Основы вскармливания детей первого года жизни

1. Основы вскармливания детей первого года жизни

Все прекрасное в
человеке -от лучей
солнца и от молока
Матери, - вот что
насыщает нас
любовью к жизни!
М.Горький

2.

3.

Рациональное питание детей
– важное условие,
обеспечивающее
правильное физическое и
психическое развитие,
иммунологическую защиту, в
значительной степени
определяющее благополучие
организма в течение всей
последующей жизни.
Ребенок первого года жизни
испытывает особую
потребность в полноценном
пищевом рационе в связи с
интенсивным ростом,
бурным психомоторным
развитием м
формированием всех
органов и систем.

4.

-
-
-
-
-
Студент должен знать:
Принципы питания женщины в период беременности и лактации
Понятия «естественное», «смешанное» и «искусственное»
вскармливание
Преимущества естественного вскармливания
Правила кормления грудью
Основные ошибк5и при естественном вскармливании
Способы расчета суточного объема пищи для детей первого года жизни
Причины гипогалактии
Профилактику гипогалактии
Классификацию молочных смесей
Лечебно-профилактические и лечебные смеси
Основные ошибки при искусственном вскармливании
Понятие «прикорм»
Принципы и сроки введения прикорма
Понятие «докорм»
Правила введения докорма

5.

-
Студент должен уметь:
Дать рекомендации по питанию женщины в период
беременности и лактации
Оценить правильность режима и техники при кормлении
грудью
Дать рекомендации по стимуляции лактации при
гипогалактии
Оценить необходимость назначения докорма
Рассчитать объем питания для ребенка 1-го года жизни
Выбрать смесь для искусственного вскармливания в
зависимости от фонового состояния и возраста ребенка
Провести коррекцию питания ребенка 1-го года жизни

6.

На протяжении развития
человечества женское
молоко было единственной
пищей для грудных детей.
Идеал кормления, необходимый
для сохранения здоровья
человека,- естественное
вскармливание.
По данным ВОЗ, только 3%
женщин не способны кормить
своих
детей грудью. В нашей стране
более
10% матерей не кормят детей
грудью
уже с рождения.
К 6 месяцам на естественном
вскармливании остается менее 1/3
детей.

7.

В России традиционной широко практиковалось
грудное вскармливание, но в последние годы частота
грудного вскармливания резко снизилась. По данным
эпидемиологических исследований в различных
регионах России, число детей, находящихся на
грудном вскармливании до 4х месяцев, варьирует от
22% до 29%, а средняя продолжительность
естественного вскармливания составляет 3- 4мес.
Более чем в 30% случаев раннее введение докорма
не обосновано.
По статистическим данным в России
- в 1987 году на естественном вскармливании 68%,
- в 1992г. – 48% до 3 мес.
В 1926г. практически все женщины кормили
грудью.

8.

Искусственное
вскармливание
привело к
повышению
заболеваний с
3-10 летнего
возраста
дисбактериозом,
язвенной
болезнью,
ожирением и др.

9.

Преимущества
грудного
вскармливания

10.

Преимущества естественного
вскармливанияотличительные признаки грудного
молока от коровьего.
1.Грудное молоко обеспечивает ребенку
противоинфекционный иммунитет, т.к.
содержит большой комплекс:
- неспецифических веществ
(лизоцим, лактоферин, бифидум фактор,
интерферон, противостафилококковый
фактор)
- и клеточные компоненты
(макрофаги, В,Т лимфоциты,
нейрофилы), обеспечивающие
противобактериальную и
противовирусную защиту.

11.

2. Организм матери тонко приспособлен
к потребностям ребенка и химический
состав меняется на протяжении всей
лактации
3. Грудное молоко содержит антитела к
возбудителям тех инфекций, которые
перенесла мать.
4. Материнское молоко не обладает
антигенными свойствами и наиболее
близко по составу к тканям ребенка.
5. Наилучшим образом удовлетворяет
потребности растущего организма в
белках, жирах, углеводах,
микроэлементах.

