Грудное вскармливание. Консультирование по грудному вскармливанию

1. Грудное вскармливание

Консультирование по грудному вскармливанию

2. « Все женщины должны иметь возможность осуществлять вскармливание детей грудью, и все дети должны получать исключительно

грудное молоко с рождения и до 4-6
месяцев.
Далее кормление грудью должно быть
продолжено с добавлением
необходимой и приемлемой
дополнительной пищи до двух лет и
далее.»

3. Преимущества грудного вскармливания

Молоко содержит питательные вещества,
необходимые ребенку
Оно легко усваивается и эффективно используется
детским организмом
Оно защищает ребенка от инфекции
Оно дешевле, чем искусственные смеси
Развивает тесные и любящие взаимоотношения
Помогает развитию ребенка
Предохраняет от новой беременности
Охраняет здоровье матери

4. Различия между женским грудным молоком, молоком животных и искусственными смесями

Бактериальные
загрязнения
нет
вероятны
Вероятны при
приготовлении
Противоинфекци
онные факторы
присутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Белки
Необходимое
количество, легко
усваиваются
Слишком много,
усваиваются с
трудом
Частично
скорректированы
Факторы роста
Присутствуют
Отсутствуют
Отсутствуют
Жиры
Достаточно
основных жирных
кислот, липаза для
пищеварения
Недостаток
основных жирных
кислот, отсутствует
липаза
Недостаток
основных жирных
кислот, отсутствует
липаза
Железо
Немного, но хорошо
всасывается
Немного, плохо
всасывается
Дополнительные
добавки, плохо
всасывается
Витамины
достаточно
Недостаточно А и С
Витаминные добавки
Вода
достаточно
Требуется
Может
потребоваться

5. Какие различия м/у этими видами молока?

60
50
40
жиры
30
белки
20
лактоза
10
0
грудное
коровье
козье

6. Различия в качественном составе белков грудного и коровьего молока

80
70
60
сывороточные
протеины
казеин
50
40
30
белковые а/т
20
10
0
грудное
коровье

7. Защита от инфекции

Если мать инфицирована:
Антитела к инфекции матери
попадают в молоко и защищают
ребенка
Лейкоциты в организме матери
вырабатывают антитела
Отдельные лейкоциты попадают
в грудную железу и там
вырабатывают а/т
Основным иммуноглобулином в
грудном молоке является IgA. Он
секретируется молочной железой
и поступает в молоко.

8. Молозиво

ХАРАКТЕРИСТИКИ
Богато
иммуноглобулинами
Много лейкоцитов
Обладает слабительным
эффектом
Содержит факторы
роста
Богато витамином А
ЗНАЧЕНИЕ
-обеспечивает защиту от инфекции и
-
-
-
аллергии
Защищает от инфекций
Способствует удалению
мекония и предотвращает
желтуху
Способствует созреванию
кишечника, предотвращает
аллергию
Уменьшает восприимчивость к
инфекции, предотвращает
заболевание глаз

9. Изменения в составе грудного молока

Молозиво – особое грудное молоко,
вырабатывается у женщины в первые
дни после родов ( густое желтое или
прозрачное, богато белком)
Зрелое молоко – раннее ( в начале
кормления, содержит большое кол-во
лактозы) и позднее ( богато жиром, что
делает его высокоэнергетичным)

10. Психологические преимущества грудного вскармливания

-
-
Эмоциональная связь
тесные, любящие отношения между матерью и
ребенком
Эмоциональное удовлетворение матери
Ребенок меньше плачет
Мать становится ласковее
Реже вероятность, что ребенок будет брошен или
обижен
Развитие
Ребенок показывает лучшие результаты
интеллектуального развития в более старшем
возрасте

11. Грудное вскармливание на втором году жизни

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
95
45
38
31
энергия
белки
вит.А
вит.С
% дневной нормы, обеспечиваемый 500 мл грудного молока

12. РЕКОМЕНДАЦИИ

Прикладывайте ребенка к груди ч/з 30-60 мин.
после рождения
Кормите исключительно грудью до 4-6
месяцев
Прикорм можно начинать в возрасте 4-6
месяцев ( возраст варьирует)
Прикармливайте всех детей, начиная с 6 –
месячного возраста
Продолжайте кормление грудью до 2-х
летнего возраста

13. Механизм кормления грудью и техника прикладывания к груди

14. Механизм кормления грудью

Невозможно выучить какой-то
особый метод консультирования
каждой ситуации или трудной
ситуации. Но если вы знаете
механизм кормления грудью, вы
можете понять, что произошло и
помочь найти каждой матери
лучшее для нее решение.

