Similar presentations:
Менингококковая инфекция
1. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
острое инфекционноезаболевание с аэрогенным
механизмом передачи,
характеризуется поражением
слизистой оболочки носоглотки
и возможным развитием
генерализованных форм
инфекции.
2. ЭТИОЛОГИЯ:
Возбудителем менингококковойинфекции является менингококк Neisseria
meningitidis. Могут иметь округлую,
овальную форму, однако наиболее часто
в мазках менингококки располагаются
попарно в виде «кофейных зерен».
Выделяют следующие серогруппы
A,B,C,D,N,X,Y,Z. При разрушении
менингококк выделяет эндотоксин.
3.
4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
Менингококковая инфекция антропоноз.Источником инфекции является больной
человек или бактерионоситель.
Механизм передачи - аэрогенный.
Путь передачи - воздушно-капельный.
Сезонность: зимне-весенняя.
Иммунитет – стойкий, типоспецифический.
Болеют чаще дети до 5 лет.
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ(Покровский В.И.)
А.Локализованные формы:-менингоносительство;
-менингококковый назофарингит.
Б.Генерализованные формы:
-менингококцемия;
-менингит, менингоэнцефалит;
-сочетанная форма
(менингококцемия+менингит,менингоэнцефал
ит).
В. Редкие формы: м. миокардит и др.
6. Менингококковый назофарингит
7. МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ
Важнейший диагностическийпризнак – геморрагическая сыпь,
появляется через 6-18 часов от
начала заболевания,. Типичная
локализация геморрагической сыпи
– дистальные отделы конечностей,
ягодицы, боковая поверхность
туловища. Элементы
геморрагической сыпи имеют
неправильную форму и неровные
края, что внешне напоминает
звездочки (« звездчатая» сыпь)
8.
9.
10.
11.
12.
13. МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ
Признаки поражения нервной системы(общемозговые симптомы):
- быстро усиливается головная боль,
становясь нестерпимой;
- возникает повторная рвота, не
приносящая облегчения («мозговая»
рвота),
- повышенная чувствительность к
различным раздражителям (фотофобия,
гиперестезия кожи, непереносимость
громких звуков и т.д.).
14.
15. Менингиальный синдром
ригидность затылочных мышц;- симптомы Кернига;
- с-м Брудзинского и др.
-
16. Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает
.Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть
ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в
тазобедренном. Мешает разгибанию напряжение
задней группы мышц бедра (тонический оболочный
рефлекс).
17.
18. МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ И МЕНИНГОНОСИТЕЛЬСТВО
-Бактериологическое исследованиеслизи из носоглотки на менингококк
(посев слизи из носоглотки
производится при всех без исключения
формах менингококковой инфекции, так
как слизистая носоглотки является
входными воротами инфекции.)
-Серологическое исследование;
19. МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ
Материал для исследования – кровь.-ОАК – лейкоцитоз;
Бактериоскопия толстой капли крови –
имеет ориентировочное значение.
-Бактериологическое
исследование крови – имеет
наибольшее значение,
-Серологическое исследование.
20. МЕНИНГИТ:
- Общий анализ ликвора - цитоз донескольких тысяч в 1 мкл (в норме
ликвор стерилен.
- Бактериоскопия ликвора;
- Бактериологическое
исследование ликвора;
21. Люмбальбная пункция
22. ЛЕЧЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ УХОДА.
При менингококковомназофарингите применяют
ампициллин, левомицетин,
эритромицин, рифампицин
перорально в течение 3-5 дней в
возрастных дозировках.
23. При генерализованных формах
- Лечение начинают с введениялевомицетина сукцината 80100 мг/кг/сут.
- Одновременно назначают
преднизолон 3-4 мг/кг.
- Лазикс – при подозрени на
менингит