12.

6. Это натуральная, доступная и
стерильная пища поступает в
организм ребенка в оптимальном
температурном режиме.
7.Вскармливание грудным
молоком экономит время и силы
матери, семейный бюджет.
8.Здоровый ребенок высасывает
молоко по потребностям, не
переедает.

13.

Вскармливание грудью оказывает
немаловажное значение на
мать.
1. Энергичный выброс окситоцина
при сосании ребенком груди
способствует остановке
кровотечения после родов,
инволюции матки.
2. Послеродовая реабилитация
наступает быстрее.
3.
Кормление грудью снижает
риск возникновения рака
молочных желез и яичников.
4. Ощущение, возникающее у
ребенка при сосании груди
способствует формированию
его контакта с матерью.

14.

Виды
вскармливания:
- Естественное
- Искусственное
- Смешанное

15. Материнское молоко- золотой стандарт пищи грудного ребенка.

Естественное (грудное)
вскармливание- такой вид
вскармливания, которое
проводится грудным
материнским молоком из
груди матери.
Эксперты ВОЗ считают,
что ребенок в первые 4-6
месяцев жизни должен
получать исключительно
грудное вскармливание.

16.

Разновидности естественного
вскармливания:
- Вскармливание сцеженным
материнским молоком
(утрачивается тесный контакт
матери и ребенка)
- Пастеризованным
материнским молоком
(денатурируются некоторые
белки, иммунологическая
ценность, при хранении
повышается бактериальная
загрязненность
- Донорским сцеженным
молоком
- Молоком из груди кормилицы

17.

В первые 1-3 дня после
родов ( и в конце
беременности) выделяется
молозиво:
в молозиве больше белка,
не содержит казеина ,
больше чем в зрелом молоке
каротина,
в 2-3 раза больше
аскорбиновой кислоты,
В12 и Е,
много иммуноглобулина А.

18.

Молозиво содержит ферментылипазу, амилазу
гормоны;
стафилококковый антитоксин,
который к 8-10 дню лактации в 3 раза
снижается.
Макрофаги молозива обладают
фагоцитарной активностью, что
способствует формированию
местного иммунитета кишечника.

19.

Молозиво
обеспечивает
калораж,
необходимый для
согревания
(поддержки
температуры тела).
• 1-3дни молозиво
• 4-14 дни переходное
молоко
• После 14 дня зрелое
молоко

20.

Состав женского молока
Белка в женском молоке меньше чем в коровьем.
Белок женского молока представлен высокопитательными
альбуминами и иммуноглобулинами, оказывающими
широкое противомикробное и противовирусное действие по
всему кишечному тракту.
Белок женского молока мелкодисперсный (идентичный
белкам сыворотки крови) ,легко расщепляется и легко
створаживается.
В коровьем молоке много казеиногенов –
крупнодисперсные белки, трудно расщепляющиеся.
Белок женского молока- 80% лактобактерина
- 20% козеин
Белок коровьего молока- 80% козеина (а это копыта, рога
коровы)
- 20% лактобактерина

21.

Женское молоко обладает уникальным
аминокислотным составом и хотя все виды молока
содержат необходимые аминокислоты, однако их
соотношение в женском молоке полностью соответствует
потребностям ребенка.
Большое значение для развития ребенка имеет
аминокислота таурин, поступает только из вне ,входит
в состав клетчатки глаза, гипофиза, надпочечников.
Если его нет- нарушается дифференцировка тканей.
Таурин способствует формированию интеллекта,
В молозиве его 54 мг/100 мл,
в зрелом молоке- 3,7 мг/100 мл .
Содержится в мясе, рыбе.
• Если ребенок на искусственном вскармливании –
смотрят содержание таурина в смеси

22.

.
Недостаток белков: -дефицит массы и роста
-нарушение функции ЦНС (плохая
обратная связь)
-анемия (для построения Нв
необходима аминокислота)
Избыток белка
-аллергизация
-акселлирация (ускорение
процессов созревания и старения)
-почечная патология (не нужно
раннее введение кефира и творога,
т.к. кефир повреждает эпителий
канальцев дисметаболической
нефропатии

23.