15. Анатомия молочной железы

16. ПРОЛАКТИН

17. Рефлекс окситоцина

18. Факторы, усиливающие и тормозящие рефлекс окситоцина

Усиливающие:
Уверенность
Вид ребенка
Звуки ребенка
Полные любви
мысли о ребенке
Тормозящие:
Стресс
Боль
Сомнение
Волнение

19. Признаки и ощущения активного рефлекса окситоцина

Сжатие или покалывание в молочных железах до начала
кормления ребенка или во время кормления
Выделение молока из молочных желез, когда она думает
о ребенке или слышит его плач
Выделение молока из одной груди в то время, когда
ребенок сосет вторую грудь
Выделение молока из молочных желез тонкой струйкой,
если ребенок отрывается от груди во время кормления
Боль при сокращении матки во время кормления в
течение первой недели
Медленное глубокое сосание и глотание ребенком, что
свидетельствует о поступлении молока в его рот

20. Факторы, сдерживающие выработку грудного молока ( ингибитор)

Если грудь не опорожняется, секреция молока
прекращается, т.к. ингибитор прекращает
дальнейшую секрецию его железистыми
клетками. Это предохраняет молочные железы
от чрезмерного наполнения
Если грудное молоко при сосании или
сцеживании удаляется из молочных желез,
ингибитор тоже удаляется. И тогда молочные
железы больше вырабатывают молока.

21. Прикладывание к груди

КАК РЕБЕНОК БЕРЕТ ГРУДЬ?
Он захватывает ртом большую часть ареолы и
расположенную вокруг нее ткань
Млечный синус находится в расположенной вокруг
ареолы ткани
Он вытягивает ткань груди в форме длинной «соски»
Настоящий сосок составляет только одну треть этой «
соски»
Ребенок сосет грудь, а не сосок
Язык выдвинут вперед, находясь м/у нижней десной и
млечным синусом. Он принимает чашевидную форму
у «соски» тканей груди.
При сосании вдоль языка проходит волна от кончика
до основания, она прижимает «соску» грудной ткани
к твердому небу и молоко выдавливается из млечного
синуса в рот ребенка и он проглатывает молоко.

22.

23. Рефлексы ребенка

Мать учится прикладывать ребенка к груди
Ребенок учится правильно брать грудь
Захватывающий рефлекс
Когда что-то касается губ ребенка, он открывает рот,
язык опускается вниз и выдвигается вперед
Сосательный рефлекс
Когда что-то касается неба ребенка, он начинает
сосать
Глотательный рефлекс
Когда рот ребенка наполняется молоком, он глотает

24. Правильное прикладывание к груди ( захват соска)

Подбородок ребенка касается груди
Его рот широко открыт
Его нижняя губа вывернута наружу
Язык изогнут вокруг груди
Вы можете видеть большую часть
ареолы над верхней губой, а не под
нижней
Щеки округлые
Медленное глубокое сосание с
паузами

25.

26. Неправильное прикладывание к груди ( захват соска)

Рот открыт нешироко, губы вытянуты
вперед
Нижняя губа не вывернута наружу
Язык ребенка не виден
Щеки напряжены и втянуты
Ареола больше видна под ртом ребенка
Только быстрое сосание
Можно слышать чмоканье и щелканье

27.

28.

29. Последствия неправильного прикладывания к груди

Боль и повреждение
соска
Молоко отсасывается
не полностью
Естественное
уменьшение
потребления
Снижение
продуцирования молока
в груди
Воспаление соска. Трещины
Нагрубание груди
Ребенок не удовлетворен
Ему нужно больше молока
Ребенок расстроен, отказывается
от груди
Ребенок перестает набирать
вес

30. Причины неправильного прикладывания к груди

Использование
питания из
бутылочки
Неопытная мать
-
-
Функциональные
затруднения
Отсутствие
надлежащей
поддержки
-
до начала грудного
вскармливания
При последующих
дополнениях к питанию
Первый ребенок
Предыдущий ребенок
вскармливался из бутылочки
Маловесный или слабый
ребенок
Нагрубание груди
Позднее начало кормления
Недостаточная помощь и
поддержка
Медицинский персонал не
обладают достаточными
знаниями

