Острая сердечная недостаточность

1. Острая Сердечная недостаточность

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

2. Основные причины и факторы, способствующие развитию ОСН

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСН
Декомпенсация ХСН
Несердечные факторы
недостаточная приверженность лечению
Обострение ИБС (ОКС)
перегрузка объемом
ИМ или НС с распространенной ишемией
миокарда
инфекции, особенно пневмония и септицемия
тяжелый инсульт
механические осложнения ОИМ
обширное оперативное вмешательство
ИМ ПЖ
почечная недостаточность
Гипертонический криз
бронхиальная астма
Остро возникшая аритмия
передозировка лекарственных средств
Тяжелая патология клапанов сердца
злоупотребление алкоголем
Тяжелый острый миокардит
Феохромоцитома
Тампонада сердца
Расслоение аорты
Синдромы высокого СВ
Септицемия
тиреотоксический криз
Анемия
шунтирование крови

3. Факторы риска острой сердечной недостаточности при ГК

ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГК
Постинфарктный кардиосклероз;
Порок сердца;
Выраженная гипертрофия миокарда;
Аневризма аорты с
недостаточностью аортального
клапана.

4. Классификация ЛЖ острой СН при ИМ (Киллип и Уолк)

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЖ ОСТРОЙ СН ПРИ ИМ (КИЛЛИП
И УОЛК)
1 степень - отсутствие ВХ + ДЗЛА на верхней границе нормы;
2 степень – ВХ до середины лопаток + ДЗЛА и ДНЛЖ;
3 степень - Отек легких;
4 степень - Кардиогенный шок;
+ Правожелудочковая СН

5. Кардиогенный шок

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
Транзиторная гипотония при болевом
синдроме;
Аритмогенный;
Истинный;
Шок при разрыве

6. Кардиогенный шок - клиника

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
АД - <90/60 мм рт.ст. и поддерживается
Кожа: холодная, мраморный рисунок,
- КЛИНИКА
только вазопрессорами;
пот;
Психика: заторможенность;
Моча: нет;
КОБ: Ацидоз (метаболический или
смешанный)

7. Острая СН

ОСТРАЯ СН