Жир женского
молока отличается
по составу от
коровьего
В женском молоке
жир состоит из
ненасыщенных
жирных кислот,
в коровьем
молоке насыщенные.

24.

Жир женского молока содержит липазу,
что способствует хорошему
перевариванию и высокому
усвоению жира. Вместе с жиром в
организм ребенка поступают
необходимые для жизни Вит. А, Д, Е,
К.

25.

Жир является так же
источником
энергии,
обеспечивает
нормальное
состояние
иммунитета.

26.

Эссенциальные жирные кислоты в организме
ребенка не образуются, их ребенок получает с
материнским молоком. Это :
-линоленовая,
-арахидоновая,
-пальментиновая,
-стеориновая жирные кислоты.
Они необходимы для становления интеллекта.
При их отсутствии дети теряют способность к
счету, не понимают тонкую музыку.

27.

При недостатке полиненасыщенных
жирных кислот – кожа сухая.
При избытке жира – резко угнетается
усвоение белка
- угнетается
выделение
пищевого сокачто приводит к
снижению аппетита.

28.

Самое меньшее содержание жира
в молозиве – 3,2 мг/100 мл,
переходное молоко- 4,4мг/100 мл,
зрелое – 4,6 мг/100 мл
«Заднее» молоко более богато
жиром, поэтому необходимо, чтобы
ребенок высосал все.

29.

В состав жиров входят также фосфатиды,
которые препятствуют срыгиванию,
обеспечивают нормальную
перистальтику и препятствуют
отложению бластного жира (ожирению).

30.

При перекорме
- ожирение (т. к. 30% жира
превращается в
нейтральный жир)
- предрасположенность к
аллергическим реакциям
При недостатке жира ухудшаются процессы
пищеварения и нарушается
усвоение питательных
веществ

31.

Углеводы – источник энергии,
- структурная оболочка эритроцита.
Сахар женского молока представлен В-лактазой,
в коровьем Z -лактазой .
В -лактаза женского молока расщепляется и
всасывается в нижних отделах тонкого кишечника,
где стимулирует рост грамположительной
бактериальной флоры.

32.

В женском молоке
больше железа, цинка,
магния, калия, меди, фтора,
селена.
Селен участвует в тканевом
дыхании.
При дефиците селена
возникают
миокардиодистрофии,
злокачественные
заболевания, синдром
внезапной смерти.

33.

Концентрация кальция и
фосфора в грудном молоке
ниже, но усвоение в 2 раза
выше, чем в коровьем.
В грудном молоке меньше
натрия.
избыточные нагрузки
натрием могут быть
причинами колебаний АД в
период полового созревания,
более тяжелых и частых
кризов гипертонической
болезни у взрослого.

34.

35.

Таким образом,
только грудное
вскармливание
является оптимальным
комплексным методом
питания , защиты и
стимуляции нервнопсихического и
интеллектуального
развития ребенка.

36.

«Решение о переводе ребенка на
смешанное или искусственное
вскармливание является таким же
ответственным, как решение о
проведении сложного хирургического
вмешательства или химиотерапии
высокого риска».
(И.М. Воронцов)

37.

Принципы организации
успешного грудного вскармливания
(Декларация ВОЗ / ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного
вскармливания», ратифицированной МЗ РФ в 1995г.)
Среди организационных мероприятий велика роль работы с матерями,
санитарного просвещения населения:
-
Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного
вскармливания
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первых 30 минут
после родов
Показывать как кормить грудью, как сохранить лактацию
Практиковать круглосуточной пребывание матери и новорожденного в одной
палате
Поощрять грудное вскармливание по требованию, а не
по расписанию
Не давать новорожденным иной пищи или питья, кроме грудного молока, за
исключением тех случаев, когда для этого имеются медицинские показания.
Полностью отказаться от допаивания даже кипяченой водой
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании
успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски)
Поддерживать лактацию у кормящей женщины,
Проводить профилактику гипогалактии
Стремление длительно сохранять лактацию в течение первых 2х лет жизни

38.

