Особливості гепатиту А у жителів Закарпатської області в період активації епідеміологічного процесу

1. ДВНЗ « Ужгородський національний університет» Медичний факультет Кафедра мікробіології, вірусології та імунології з курсом

інфекційних хвороб
Особливості гепатиту А у жителів
Закарпатської області в період
активації епідеміологічного процесу
Features of hepatitis A among
residents of the Transcarpathian
region during the activation process
epidemiology
Підготувала: Балаж О.П.
Науковий керівник: к.м.н, доц. Когутич А.І.,

2.

Вірусний Гепатит А (англ. Viral hepatitis A, HAV-infection) – гостре
інфекційне антропонозне захворювання, що належить до групи вірусних
гепатитів, яке характеризується фекально-оральним механізмом
передачі, вираженою інтоксикацією, переважним ураженням паренхіми
печінки, нерідко жовтяницею та гепато-, іноді сплено-мегалією.

3. Поширеність Гепатиту А у світі

• ------------------------------------------------------------------------

4.

• За даними ВООЗ у світі щороку на
гепатит А страждає 1,5 млн людей,
хоча є всі підстави вважати, що їх
кількість значно вища.
• Україна за ендемічним поширенням
гепатиту А відноситься до країн з
середнім типом ендемічності.
• Серед інфекційних хвороб людини
вірусні гепатити посідають третю
сходинку, поступаючись лише гострим
респіраторним вірусним інфекціям та
інфекціям шлунково-кишкового тракту.

5. Актуальність

• HAV-інфекція є однією з актуальних проблем світової охорони
здоров’я. Це визначається повсюдним поширенням (особливо
серед працездатного населення), відсутністю чіткої тенденції до
зниження захворювання, доступних засобів експрес-діагностики
і специфічної профілактики, можливим розвитком ускладнень і
несприятливих наслідків.
• Закарпатська область «лідирує» в Україні за кількістю випадків
захворювання на гепатит А. Нині на обліку в Закарпатській
обласній інфекцій лікарні понад 700 пацієнтів з гепатитом різних
форм. Найбільше з них (85 %) потерпають саме від вірусного
гепатиту А. В Ужгороді на 100 тис. населення припадає 44
хворих.

6. Динаміка кількості хворих на гепатит А у Закарпатські області за 2004-2015 рр.

1800
1600
1627
1557
1400
1290
1200
1150
1000
800
790
864
972
860
640
600
581
440
400
384
200
0
2004 рік 2005 рік 2006 рік 2007 рік 2008 рік 2009 рік 2010 рік 2011 рік 2012 рік 2013 рік 2014 рік 2015 рік
Всього 11155 хворих

7.

Захворюваність на 100 000 населення в
Україні та Закарпатській області
140
132,05
120
102,64
100
78,78
80
60
46,23
35,34
40
28,06
20
6,1
3,92
3,07
6,81
9,73
5,78
0
2010 рік
2011 рік
2012 рік
Україна
2013 рік
Закарпатська обл.
2014 рік
2015 рік

8. Структура гострих гепатитів у Закарпатській області та ОКІЛ за 2013 р.

ОКІЛ
8%
Область
4%
2%1%
88%
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
97%
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С

9. Структура гострих гепатитів у Закарпатській області та ОКІЛ за 2014 р.

ОКІЛ
7%
Область
3% 1%
6%
87%
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
96%
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С

10. Сумарна щомісячна динаміка захворівших на гепатит А за останні 5 років у Закарпатській області

631
574
515
530
423
395
315 314
281
244
219
268
сі
че
нь
лю
ти
бе
й
ре
зе
нь
кв
іте
нь
тр
ав
ен
ь
че
рв
ен
ь
ли
пе
нь
се
рп
ен
ве
ь
ре
се
н
жо ь
вт
ен
ли
ь
ст
оп
ад
гр
уд
ен
ь
Абсолютна кількість хворих
Сумарна щомісячна динаміка
захворівших на гепатит А за останні 5
років у Закарпатській області

11. Щомісячна кількість захворівших на гепатити А у Закарпатській області за 2010-2014 рр.