31. Как прикладывать ребенка к груди

Всегда наблюдайте за кормлением
грудью, прежде чем оказать
помощь матери
Оказывайте помощь только
тогда, когда возникли
затруднения
Позволяйте матери как можно
больше действовать самой
Убедитесь, что мать понимает то,
что вы делаете, и дальше она
сможет делать это сама

32. Как держать ребенка

Голова и туловище ребенка
находятся на одной линии
Лицо ребенка обращено к матери,
нос напротив соска
Туловище близко прижато к телу
матери
Мать поддерживает тело ребенка
снизу

33. Как поддерживать грудь

Четыре пальца снизу возле
грудной клетки
Поддерживая грудь
указательным пальцем
Большой палец находится сверху
груди
Пальцы не должны находиться
близко к соску

34. Как помочь ребенку быстро приладиться к груди

Коснуться соском губ ребенка
Подождать, пока ребенок широко
откроет рот
Быстро придвинуть ребенка к
груди, направив его нижнюю губу
ниже соска
Проверить признаки хорошего
прикладывания к груди

35. Положения ребенка у груди

Лежа
Сидя
Под рукой
У противоположной груди и др.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42. Оценка кормления грудью

43.

Оценка грудного вскармливания
поможет вам решить, нужна ли
матери помощь или нет, и если
нужна, то как помочь ей в этом
Оценка проводится исходя из
наблюдения за матерью и
ребенком и критериев оценки
кормления грудью
Оценка проводится по форме:
лист наблюдения за кормлением грудью

44. Как оценить кормление грудью

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Что вы можете сказать о матери?
Как мать держит ребенка?
Что вы можете сказать о ребенке?
Какова реакция ребенка?
Как мать прикладывает ребенка к груди?
Как мать поддерживает свою грудь во время
кормления?
Ребенок правильно приложен к груди?
Ребенок сосет эффективно?
Как заканчивается кормление грудью?
Ребенок кажется удовлетворенным?
В каком состоянии находятся груди матери?
Какое чувство вызывает у матери кормление
грудью?

45. Слушать и узнавать - использовать несловесную и словесную методику общения, чтобы вызвать на разговор мать, не задавая при этом

слишком много вопросов
- отвечать на материнские чувства
сопереживанием
-избегать в разговоре оценивающих слов

46. Полезные советы по несловесному общению

Следить за уровнем
головы
2. Уделять внимание
3. Устранять препятствия
4. Выделять время
5. Касаться подобающим
образом
1.

47. Навыки слушать и узнавать

Использовать полезное несловесное
общение
Задавать открытые вопросы
Реагировать и жестикулировать,
выражая тем самым интерес
Повторять слова матери
Проникнуться - показать, что вам
понятны ее чувства
Избегать употребление оценивающих
слов

48. Десять шагов к успешному грудному вскармливанию

Практика здравоохранения

49. В 1989 году ВОЗ и ЮНИСЕФ опубликовали Совместный отчет « Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания: особая роль

родовспомогательных служб».
«
10 шагов» представляет собой краткое
изложение основных рекомендаций
Совместного отчета. Они служат
основой для
« Больницы,
доброжелательной ребенку».

50.

51. 10 принципов успешного грудного вскармливания

Иметь зафиксированную в
письменном виде политику в
отношении практики грудного
вскармливания
Обучать весь медико-санитарный
персонал навыкам, необходимым для
выполнения этой программы
Информировать всех беременных
женщин о преимуществах и методах
грудного вскармливания

52. 10 принципов успешного грудного вскармливания

Помогать матерям начинать грудное
вскармливание в течении первого
получаса после родов.
Показать матерям как кормить
грудью и как сохранять лактацию,
даже если они должны быть
отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой
другой пищи или питья, кроме
грудного молока, за исключением
случаев, обусловленных медицинскими
показаниями

53. 10 принципов успешного грудного вскармливания

Практиковать совместное пребывание
матери и новорожденного
Поощрять грудное вскармливание по
требованию.
Не давать новорожденным,
находящимся на грудном вскармливании,
никаких сосок и успокаивающих.
Способствовать формированию групп
поддержки грудного вскармливания и
направлять туда матерей после
выписки из родильного дома или
больницы .

