Профилактическая, текущая и заключительная дезинфекция. Правила применения дезинфицирующих растворов

1. ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция – это комплекс методов уничтожения
болезнетворных микроорганизмов на стадии их передачи от
источника инфекции к здоровому организму.
Для проведения дезинфекции используют:
Биологические средства
Физические средства
Химические средства

2. Профилактическая дезинфекция.

Осуществляется независимо от наличия инфекционных
больных для предупреждения заболеваний или их
распространения в коллективах, ЛПУ. Обеззараживанию
подвергают питьевые и сточные воды, посуду учреждений
общественного питания, мусор, помещения магазинов и т.д.
Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при
непрерывном проведении.
Её осуществляют хозяйственные органы или органы
Санэпиднадзора.

3. Текущая дезинфекция.

Проводится в ЛПУ и квартирах для предупреждения
рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим
и на предметы бытовой и производственной обстановки. Она
должна быть максимально приближена к моменту выделения
возбудителя из организма больного:
при кишечных инфекциях – хлорирование туалетов
При грибковых болезнях – смена повязок, белья, чулок или
носков и т.д.
Текущая дезинфекция на дому организуют медицинские
работники поликлиник, органов Санэпиднадзора, а также сами
больные или окружающие их лица.

4. Заключительная дезинфекция.

Выполняют работники дезинфекционной службы в
эпидемических очагах после госпитализации или смерти
больного. При проведении заключительной дезинфекции
широко применяют камерное обеззараживание ( верхняя
одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение
(белье, посуда, игрушки и т.п.), влажную обработку вещей,
помещений и мебели раствором химических веществ.

5.

Правила применения дезинфицирующих
растворов:
1.
2.
3.
После дезинфекции способом погружения изделия должны
быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха
дезинфицирующего средства.
Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из
резины и полимерных материалов должны быть упакованы в
марлю.

6. Растворы хлорной извести:

1. Приготовить осветленный раствор хлорной извести: 1 кг. Сухой
хлорной извести развести в 9 л. Холодной воды.
2. Отстаивать смесь в течении суток.
3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой
(это 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 57 дней в темном месте).
4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести
нужной концентрации:
0,1%-100мл. 10% раствора хлорной извести на 9,9л. Воды
0,2%-200мл. 10% раствора хлорной извести на 9,8л. Воды
0,5%-500мл. 10% раствора хлорной извести на 9,5л. Воды
1%-1000мл. 10% раствора хлорной извести на 9,0л. Воды
2%-2л. 10% раствора хлорной извести на 8л. воды

7. Растворы хлорамина:

Рабочий раствор хлорамина готовят непосредственно
перед употреблением:
1%-10г. Хлорамина + 990мл. воды
3%-30г. Хлорамина + 970мл. воды
2%-50г. Хлорамина + 950мл. воды

8.

Средства для обработки поверхностей, предметов
и инвентаря:
Микроцид-ликвид
ТРН 52225 (Террамин)
Перформ
Средства для обработки изделий медицинского
назначения:
Гигасепт ФФ
Лезитол АФ
Антисептики для обработки кожи и слизистых:
Октениман
Запрсепт
Октенидерм
Октенисепт

9. Методы дезинфекции:

Кипячение в 2% растворе питьевой соды (дистиллированная вода с натрием
двукислым)-экспозиция 15мин. Рекомендуется для изделий из стекла, металла,
термостойких материалов, резины.
Погружение в 3% раствор хлорамина (для туберкулеза 5%) на 60мин. (30г.
Сухого хлорамина + 970мл. воды)
Погружение в 6 % раствор перекиси водорода на 60 мин.
0,03% раствор нейтрального амина–экспозиция 30 мин.
пересепт 0,56%-экспозиция 90 мин. (10 таблеток по 0,5г.)
Лизитол 4%-экспозиция 15 мин. (40мл.препарата+960мл.воды)
Лизетол 5%-экспозиция 5 мин. (50мл.препарата+950мл.воды)
Лизоформин 3000 2%-экспозиция 15 мин. (20мл.препарата+980 мл. воды)
Лизоформин 3000 1,5%-экспозиция 30 мин. (15мл.препарата+985мл. воды)
Виркон 2%-экспозиция 1мин. (20мл.препарата+980мл.воды)
Дезоформ 1%-экспозиция 60мин. (10мл.препарата+990мл.воды)
Дезоформ 3%-экспозиция 30 мин. (30мл.препарата+970мл.воды)
Дезоформ 5%-экспозиция 10мин. (50мл.препарата+950мл.воды)
Глутарал 2%-экспозиция 15мин.
Спиртовой раствор хлорогексидина 0,5%-экспозиция 30мин.
Спирт 70-ти градусный-экспозиция 30мин.
Ополаскивание водой после дезинфекции.

10. Антисептическая обработка рук.

Для обеззараживания рук
применяют следующие
антисептические средства:
70% спирт;
2,4 раствора хлорогексидина
биглюконата (гибитан)
Бактерицидное мыло

11.

Цель. Уничтожение микробной флоры с поверхности рук.
Показания. Выполнение операций, перевязок, инъекций, манипуляций.
Противопоказания. Инфекционные заболевания медицинской сестры;
гнойничковые заболевания и нарушения целостности кожи.
Оснащения. Ножницы для стрижки ногтей; стерильные салфетки;
антисептические средства.
Техника выполнения.
1.Надевают шапочку и маску, рукава халата закатывают до локтя.
2.Снимают часы и кольца, коротко стригут ногти, чистят подногтевые
пространства.
3.Моют руки под проточной водой стерильной салфеткой с мылом в
течение 3-5 мин так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью.
Особенно тщательно следует мыть подногтевые пространства,
околоногтевые валики, межпальцевые промежутки.
4.Сушат руки стерильной салфеткой или полотенцем.
5.Дезинфицируют кожу рук стерильной салфеткой, обильно смоченной
антисептическим раствором (по 5мл. На каждую руку)

12. Надевание стерилизованной одежды.

