Механизм кормления грудью

1. Занятие 3

CHD
Child and Adolescent
Health and Development
Занятие 3
Механизм кормления грудью

2. Анатомия молочной железы

Окситоцин
заставляет их
сокращаться
Мышечные
клетки
Клетки, секретирующие молоко
Пролактин
заставляет их
выделять молоко
Протоки
Млечные синусы
Молоко
собирается
здесь
Сосок
Child and Adolescent
Health and Development
Ареола
CHD
Железы Монтгомери
Альвеолы
Опорная и
жировая ткань
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 2

3. Пролактин

Вырабатывается ПОСЛЕ
кормления для подготовки
СЛЕДУЮЩЕГО кормления
Сенсорные
импульсы
от соска
Child and Adolescent
Health and Development
Пролактин в
крови
CHD
Ночью пролактина
выделяется
больше
Младенец
сосет грудь
Подавляется
овуляция
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 3

4. Пролактин

• Пролактин стимулирует выработку
молока альвеолами
• Уровень пролактина должен оставаться
Child and Adolescent
Health and Development
высоким, чтобы альвеолы продолжали
выработку молока
CHD
• Даже если уровень пролактина высок, а
сосание недостаточное, производство
молока замедляется
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 4

5.

Child and Adolescent
Health and Development
Что можно предложить, чтобы
увеличить поступление
материнского молока?
CHD
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 5

6. Научите матерей способам поддержания высоких уровней пролактина

• Правильно прикладывать ребенка к груди и не
давать ему сосок и пустышек
• Кормить ребенка так часто, как он этого желает
• Продолжать кормление так долго, как этого
Child and Adolescent
Health and Development
желает ребенок
CHD
• Кормить его и ночью
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 6

7. Рефлекс окситоцина

РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА
Вырабатывается ДО и ВО
ВРЕМЯ кормления, заставляет
молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ
Сенсорные
импульсы
от соска
Child and Adolescent
Health and Development
Окситоцин
в крови
CHD
Ребенок сосет
грудь
Заставляет матку сокращаться
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 7

8. Рефлекс окситоцина

Рефлекс окситоцина
Стресс
Боль
Сомнения
Волнение
Child and Adolescent
Health and Development
Любовь к
ребенку
Звуки, вид
ребенка
УВЕРЕННОСТЬ
CHD
УСИЛИВАЮТ РЕФЛЕКС
May 2002
ENC/BF Session 5
ТОРМОЗЯТ РЕФЛЕКС
Slide no. 8

9. Окситоцин

• Окситоцин способствует сокращению клеток
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
вокруг альвеол и направляет молоко по
протокам в молочные пазухи: рефлекторный
выброс молока
В ранний период после родов мать может
чувствовать сокращение матки или внезапную
жажду. Она может увидеть, что из другой груди
сочится молоко
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 9

10.

Child and Adolescent
Health and Development
Почему важно понимание
рефлекса окситоцина?
CHD
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 10

11. Выработка окситоцина может быть временно понижена из-за:

• Резкой боли (как, например,трещина в
соске)
• Гормонального стресса в результате
Child and Adolescent
Health and Development
неуверенности, смущения или
беспокойства
CHD
• Никотина и алкоголя
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 11

12. Мать может справиться с этим следующим образом:

• Расслабиться и удобно устроиться для
кормления
• Избегать смущающих или стрессовых
ситуаций
• Сцедить немного молока и нежно
Child and Adolescent
Health and Development
стимулировать сосок
CHD
• Попросить кого-либо помассировать ей
верхнюю часть спины
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 12

13.

• Признаки и ощущения активного
Child and Adolescent
Health and Development
рефлекса окситоцина
CHD
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 13

14. Факторы, сдерживающие выработку грудного молока (ингибиторы)

Child and Adolescent
Health and Development
Ингибитор в грудном молоке
CHD
ингибитор
May 2002
ENC/BF Session 5
Если грудь
не опорожняется,
секреция молока
прекращается
Slide no. 14

15. Регулирование секреции молока в молочной железе

Child and Adolescent
Health and Development
• Ингибитор лактации в ГМ
CHD
синтезируется при застое молока в
протоках
• Синтез его и секреция
регулируются растяжением
альвеолярных клеток
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 15

16.

• Вы можете сказать из того, что вы уже
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
узнали, как осуществляется контроль за
производством молока?
Что контролирует продукцию
пролактина, рефлекс окситоцина и
ингибитор в молочных железах?
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 16

17. Процесс сосания

Child and Adolescent
Health and Development
• См описание в тексте
CHD
Печатается с разрешения Midwifery,
Longman Group UK ltd, из The anatomy of
infant sucking, Michael W. Woolridge, (2)
1986
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 17

18. Прикладывание к груди – взгляд со стороны

В чем вы видите разницу?
Child and Adolescent
Health and Development
• Младенец на Рис.1
CHD
приложен к груди
правильно
May 2002
В чем вы видите разницу?
• Младенец на Рис.2
ENC/BF Session 5
приложен к груди
неправильно
Slide no. 18

19. Проверочный список правильного прикладывания (1)

• Ротик ребенка широко раскрыт, губки
вывернуты наружу
• При правильном прикладывании к груди
Child and Adolescent
Health and Development
губы и десны ребенка оказывают
давление на область вокруг соска
(ареолу)
CHD
• Язычок в нижней части рта
• Язык можно видеть между губами и
Вашей грудью
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 19

20. Проверочный список правильного прикладывания (2)

Child and Adolescent
Health and Development
• Ребенок равномерно и медленно
CHD
высасывает молоко, и глотательные
движения часто можно видеть и
слышать.
• Подбородок и нос ребенка могут
касаться груди.
• При правильном положении
ребенка кормление безболезненно.
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 20

21.

Child and Adolescent
Health and Development
Какие последствия могут быть
при неправильном
прикладывании к груди?
CHD
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 21

22. Причины неправильного прикладывания к груди

• Использование бутылочки для
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
кормления
Неопытная мать
Функциональные трудности
Отсутствие квалифицированной
поддержки
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 22

23. Последствия неправильного прикладывания к груди

• Ребенок может причинить боль и повредить
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
сосок
Ребенок неэффективно отсасывает грудное
молоко
– Молочные железы нагрубают
– Ребенок может быть неудовлетворен
– Ребенку может не хватать молока
– Неправильное прикладывание может привести как к
кажущемуся, так и реальному уменьшению лактации
– Молочные железы начнут вырабатывать меньше
молока, и молока действительно станет меньше
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 23

24. Рефлексы ребенка

Child and Adolescent
Health and Development
Захватывающий рефлекс
CHD
НАВЫКИ
Мать учится
прикладывать
ребенка
к груди.
Ребенок
учится
правильно
брать
грудь
Когда что-то касается
губ ребенка, он открывает
рот, язык опускается вниз
и выдвигается вперед
Сосательный
Рефлекс
Когда что-то касается неба
ребенка, он начинает сосать
Глотательный
Рефлекс
Когда рот ребенка наполнятся
молоком, он глотает
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 24

25. Грудное вскармливание будет успешным в большинстве случаев, если:

• Мать хорошо себя чувствует
• Ребенок правильно приложен к груди,
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
что позволяет ему эффективно сосать
Ребенок сосет так часто и так долго,
сколько он хочет
Окружающая обстановка способствует ГВ
May 2002
ENC/BF Session 5
Slide no. 25