54. Опасность предлактационного кормления ( к шагу 6)

Оно заменяет молозиво - самую
раннюю пищу ребенка
Больше вероятности того, что может развиться инфекция,
непереносимость протеинов, аллергия.
-
-
Оно мешает налаживанию сосания
голод ребенка удовлетворен, он меньше сосет
После соски труднее приладится к груди
Меньше сосет, меньше стимулирует молочные железы
Молоко плохо « прибывает»

55. Преимущества совместного пребывания ( к шагу 7 )

Мать может реагировать на ребенка,
что помогает установлению
эмоциональных связей
Ребенок меньше плачет, меньше
причин дать ему бутылочку
Матери больше верят в кормление
грудью
Кормление грудью продолжается
дольше

56.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОРМЛЕНИЯ ПО
ТРЕБОВАНИЮ
Грудное молоко быстрее
прибывает
Ребенок быстрее набирает вес
Меньше проблем типа
нагрубания грудных желез
Легче приучать ребенка к
кормлению грудью

57. Состояние молочных желез

58. Имеется несколько общих состояний молочных желез, вызывающих иногда трудности в кормлении грудью:

Плоские или втянутые соски и
длинные или большие соски
Нагрубание
Закупорка млечного протока и мастит
Воспаленные соски и трещины сосков
Диагностика этих состояний и контроль за ними очень
важны как для облегчения страданий матери, так и
для того, чтобы дать возможность продолжить
кормление грудью

59.

60. Лечение плоских и втянутых сосков ( способность груди вытягиваться важнее, чем форма соска)

Антенатальное лечение
- возможно не даст эффекта
Вскоре после родов
- придайте уверенность матери в успешном кормлении
- объяснить, что ребенок сосет не из соска, а из груди
- Помогите матери рано приложить к груди
- испробуйте различные позиции
- помогите, чтобы сосок больше стоял
- при необходимости пользуйтесь молокоотсосом,
шприцем,
- сцеживайте молоко и кормите из чашки, сцеживать
молоко прямо в рот ребенку

61. Различие м/у наполнением и нагрубанием груди

-
-
Наполнение
Горячая
Тугая
Твердая
Молоко вытекает
Температуры нет
Нагрубание
-Болезненная
- Отечная
- Плотная
- Блестящая
- Молоко НЕ
вытекает
- Покрасневшая
- температура может
держаться сутки

62. Причины и профилактика нагрубания молочных желез

-
-
-
-
ПРИЧИНЫ
МНОГО МОЛОКА
ЗАДЕРЖКА С НАЧАЛОМ
КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
ПЛОХОЕ
ПРИКЛАДЫВАНИЕ
РЕБЕНКА К ГРУДИ
РЕДКОЕ ОПОРОЖНЕНИЕ
ГРУДИ ОТ МОЛОКА
ОГРАНИЧЕНИЕ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
ПРОФИЛАКТИКА
- НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ
ГРУДЬЮ ВСКОРЕ ПОСЛЕ
РОДОВ
-
ОБЕСПЕЧИТЬ ХОРОШЕЕ
ПРИКЛАДЫВАНИЕ
РЕБЕНКА К ГРУДИ
-
ПООЩРЯТЬ
НЕОГРАНИЧЕННОЕ
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

63. ЛЕЧЕНИЕ НАГРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ не давайте груди отдыхать!

Если ребенок в
состоянии сосать:
Если ребенок не в
состоянии сосать:
Перед кормлением для
стимуляции эф.
окситоцина:
После кормления для
уменьшения отечности:
Кормить часто,
оказывать помощь в
прикладывании
Сцеживать молоко
вручную или
молокоотсосом
Теплый компресс или
душ, массаж шеи,
спины, мол. желез,
расслабление
Холодный компресс на
мол. железы

64. ПРИЗНАКИ ЗАКУПОРКИ МЛЕЧНОГО ПРОТОКА И МАСТИТА закупоренный млечный проток застой молока неинфицированный мастит инфицированный

мастит
прогрессирует в
бугристость
болезненность
локальное покраснение
отсутствие температуры
нормальное самочувствие
плотная опухоль
сильную боль
участок покраснения
температуру
болезненное состояние