1.
2.
3.
Эффективное грудное
вскармливание может
быть проведено в
«тройственном союзе»
Здоровая мать,
понимающая важность
грудного вскармливания и
желающая кормить
ребенка.
Активный, здоровый,
обязательно
проголодавшийся ребенок.
Сестра, способная
убедить женщину в том,
что она может кормить
ребенка.

39.

При кормлении грудью
матери необходимо
находиться в состоянии
психологического
равновесия, обладать
терпением, а всем членам
семьи понимать, что мать
нуждается в
действительной помощи и
психологическом покое, от
ее душевного равновесия
зависит не только
лактация, и но легкость, с
которой выделяется
молоко.

40.

Питание
новорожденного
в роддоме.
- Раннее
прикладывание к груди
- Кормление по
требованию
- Число кормлений в
первые дни 12-20,
2-4 ночных кормлений

41.

Раннее
прикладывание – до
того, как закапали в
глаза,
обрабатываем
физ.раствором
живот и грудь
матери. Ребенок
подползает и ищет
грудь.
Прикладываем к
обоим грудям на
каждое кормление.

42.

43. Положение при кормлении

А) – на руке
Кормление
маловесных и
больных детей

44.

Б) Из-под руки
При закупорке
млечного протока,
затруднениях с
захватом груди,
кормление близнецов

45.

В) Классическое
Сидя

46.

Г) Лежа на боку
После кесарева
сечения и швах
на промежности

47.

Е) Вертикальное
(поза кенгуру)
Кормление
недоношенных и
маловесных детей

48.

Д) Лежа на спине
В случае быстрого
поступления
молока

49.

Ж) Лежа на животе с
опорой на локти
При затруднениях с
захватом груди

50.

51.

Правила кормления грудью
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Перед кормлением мать тщательно моет руки.
Надевает чистый халат, косынку.
Грудь часто мыть не надо, смываются бактерицидные вещества.
Сцеживает 1-2 капли молока (увлажняет сосок).
Принимает удобное положение
Вложить в рот ребенку сосок и околососковый кружок.
Кормить сколько хочет
Следить зам тем, чтобы получал «переднее и заднее» молоко
Прикладывать попеременно, то к одной, то к другой груди
После кормления оставить грудь открытой на 10-15 минут для
контакта с воздухом
После кормления подержать ребенка вертикально, приложить живот
к матери. Такое положение усиливает психологический контакт
Лучше кормить грудью до 1-1,5 лет. Нельзя отнимать от груди:
- если ребенок болен
- в жаркое время года
- при переезде
- если отдали в детский комбинат

52.

53. Продукты «прикорма» и «корригирующие» добавки

СОКИ- не ранее 4х месяцев
жизни.
Удовлетворяют потребность в
витаминах, микроэлементах.
Целесообразно использовать
специализированные
консервированные соки для
детского питания
промышленного производства,
т.к. они обеспечивают гарантию
качества и безопасности.

54.

Сначала в рацион вводят яблочный сок, затем сливовый,
персиковый, малиновый, вишневый.
Не ранее 6-7 мес. абрикосовый, мандариновый,
банановый, клубничный, черносмородиновый, т.к. они с
высокой потенциальной аллергенностью.

55. Количество сока определяется по формуле: Н х 10, где Н – возраст ребенка в месяцах

56.

ФРУКТОВОЕ ПЮРЕ через 2-3 недели
после назначения
соков, т.е.
используют тот же
ассортимент
фруктов с 4,5- 5,5
мес. в рацион

57.

ЯИЧНЫЙ ЖЕЛТОК- с 7 мес
(высокая сенсибилизирующая
активность). Яйцо обязательно
вкрутую, для понижения
аллергизации, начинают с ¼, затем
до ½ части.

58.

