Сестринское обследование при заболеваниях органов дыхания

1. Сестринское обследование при заболеваниях органов дыхания

2. Расспрос. Жалобы.

ОДЫШКА ЯВЛЯЕТСЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЕГКИХ.
ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ЧАСТОТЫ,
ГЛУБИНЫ И РИТМА ДЫХАНИЯ.
ОДЫШКА
ИНСПИРАТОРНАЯ
ЭКСПИРАТОРНАЯ

3.

Состояния, которые сопровождаются
одышкой: -отек легких
-спазм мускулатуры бронхов
-спонтанный пневмоторакс
-тромбоз и эмболия мелких
ветвей легочной артерии

4. Патологические виды дыхания

Чейн-Стокса (нарастающие и
постепенно усиливающиеся
дыхательные движения, становящиеся
редкими и поверхностными,
прекращающиеся на короткое время)
Куссмауля (продолжительный вдох и
выдох и продолжительная пауза)
Биота (чередование поверхностных
дыхательных движений и
продолжительных пауз)

5. Кашель

Лающий грубый кашель
Мучительный сухой непрерывный
Влажный
Короткий болезненный
Приступообразный
Приглушенный и беззвучный при
разрушении голосовых связок

6. Боль в грудной клетке

Миозиты, межреберные невралгии
Плеврит
Тромбоэмболии ЛА
Пневмоторакс

7. Кровохарканье

Туберкулез
Бронхоэктазы
Рак легких и бронхов
Крупозная пневмония
Застойная сердечная
недостаточность в малом круге при
заболеваниях сердца

8. Объективное обследование

Наружный осмотр
Исследование дыхательных движений
Пальпация грудной клетки
Перкуссия грудной клетки
Аускультация легких
Рентгенография
Спирография
ФБС
Лабораторные методы

9. Кожа и слизистые

Цианоз –при нарушении
газообмена
Гиперемия-при пневмонии
Бледность при онкологических
заболеваниях, длительно
протекающем туберкулезе, ХОБЛ

10. Грудная клетка

Бочкообразной формы
С втянутыми межреберными
промежутками
Ригидная при сжатии
При пальпации может быть
болезненная
Определяется голосовое дрожание

11. Перкуссия

Притупление перкуторного звука до
тупого определяется на разных стадиях
пневмонии,над пораженным участком
Коробочный при развитии эмфиземы
Тимпанит над абсцессом с тонкостенной
полостью
В норме выслушивается ясный
легочный звук

12. Аускультация

В норме-везикулярное
При бронхите, трахеите-жесткое
При пневмонии-бронхиальное
Хрипы:
Сухие (свистящие,дующие, жужжащие...
Влажные (мелкопузырчатые,
крупнопузырчатые)
Шум трения плевры.

13. Инструментальные методы исследования

Рентгеновские методы:
ФЛГ
рентгеноскопия
рентгенография
томография
бронхография
КТ

14.

Спирография и спирометрия
Бронхоскопия (ФБС)

15. Лабораторные методы

ОАК,ОАМ
Биохимический анализ крови
ОАмокроты
Анализ мокроты на ВК
Посев мокроты на флору и
чувствительность к антибиотикам
Цитологическое исследование
мокроты