Ортопедиялық стоматологиядағы дәлелді медецина

1. Тақырыбы: «Ортопедиялық стоматологиядағы дәлелді медецина»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
«Ортопедиялық стоматология пропедевтикасының
модулі»
меңгерушісі, м.ғ.к., Есиркепов А.А.
СӨЖ
.
Орындаған: Каукышев Б.М.
Факультет: стоматология
Курс: IV
Топ: СТ – 08 – 003 – 3
Қабылдаған: Абдразаков Е.Х.
Алмата 2012

2. Жоспар:

Кіріспе
Дәлелді медицина
Актуалдығы
Шешім қабылдау үшін төрт қадам
Зерттеу әдістері
Клиникалық практикаға әсері
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

3. Дәлелді медицина

Бул медициналық ақпараттың анализін,
интерпритациясының жинау
технологиясы, ол профилактикадағы,
диагностикадағы ғылыми-дәлелдік
шешімдерді қабылдауға көмектеседі.

4. Актуалдығы

Ғылыми
ақпаратының көбеюі
Науқас емдеудің
жақсы тәсілдерінің
іздеу қажеттілігі
Нарықтағы жаңа
дәрілік заттардың
пайда болуы
…Дәлелдік
медицинадағы негізгі
принципі:
Добросовестное,
точное и
осмысленное
использование
лучших результатов
клинических
исследований для
принятия решений в
оказании помощи
конкретному
пациенту

5. Шешім қабылдаудағы 1қадам

Алгоритм келесіде белгіленеді:
1. Мәселенің Туындалуы
Мысалы:
Тіс техникалық лабораториядағы жасалған және
тікелей жасалған винирлердің кайсысы шыдамды

6. 2 қадам

Мәселе жөніңдегі әдебиеттерді іздеу
Ұлтаралық Медициналық кітапхана США (NLM)
Кокран кітапханасы
Medline

7. 3 қадам

Табылған ақпараттың бағалануы және оның
қорытыңдылануы
Ғылыми үрдісінің қалыпты дамуы оның тексерілуіне
тура келеді.

8. 4 қадам

Негізгі үш қадамнан алынған
ақпараттың практикада қолданылуы
және оның таралуы.
1.
2.
3.
Клиникалық рекомендацияларының жасалуы
Деректер базасының жасалуы
Арнайы, спициалезирленген электронды
журналдардың басылуы

9. Дәлелді ғылыми әдістің нақтылы ретінің азаюы

Рандомизирленген зерттеу
Нерандомизирленген зерттеу
Нерандомизирленген зерттеу тарихи
қадағалауымен
Жағдай-бақылау зерттеуі
Қиылысқан зерттеулер
Бақылаудың нәтижелері (открытое
нерандомизированное исследование)
Жеке жағдайлардың суреттемесі

10. Ғылыми зерттеулердің Клиникалық практикаға әсер етуі

o
o
o
Рандомизирленген
клиникалық
зерттеулерді
құрылымдау
Клиникалық
зерттеулеріндегі
материалдары
туралы ұсыну
сапасының жақсаруы
Ақауды емдеудегі
дәрігердің емдеу
тактикасының
ауысуы

11.

12. Клиникалық зерттеулер

13.

14. Ортопедиялық стоматологиядағы зерттеулер

2003-2005 жылдардағы
алынбайтын көпіртәрізді
конструкциялардың
жартылай тiссiздiкпен
(n=832 ) емделушiлердiң
ортопедиялық емдеуiнiң
нәтижелерiнiң клинико эпидемиологиялық
зерттеуi жүргiзiлдi:
• Әртүрлі
стоматологиялық
протездерді
пайдаланудың орташа
мерзімі анықталды
әр түрлi
конструкциялармен
емдеуден кейiн
дамитын негiзгi
асқынулар мен
ақаулары
анықталған
• Асқынулар
дамитын жиiлiк
айқындалған.

15. Мақсаты

Зерттеу мақсаты:
Зерттеудің
мақсаты, емдеу,
пломбалау
арқылы тiстердiң
өмiр мерзiмiн
анықтау.
1. Құжатты мәлiметтердiң негiзi
және сырқатнамаларға
асқынулардың пайда болу және
дамуын анықтау. Жулуға дейiн
тiстiң өмiрiнiң мерзiмдерi.
2. Тiстердiң өмiрiнiң мерзiмiне
факторлардың қатарының ықпалы
емдеуден кейiн анықтау:
a ) (дәрiгерге айналымдылықтың
жиiлiгi) емделушiнiң мiнезқұлығы;
b ) пломбалаған
материалдарының түрi;
c ) емдеудi сапа;
d ) ауыздың қуысына күту.

16.

Стоматологиядағы клинико - эпидемиологиялық
зерттеулерiнiң нәтижелерi мүмкiндiк бередi:
Тиiмдi әдiстер және құралдардың қолдануы бар
емделушiлерiнiң емдеуiн жоспарлау, Евмнiң
қағидаларымен сәйкес.
Нәтижелердiң ықтимал болжамының есепке
алуымен жоспарлау.
Ғылыми қисынды болжам және тәуекелдердiң
ықтимал спектрi туралы емделушiге мәлiмет беру.
Экономикалық ашықтықтың есепке алуымен емдеу
жоспарды мақұлдау.
Әдiстер мен құралдардын таңдауы, емдеудiң
мақсаттары, емдеу жоспарың ғылыми қисынды
мәлiметтермен қызықтыра .

17. Зерттеу қорытындысы

Мәлiметтердің айғақтығына маңызды үлестiң
ортопедиялық стоматологиясындағы дәстүрлi
клиникалық зерттеулерiмен қатар қайта
көрсетiлетiн клинико - эпидемиологиялық
зерттеулер енгiзе алады.

18. Қорытынды

Evidence-Based Medicine үлкен тексерiлетiн
клиникалық зерттеулердiң нәтижелерi туралы
қорытылған мәлiметтердi қолдануға негiзделген
тиiмдiлiкді жоғарылатуға арналған қазiргi
заманғы емдеу болып табылады.

19. Қолданылған әдебиеттер тізімі

Рос. Мед . Журнал – 2002. - №2
Международный журнал медицинской практики
Cochrane library
Доклад XVIII Всероссийской научнопрактической конференции «Стоматология XXI
века»
Фармация Казахстана журнал – 2002. - №9