МЯСО- с 6 мес. мясное пюре
с 8-9 мес.-мясные
фрикадельки
к концу 1 года -паровые
котлеты
это важнейший источник
железа
РЫБУ
- с 10-11 мес. –
1-2 раза в
неделю вместо мяса

59. ТВОРОГ – с 6 мес ( коррекция по белкам) не более 50г

60.

ПРИКОРМ- это введение
новой пищи более
концентрированной и
калорийной
постепенно и
последовательно
заменяющий
кормление грудью.

61.

Правила введения:
1. Начинают давать в середине
кормления, т.е.
грудь-прикорм-грудь
2. Начинать с малых количеств
3. Блюда должны быть
гомогенные, не вызывать
затруднения при глотании
4. Соответствовать возрасту
5. Переход к другому виду
прикорма, когда полностью
адаптировался к первому.
6. Давать прикорм с ложечки.

62.

Блюда прикорма:
1-й прикорм- овощное пюре –
4 – 6 мес.
2-й прикорм –каша – спустя 3-4
недели
Если ребенок плохо набирает
вес имеет неустойчивый
стул, целесообразно в
качестве 1-го прикорма –
кашу.

63.

• Из овощного пюре
лучше кабачок,
тыква, белокочанная
капуста, морковь,
картофель

64.

Каши лучше сухие, т.к.
гарантированный
состав, лучшерисовая, гречневая,
кукурузная.
Манную не
рекомендуют,
содержит глютен и
может вызвать
энтеропатию.

65.

3 прикорм – 8 мес. – кефир
или коровье молоко.
Вместо коровьего
молока лучше
специализированные
молочные смеси для
детского питания на
основе коровьего молока,
но со сниженным уровнем
белка и
оптимизированными
жирными кислотами и
витаминным составом.

66. План питания по ступеням

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

Надо знать достаточно ли
ребенок получает пищи :
- Должен мочиться более 6
раз в день, моча
бесцветная или бледно
желтая
- «Комплекс оживления» при
контакте с матерью
- Бархатистость кожи,
хороший тургор ткани
- Особый блеск глаз
- Сопоставлять массу и рост
с нормативами в среднем в
неделю прибавляет 150г в
первые 6 мес.

74.

Противопоказания
к кормлению ребенка грудью
Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только
врач.
Кратко можно сформулировать две разновидности противопоказаний:
1.
Кормление грудью угрожает здоровью и жизни матери:
тяжелые формы острого и хронического воспаления почек,
декомпенсированные врожденные и приобретенные пороки сердца,
острый эндо и миокардит,
тяжелые формы сахарного диабета,
выраженные формы базедовой болезни,
злокачественные опухоли,
послеродовая эклампсия,
тяжелые формы психических заболеваний -шизофрении, эпилепсии)

75.

2. Кормление грудью угрожает здоровью и жизни ребенка:
туберкулез у матери с выделением микробактерий
туберкулеза,
тяжелые формы сыпного, возвратного и брюшного тифа,
паратифа,
дизентерии,
рожа
тяжелые формы затянувшегося послеродового сепсиса,
натуральная оспа,
цереброспинальный менингит,
дифтерия,
столбняк,
сибирская язва и т.д.)
Данный перечень заболеваний позволяет считать, что
противопоказания к кормлению грудью встречаются
исключительно редко.

76.

Затруднения
при кормлении грудью
со стороны матери:
- Плоские или втянутые соски
- Тугая грудь
- Гипогалактия
- Трещины сосков
со стороны ребенка
- Дефекты развития лица (волчья
пасть, заячья губа)
- Насморк
- Заболевания полости рта –
молочница, стоматит
- «Ленивые сосуны»

77.

Гипогалактиянедостаточная лактация молочных желез .
Первичная- вследствие
нейроэндокринных нарушений
(расстройство гипоталамо
гипофизарно яичниковой
регуляции в организме женщины
(3-8% по данным разных авторов

78.