65. Причины закупорки млечного протока и мастита

Редкие и короткие кормления
Плохой дренаж части или всей
груди
Повреждение тканей всей грудной
железы
Проникновение бактерий

66. Лечение закупорки млечного протока и мастита

-
-
-
СНАЧАЛА
Улучшить дренаж груди
Найти причину и
исправить: плохое
прикладывание к груди,
давление пальцев, одежды,
плохой дренаж большой
груди
Посоветовать: чаще
кормить грудью, массаж
груди по направлению к
соскам, теплые компрессы
на грудь
Предложить:начать
кормить здоровой грудью,
менять позиции при
кормлении
-при наличии хотя бы
-
ЗАТЕМ
одного явления:
признаки тяжелого
состояния, трещины,
нет улучшения в
течении суток
дополнительно
пролечить:
антибиотиками
полным покоем
анальгетиками

67. Ведение больных с воспалением сосков

Проверить правильность прикладывания ребенка
к груди
Осмотреть грудь на предмет нагрубания, трещин,
Candida
Осмотреть ребенка на предмет Candida,
укороченной уздечки языка
Придать уверенность матери
Исправить прикладывание ребенка у груди
Устранить нагрубание мол. желез ( частое
кормление, сцеживание)
Если есть – лечить инфекцию
Мыть грудь раз в день без мыла
Обработка соска поздним молоком

68. ОТКАЗ ОТ ГРУДИ

69. Причины отказа от груди

Болезненность, боль или действие
седативных средств
Затруднения с техникой
кормления грудью
Перемены, расстраивающие
ребенка
( особенно в возрасте
3-12 месяцев)
Кажущийся отказ

70. Помощь при отказе от груди

Если возможно, устраните
причину.
Помогите матери и ребенку
снова получать удовольствие
от кормления грудью.

71. Оказание помощи матери и ребенку снова наладить кормление грудью помогите матери сделать следующее:

Постоянно находиться рядом с
ребенком – никаких других лиц по
уходу за ребенком
Предлагать грудь ребенку когда бы он
ни захотел
Помочь ребенку взять грудь
Кормить ребенка из чашки, избегая
использование бутылочек, сосок,
пустышек

72. Сцеживание грудного молока полезно:

При нагрубании груди
При закупорке млечного протока
При наполненной груди
При втянутых сосках
Для поддержания лактации
При отказе от груди
Кормить недоношенного ребенка
Кормить больного ребенка и т.д.

73. -Сцеживание молока вручную - сцеживание молока молокоотсосом - метод теплой бутылки - стимуляция рефлекса окситоцина

74. Недостаток молока. Плач.

75. Признаки недостаточного количества молока

ДОСТОВЕРНЫЕ
Плохая прибавка в
весе
Выделение
небольшого кол-ва
концентрированной
мочи
ВЕРОЯТНЫЕ
Неудовлетворен
Часто плачет
Часто просит грудь
Долго сосет
Отказ от груди
Плотный, редкий или
зеленый стул
При сцеживании нет
молока
Молоко не « прибыло»

76. Частые причины недостатка молока

Задержка начала кормления грудью
Редкие кормления грудью
Непродолжительные кормления грудью
Отсутствие кормления ночью
Плохое прикладывание к груди
Бутылочки, пустышки
Введение прикорма
Недостаток уверенности
Беспокойство, стресс, усталость
Неприязнь к кормлению грудью

77. Помощь при недостатке молока

Поймите ее ситуацию
-
слушайте и узнавайте
Составьте историю
Оцените кормление грудью
Осмотрите мать
Формируйте уверенность и оказывайте
поддержку
-
примите мнение матери и ее ощущения
Похвалите( если соответствует действительности)
Окажите практическую помощь
Дайте уместную информацию
Пользуйтесь простым языком, дайте советы

78. Причины, по которым дети плачут

Дискомфорт
Усталость
Болезнь или боль
Голод
Пища матери
Лекарства, принимаемые матерью
Избыток грудного молока
Колики
Дети с « большими запросами»

79. Как помочь, если ребенок много плачет

-
-
-
Искать причину
слушать и узнавать
Составить историю
Оценить кормление грудью
Осмотреть ребенка
Формировать уверенность и
оказывать поддержку
принять представление матери о причине плача
Похвалить( если соответствует действительности)
Дать уместную информацию, советы
Оказать практическую помощь

80. Кормление низковесных и больных детей

81. МЕТОДЫ КОРМЛЕНИЯ НИЗКОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ

ДО 30 НЕД. – НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД
30 – 32 НЕД. – КОРМЛЕНИЕ ИЗ ЧАШКИ, ИЗ
ШПРИЦА
БОЛЬШЕ 32 НЕД. – КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
ВОЗМОЖНО
БОЛЬШЕ 36 НЕД. – КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

82. Почему детей прекращают кормить грудью, когда они больны?