350
300
250
200
150
100
50
сі
че
нь
лю
ти
й
бе
ре
зе
нь
кв
іте
нь
тр
ав
ен
ь
че
рв
ен
ь
ли
пе
нь
се
рп
ен
ь
ве
ре
се
н
жо ь
вт
ен
ли
ь
ст
оп
ад
гр
уд
ен
ь
0
2010 рік
2011 рік
2012 рік
2013 рік
2014 рік

12. Динаміка госпіталізацій хворих на гепатит А у стаціонар ОКІЛ за 2013-2014 рр. (621 хворий)

Дорослі
2013 рік
Діти
Зальна кількість
2014 рік
Грудень
Листопад
Жовтень
Вересень
Серпень
Липень
Червень
Травень
Квітень
Березень
Лютий
Січень
Грудень
Листопад
Жовтень
Вересень
Серпень
Липень,
Червень
Травень
Квітень
Березень
Лютий
Січень
Динаміка госпіталізацій хворих на
гепатит А у стаціонар ОКІЛ за
2013-2014 рр. (621 хворий)
80
70
60
50
40
30
20
10
0

13. Розподіл дорослих хворих за статтю ОКІЛ м.Ужгород

2013 рік
2014 рік
47%
47%
53%
53%
Чоловіки Жінки
Чоловіки Жінки

14. Росподіл дорослих хворих на гепатит А, госпіталізованих в ОКІЛ м.Ужгород за віком

15. Основні скарги хворих на HAV-інфекцію, госпіталізованих в ОКІЛ м. Ужгород

%
Слабкість
88,66
Підвищення температури
53,61
Нудота
64,95
Блювота
42,27
Болі в епігастрії
41,24
Болі в правому підребер’ї
8,25
Знижений апетит
85,57
Пожовтіння склер
93,81
Пожовтіння шкіри
82,47
Свербіж
7,22
Знебарвлені випорожнення
8,25
Кашель
3,09

16. Терміни госпіталізації та виникнення жовтяниці

• Хворі на ГА госпіталізовані на
(7,48±0,46) день захворювання
• Жовтяниця виникала на (5,47 ±0,38)
день захворювання
• Іктеричність склер на (5,44 ±0,38) день
• Темна сеча – на (4,63 ±0,34) день
• Середня тривалість перебування
хворих у стаціонарі (15,74 ±0,47) дня.

17. Ступені тяжкості ГА серед хворих госпіталізованих в ОКІЛ

3%
7%
90%
Легка
Середня
Тяжка

18. Форми ГА у госпіталізованих хворих в ОКІЛ м.Ужгород

10%
90%
Жовтяничні форми
Безжовтяничні форми

19. Висновки

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Гепатит А є високо актуальним для Закарпатської області. Для нього
характерно більш високі показники захворюваності, ніж для всієї
України вцілому (у 9,0 – 19, 5 разів).
Для епідемічного процесу гепатиту А у Закарпатській області
характерна циклічність: значне зростання спостерігається кожні 6-7
років, помірне – через 3-4.
Епідемічний процес при гепатиті А активується у серпні з максимумом у
листопаді.
При активація епідемічного процесу гепатиту А у 2013-2014 рр. кількість
хворих госпіталізованих в ОКІЛ починає зростати з червня 2013 з
максимумом у жовтні-листопаді та зменшення до березня2014 р., а з
червня наступає нове зростання з максимумом у серпні – вересні та
мінімумом у грудні.
Серед дорослого населення, госпіталізованих з приводу гепатиту А
відмінностей за статтю не виявлено.
На гепатит А у дорослому віці переважно хворіють від 18 до 29 років (53
%).
Частіше за все гепатит А у дорослих протікає у жовтяничній формі
середнього ступеня тяжкості (90 %).
Найчастішими скаргами хворих на гепатит А є пожовтіння склер (93,
8%), загальна слабкість( 88, 7%), знижений апетит (85,57 %) і пожовтіння
шкіри (82,5 %).
Більшість хворих на гепатит А госпіталізовані в період розпалу
хвороби, а найбільш небезпечний період у епідеміологічному плані є
кінець інкубаційного та початок жовтяничного періодів.

20.

Дякую за увагу!