевой жидкости
и нарушениями обмена веществ в тканях и
органах