Трудности с
кормлением
грудью
Ложная
информация
Трудности сосания
( например ОРВИ)
Потеря аппетита(
например при
инфекциях)
Невозможность
кормления ч/з рот (
н-р хирургия
полости рта)
Совет медработника
прекратить
кормление

83. Почему необходимо кормить грудью больного ребенка

Если прекратить
кормление грудью:
-ребенок получает
-
-
-
-
-
меньше молока
больше теряет вес
Выздоровление
длительнее
Нет комфорта сосания
Снижается секреция
молока
Ребенок может
впоследствии
отказаться от груди
-
-
-
Если продолжать
кормление грудью:
ребенок получает
больше питания
Меньше теряет вес
Выздоровление
быстрее
Есть комфорт от
сосания
Грудное молоко
продолжает
секретироваться
Кормление будет
продолжаться

84. Как помочь матерям продолжать кормление грудью, если ребенок болен

-
-
-
-
Если ребенок:
в больнице
Может хорошо сосать
Сосет меньше, чем до
болезни
Отказывается или не
может сосать
Не может принимать
пищу через рот
выздоравливает
Помогите матери:
-находиться в больнице
-Кормить грудью чаще
-кормить чаще, но менее
продолжительно
-сцеживать молоко и
давать в чашке или
ч/з зонд
Сцеживать молоко
каждые 3 часа
( сохранять секрецию)
- начать кормление
грудью, кормить чаще

85. Питание, здоровье, работа и фертильность женщины

86. Помощь больной матери продолжать кормление грудью

Любая больная
женщина
Если
госпитализирована
Если у нее лихорадка
Если она больна и не
хочет кормить грудью
Если она очень больна
Если она
выздоравливает
убедить ее продолжать
кормить
-Положить ребенка с ней
-
Давать больше пить
-Помогите сцедить и
кормить из чашки
-сцедить и кормить из
чашки
-помогите увеличить
лактацию или
восстановить ее

87. Кормление грудью и лекарства, принимаемые матерью

Кормление противопоказано:
противораковые препараты, радиоактивные в-ва
Продолжать кормление ( наблюдать за состоянием р-ка,
возм. побочные эффекты)
психотропные и противосудорожные
Использовать альтернативные препараты,
(наблюдать за желтухой)
хлорамфеникол, тетрациклин, метронидозол,
сульфаниламиды, бактрим, дапсон
Использовать альтернативные препараты,
( может снизиться секреция молока)
контрацептивы, содержащие эстроген, диуретики
Безопасно в обычной дозировке большинство
используемых препаратов

88. Кормление грудью предохраняет от возникновения новой беременности

При отсутствии
менструаций:
Возраст ребенка
меньше 6 месяцев
Хорошая защита
Возраст ребенка
6 – 12 месяцев
Частичная защита
При возобновлении
менструаций:
Нет защиты при любом
возрасте ребенка
-
-
-
кормить только грудью
Кормить часто днем и
ночью
Кормить часто днем и
ночью, давать прикорм
Использовать другие
методы предохранения

89. БОЛЬНИЦА, ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНАЯ РЕБЕНКУ

90. К числу учреждений, претендующих на присвоение звания « Больница, доброжелательная ребенку», могут относиться женские

консультации, родильные
дома, детские поликлиники.
Эти учреждения должны четко выполнять все
требования, изложенные в десяти принципах
успешного грудного вскармливания совместной
Декларации ВОЗ/ ЮНИСЕФ1989 года « Охрана,
поощрение и поддержка практики грудного
вскармливания».
Учреждения, полностью соответствующие статусу
«
Больницы, доброжелательной ребенку», что
подтверждается заключением группы экспертов,
получают от Министерства здравоохранения РФ
специальный Диплом и памятный знак.