13.

Цель. Предупреждение попадания микробной флоры на стерильные
предметы и в операционную рану.
Показания. Обеспечение стерильных условий работы при проведении
операций, перевязок, инъекций и других манипуляций.
Оснащение. Стерильные биксы с бельем и перчатками.
Техника выполнения.
1.Надевают шапочку, закрывающую волосы, и маску, закрывающую рот и
нос.
2.Обеззараживают руки.
3.Надевают стерильный халат.
4.Надевают стерильные перчатки.
5.Одевают стерильный халат на хирурга.
6.Одевают стерильные перчатки на хирурга.

14. Накрывание стерильного стола.

Цель. Сохранение стерильных
инструментов, перевязочного
материала, белья.
Показания. Подготовка к работе
операционной, перевязочной и
процедурных кабинетов.
Противопоказания. Загрязненность
помещения.
Оснащение. Бикс со стерильным
бельем, перевязочным материалом,
перчатками; раствор антисептиков
для обработки рук; стол,
обработанный 3% раствором
хлорамина дважды с интервалом 15
мин.

15.

Техника выполнения.
1.Надевают маску, моют руки с мылом, сушат их.
2.Открывают бикс.
3.Берут салфетки, лежащие сверху, и с их помощью обрабатывают руки
антисептиком.
4.Откидывают углы пленки в стороны и проверяют индикатор стерильности.
Надевают стерильный халат и перчатки.
5.Берут биксы и простыню, разворачивают за углы таким образом, чтобы она
оказалась сложенной в два слоя, и набрасывают на кисти рук.
6.Накрывают стол простыней, сложенной в два сля так, чтобы ее края свисали на
20-30см.
7.Осторожно скатывают верхний слой простыни валиком до противоположного края
стола.
8.Берут из бикса вторую простыню, разворачивают ее до четырех слоев и
аккуратно расстилают ее на столе так, чтобы края свисали со стороны на 1020см.
9.Одевают два верхних слоя второй простыни и сдвигают их к противоположному
краю стола так, чтобы углы сдвинутого слоя смотрели внутрь стола.
10.Выкладываюдт на стол необходимый инструментарий.
11.Накладывают на внутренний слой стерильного стола стерильные цепки или
зажимы.
12.Закрывают внутренний слой.
13.Накладывают на наружный слой стерильного стола стерильные цепки или
зажимы.
14.Закрывают наружный слой.

16. Уборка режимных помещений и кабинетов.

Цели. Профилактика гнойных осложнений и ВБИ.
Показания. Уборке подлежат все помещения операционного блока,
перевязочных, процедурных кабинетов, отделения реанимации и др.
Оснащение. Уборочный инвентарь - ведра, тряпки, тазы (хранятся в
строго установленных местах и используются строго по назначению);
дезинфицирующие средства – 1; 3; 5% растворы хлорамина; комплекс,
состоящий из 6% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором
моющего средства типа «Астра», «Лотос», «Новость», «Прогресс».

17. Предварительная уборка.

Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей
за ночь. Уборка проводится перед началом работы.
Сначала осматривают помещение для выявления
случайных загрязнений. Затем протирают пыль
тряпкой, смоченной 3% раствором хлорамина,
дважды с интервалом 15 мин с поверхностей столов,
приборов, подоконников. В последнюю очередь
протирают пол 1% раствором хлорамина.

18. Текущая уборка.

Цель уборки заключается в ликвидации любых
загрязнений помещения в течение рабочего
времени. Использованный инструментарий убирают
и обрабатывают по Ост 42-21-2-85. перевязочный
материал перед утилизацией дезинфицируют,
замачивая в 3% растворе хлорамина в течение 1 ч.
Клеенки, фартуки, предметы обстановки и пол
протирают 3% раствором хлорамина двукратно с
интервалом 15 мин.

19. Заключительная уборка.

Цель уборки заключается в обеспечении постоянной
готовности помещения к работе. Уборка проводится
ежедневно в конце рабочего дня влажным способом.
Сначала тщательно проверяют оснащение и
состояние готовности к работе всей аппаратуры,
протирая ее 3% раствором хлорамина, затем сухой
тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным
протирают 3% раствором хлорамина дважды с
интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол,
включают на 2 ч бактерицидную лампу.

20. Генеральная уборка.

Для режимных кабинетов составляют график генеральных
уборок, которые проводят обычно 1 раз в 7-10 сут. Должно быть
четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро
берут из расчета на 2 м² помещения. Стены в процедурном
кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке.
Генеральную уборку проводят 5% раствором хлорамина.
Обрабатывают весь инструментарий и поверхности. Моют окна.
Затем моют стены 0,5% активированным раствором (50 г
стирального порошка, 50 г хлорамина, 20 мл аммиака и вода
либо семь таблеток жавель солида, 50 г стирального порошка и
вода). Стены обрабатывают ветошью, смоченной этим
раствором, затем ветошь моют в ведре с чистой водой и вновь
ополаскивают в растворе. Затем на 1 ч включают
бактерицидную лампу. Через 1 ч дезинфицирующий раствор
смывают проточной водой. Моют полы и включают
бактерицидную лампу на 30 мин.