Вторичная гипогалактия - вследствие
отрицательного воздействия на
женский организм комплексов:
- Социальных
- Медицинских
- Биологических
- Психологических
- Экономических факторов.
Ведущая роль в профилактике
вторичной гиполактии
принадлежит
социальным факторам и
просветительской работы в
мед.учереждениях

79.

Причины вторичной гипогалактии
( в порядке значимости)
Недостаточная мотивация кормления
грудью у беременной и роженицы.
№В! Необходимо проводить разъяснительную
работу на всех этапах- при врачебном
обслуживании беременной, потранажных
новорожденных. От настроения беременной
на кормление грудью зависит будет ли она
полноценно кормить грудью.
Успех матерей в кормлении грудью зависит от
отношения окружающих
влияния членов семьи (отца),
женской консультации, род. дома
что является мощным стимулятором лактации
1.

80.

2. Позднее первое прикладывание к груди

81.

Для того, чтобы молоко появилось
малыш должен сосать грудь.

82.

3. Редкое прикладывание
ребенка к груди,
«технический подход»
Необходимо
совместное пребывание
матери и ребенка. Ближе с
2м месяцам ребенок сам
устанавливает режим ≈6-7
кормлений в сутки.
Нельзя придавать большое
значение количеству
высасываемого молока,
определяемого при
однократном контрольном
кормлении, т.к. в течении
дня могут высосать разный
объем молока в разные
часы. Как правило, у
матери вырабатывается
столько молока, сколько
нужно ребенку.

83.

4. Нарушения режима дня
кормящей женщиной.
- Чрезмерная физическая
нагрузка.
- Недостаточный сон

84.

5. Другие причины:
Нарушения режима питания
Заболевания
Возраст кормящей женщины
играют незначительную
роль
Питание кормящей матери
больше влияет на
количественный состав, а не
на объем молока.
Хронические заболевания
матери угнетают лактацию,
однако если женщина
настроена на кормление
грудью, как правило,
лактация у нее вполне
удовлетворительная.

85.

Диагноз гипогалактия
нужно ставить
осторожно.
1.
2.
3.
Осмотр молочных желез
– хорошо выражена
венозная сеть
Пальпируются четко
молочные дольки.
Способ «Молля» - при
гипогалактии нет
разницы между
температурой тела в
подмышечной впадине
и в кожной складке под
молочной железой.
При полноценной лактации
температура под
молочной железой
повышается на 0,5-1º

86.

С целью стимуляции лактации можно назначить матери :
специализированные продукты: «Фемилак», «Млечный путь»,
«Думил Мама плюс», «Энфамама», никотиновую кислоту,
витамин Е, УФО, УВЧ, ультразвук, иглоукалывание
Компрессы из махровой ткани, смоченной горячей водой на
грудные железы
Массаж груди перед кормлением (продольные движения от
основания груди к соску)
Точечный массаж, встряхивание груди при наклоне вперед
Фитотерапия:
- чай Тип-Топ «Хипп» для кормящих
- отвар листьев крапивы
- экстрат боярышника
- свежая зелень петрушки
- настой грецких орехов в молоке (орехи не употреблять)
- лактовит (сбор трав)
- гомеопатические средства (млекоин, пульсатиллу и др.)

87. Лактационныйе кризы

• Лактационный криз – это колебания в соотношении
имеющегося молока и потребностей новорожденного.
• Ребенку свойственны скачки в развитии, при которых
возрастают потребности.
• В основе лактационных кризов лежат особенности
гормональной регуляции лактации. Они обычно
возникают на 3—6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах
лактации. Продолжительность лактационных кризов
в среднем составляет 3—4 дня, и они не
представляют опасности для здоровья ребёнка.

88. Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии (лактационных кризах):

• более частые прикладывания к груди;
• урегулирование режима и питания матери (включая
оптимальный питьевой режим за счет дополнительного
использования не менее 1 литра жидкости в виде чая, компотов,
воды, соков);
• воздействие на психологический настрой матери;
• ориентация всех членов семьи (отца, бабушек, дедушек) на
поддержку грудного вскармливания;
• контрастный душ на область молочных желёз, мягкое
растирание груди махровым полотенцем;
• использование специальных напитков, обладающих
лактогонным действием;

89. Искусственное вскармливание

Используют
молочные смеси
максимально
приближенные по
составу к
женскому молоку.
Предварительная
обработка
коровьего молока
направлена на
снижение в нем
белка.

