Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях пальцев и кисти, анестезия по Оберсту-Лукашевичу. (Занятие 4)

1. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4. Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях пальцев и кисти, анестезия по Оберсту – Лукашевичу,

разрезы при панарициях. Пункция плечевого и
локтевого сустава.
Цель занятия:
1. Освоить навыки операций при гнойновоспалительных заболеваниях пальцев и
кисти, анестезию по Оберсту –
Лукашевичу, разрезы при панарициях.
2. Освоить навыки пункции плечевого и
локтевого сустава.

2. План практического занятия

1. Итоговый контрольный опрос по топографии
верхней конечности: знать проекции на кожу сосудов
и нервов руки, уметь показать на препарате мышцы,
сосуды и нервы, уметь показать на поперечном срезе
фасциальные ложа, мышцы, сосуды и нервы.
2. Операции при гнойно-воспалительных
заболеваниях пальцев и кисти, анестезия по Оберсту
– Лукашевичу, разрезы при панарициях.
3. Пункция плечевого и локтевого сустава.

3. Итоговый контроль по теме «Рука»

План опроса
Проекционные линии
Показать на препарате Руки
Поперечный срез Плеча и Предплечья
Тестовая картинка

4. Проекции на кожу

Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
Вариант
1. Подмышечная артерия
2. Плечевая артерия
3. Лучевой нерв
4. Локтевой нерв на плече
5. Срединный нерв на плече
6. Лучевая артерия
7. Локтевая артерия
8. Локтевой нерв на предплечье
9. Срединный нерв на предплечье
10. Поверхностная ладонная дуга
11. Глубокая ладонная дуга

5. Уметь показать на препарате

Пучки плечевого сплетения в подмышечной ямке.
Лучевой нерв на плече в средней трети.
Лучевой нерв на плече в нижней трети.
Срединный нерв в нижней трети предплечья.
Глубокую ветвь лучевого нерва на предплечье.
Завороты плечевого сустава.
Ветви третьего отдела подмышечной артерии.
Трехстороннее и четырехстороннее отверстия.
Мышцы переднего ложа предплечья
Фасциальные ложа кисти.
Запретную зону кисти.
Глубокое клетчаточное пространство предплечья (Пирогова).
Срединный нерв на плече.

6. Точки пункции плечевого и локтевого суставов

Пункция плечевого
(а, б) и локтевого
(в) суставов; 1 —
наружная,
2 — передняя и б —
задняя точки
Acromion
Proc.
coracoideus
а
б
в

7. Операция при панариции

Подкожный панариций:
а — вид фаланги на
поперечном распиле; б
— кожный панариций;
в–д — различные виды
подкожного панариция;
е, ж — клюшковидные
разрезы на ногтевой
фаланге и линейные
разрезы на средней
фаланге; з —
подковообразный
разрез на ногтевой
фаланге, лоскут
отпрепарирован
Проводниковая
анестезия пальца по
Оберсту–Лукашевичу
Операция при
паронихии
а
б
в
е
г
ж
д
з

8. Ход операции при абсцессах и флегмонах

1. Разрез
2. Туалет
3. Дренаж