Периодонтит. Образование периодонтита

1. Периодонтит

2. Периодонтит (odontos - зуб) – это воспаление оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей. Как правило периодонтит возникает

при проникновении инфекции из корневого канала через отверстие
на
верхушке
корня
и
вследствие
кариеса.
Иногда встречаются случаи развития периодонтита после
проведенного лечения кариеса, но, к счастью, на сегодняшний день
их вероятность ничтожна мала.

3.

Периодонтит
характеризуется
появлением
постоянно нарастающей, пульсирующей боли,
которая носит строго локализованный характер.
При механических нагрузках, смыкании зубов
боль становится нестерпимой, и многие
пациенты не могут принимать даже жидкую
пищу, иногда поднимается температура.
Стоматологическая помощь при указанных
симптомах просто необходима.

4. Образование периодонтита

Микроорганизмы проникают в периодонт чаще всего через
корневой канал при пульпите, происходит воспалительный
процесс. Справедливости ради следует отметить, что
периодонтит возможен также при других состояниях:
травмах, длительном воздействии мышьяка на зубную
полость, при сепсисе. Периодонт входящие в него элементы
насыщены рецепторами, реагирующими на давление,
которое увеличивается при периодонтите, поэтому
воспаление дает выраженный болевой синдром. При
воспалении происходит пропотевание жидкости. При
наличии оттока этой жидкости через корневой канал зуба
боль менее выражена и создаются условия для развития
хронического
периодонтита.
В
обратном
случае
развивается острый периодонтит – сначала серозный, а
затем и гнойный.

5.

6. Клинические проявления периодонтитов

• Острый периодонтит проявляется острой зубной болью, при
перкуссии боль усиливается. Отмечается припухлость губы и щек; на
десне образуется болезненный отечный инфильтрат, иногда
отмечается патологическая подвижность зуба. У пациентов с острым
периодонтитом отмечаются общие симптомы воспаления:
субфебрильная температура тела и увеличение подчелюстных
лимфоузлов.
• Хроническое течение периодонтита имеет смазанную клиническую
картину и протекает вяло. Основными симптомами являются
ощущение неловкости во время еды и неприятный запах изо рта.
При хроническом периодонтите иногда появляются свищи на десне и
на коже лица. Периодонтит возникает либо в кариозной полости,
либо в пломбированном зубе, часто рецидивирует, вследствие чего
пульпа некротизирована.
• Клиническая картина зависит и от месторасположения периодонтита.
Так, различают верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный)
периодонтит. Маргинальный периодонтит относят к болезням
пародонта.

7.

8. Периодонтит на снимке

9. Лечение

В лечение выделяют 3 этапа:
1. Механическая подготовка
2. Антисептическая обработка
3. Пломбирование каналов

10. Механическая подготовка

Механическая обработка подразумевает под собой
расширение
каналов
и
их
очистку.
Наиболее
инфицированный слой дентина удаляется вместе с их
содержимым. В острой форме периодонтита очищение
корневого канала также способствует выходу экссудата –
жидкости, образующейся в месте воспаления. В большинстве
случаев, это приводит к уменьшению боли и
воспалительного процесса, а также предотвращает его
распространение на окружающие зуб ткани, нормализуя
общее состояние пациента. К сожалению, здесь
методики лечения кариеса без бормашины не применимы. В
подобных случаях рекомендуется обработка зубных каналов
с
использованием
стоматологического
микроскопа.

11. Антисептическая обработка

Очищенные каналы дезинфицируют и, по мере
необходимости, вводят лекарственные средства.
При этом врач должен проследить, чтобы
сильнодействующие вещества не попали за
верхушку корня. Далее проводят внутриканальную
ультразвуковую физиотерапию. После того, как
воспаление в периодонтите (соединительной
ткани,
образуемой
пучками
коллагеновых
волокон, с помощью которой корень зуба
закрепляется в альвеолярной лунке) купировано,
каналы
тщательно
пломбируются.

12. Пломбирование каналов

• Данный этап является одним из наиболее важных в лечении
периодонтита. Его главная цель – обеспечить надежное
закупоривание всей протяженности канала, особенно его
верхушечной части. Выбор наиболее подходящего
пломбировочного материала определяется в каждом случае
отдельно, исходя из особенностей индивидуального строения
каналов зуба. Дополнительно, врач может назначить вам
физиотерапию, оказывающую противоболевое и
противовоспалительное действие, а также полоскания
подогретой минеральной водой и, в отдельных
случаях, антибиотики широкого спектра действия.
• В 85 - 90 % случаев такой комплексный подход к лечению
периодонтита оказывается эффективным и наступает
излечение. Однако бывают случаи, когда все проводимые
мероприятия не оказывают должного результата. В этом случае
инфицированный зуб приходится удалить.

13. Профилактика

В профилактике периодонтита можно выделить три важнейших фактора.
• Чистим зубы по всем правилам
Наилучшим способом профилактики периодонтита является
соблюдение гигиены ротовой полости. Замечено, что использование
электрической (особенно ультразвуковой) зубной щетки позволяет на
20% снизить микробный налет на зубной ткани.
• А вы давно были у стоматолога?
Немаловажным фактором является своевременное
стоматологическое удаление зубного налета и зубного камня. В
некоторых странах рекомендуется посещение врачей стоматологов с
этой целью 2 раза в месяц! Минимально профессиональное удаление
зубных отложений следует проводить не реже чем 2 раза в год.
• Поменьше сладостей!
Следует внимательно относиться и к своему рациону питания. Пища,
богатая углеводами, недостаточное присутствие ненасыщенных
белков, ограниченность фруктов и овощей в повседневном меню –
все эти факторы способствуют повышенному образованию зубного
налета, а, следовательно, и являются провоцирующими периодонтоз.

14. Будьте здоровы!