90.

91. Детские молочные смеси

«Начальная»
для детей от 0 до 4-6 м.
«Последующая»
от 6-12 мес.
Для детей
от 0 до 12 мес.

92.

«Начальная»
до 4-6 м.
для детей от 0
В этих смесях аминокислотный
состав значительно приближен
к грудному молоку, в них
введены белки молочной
сыворотки, которые в отличие
от казеина, образуют в желудке
ребенка более нежный и легко
усвояемый сгусток
«Агуша-1»
«Галлия-1»( Франция)
«Нутрилок 0-6» (Россия)
«Нутрилон-1» (Голландия)
«Хумана-1» (Германия)
«Энфамин-1» (США)

93.

«Последующая»
от 6-12 мес.
Являются переходными, постепенно готовя
ребенка к более взрослой пище.
Содержат более высокое количество
белка. Основу составляет козеин.
Учитывают возросшие потребности
ребенка 2-го полугодия по углеводному
___________
«Галлия-2» (Франция)
«Агуша-2» (Россия)
«НАН» 6-12 (Швейцария)
«Нутрилак» 6-1(Россия)
«Нутрилоп 2» (Голландия)
«ХИПП-2» (Автрия)
«Хумана-2»
«Энфамин-2»

94.

Для детей
от 0 до 12 мес.
Преобладают сывороточные
белки:
«Дамил» (Дания)
«Малютка» (Россия)
«НАН»
(Швейцария)
«Нутрилак 0-12»( Россия)
«Тутелми» (Финляндия)
«Семинал» (США)
«Несто--- (Швейцария)

95.

96.

97.

ЖИДКИЕ – «Агуша» 1-2 и
«Тутелли» - они готовы к
употреблению
№В! При выборе смеси
учитывать
индивидуальные
особенности
Существуют лечебнопрофилактические и
лечебные смеси, которые
используются при
диспепсических
расстройствах,
гипотрофии,
аллергических реакциях.

98. Кисломолочные смеси улучшают моторику кишечника, повышают усвоение белка. Однако они раздражают слизистую ЖКТ, поэтому в первые

дни могут вызывать
эзофагит и срыгивание.
Можно чередовать пресные и кисломолочные в
соотношении 1:1
Кисломолочные смеси
нередко
рассматриваются
как вариант
профилактических и
Лечебных
«Агуша 1 И 2»
«НАН кисломолочный»
«Лактофидус»
(Франция)

99.

Критерии адекватного питания
потребностям ребенка,
независимо от вида
вскармливания
-
-
-
-
Закономерное нарастание
массы и длины тела
Соответствующее возрасту
развитие моторных и нервнопсихических функций
Нормальное состояние кожи,
слизистых, подкожножирового слоя (цвет,
эластичность, тургор)
Частота мочеиспусканий
Частота и характер стула
Соотношение отдельных
систем организма

100.

На недостатки питания
указывают:
- Уплощение весовой
кривой (через 2 недели
ребенка не
восстанавливается вес,
или прибавил за месяц
менее 500г)
- Отставание в росте
- Бледность кожи и
слизистых
- Снижение количества
мочи и мочеиспусканий
(менее 6 раз в сутки)
- Изменение ее цвета
- Голодный стул – редкий,
плотный, сухой, темного
цвета

101.

-
Клинические симптомы
голодания
Беспокойство
Уплощение или падение
кривой массы тела
Редкое мочеиспускание
Измерение стула
Для уточнения – надо ли
ребенку докорм –
необходимо
контрольное
взвешивание.

102.

Правила введения
докорма
- Докорм давать
после кормления
грудью, следя за
тем, чтобы грудь
полностью
освободить.
- Докармливать
только из ложечки