Реабилитация хирургических больных. Врачебно-трудовая экспертиза. Функции ВКК, МСЭК

1. ЛЕКЦИЯ Проф. Русанов В.П. Реабилитация хирургических больных. Врачебно-трудовая экспертиза.   Функции ВКК, МСЭК.

ЛЕКЦИЯ
Проф. Русанов В.П.
Реабилитация хирургических больных.
Врачебно-трудовая экспертиза.
Функции ВКК, МСЭК.

2.

Цель лекции: Формировать знания: определение
понятия - реабилитация больных, виды
реабилитации, задачи медицинской,
профессиональной и социальной реабилитации,
этапы медицинской реабилитации больных при
травмах и воспалительных процессах ЧЛО, виды
потери трудоспособности, функции МСЭК, ВКК .

3.

Реабилитация - это комплекс медицинских,
педагогических, профессиональных и юридических
мер, направленных на восстановление (или
компенсацию) нарушенных функций организма и
трудоспособности больных и инвалидов

4.

Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской
реабилитации:
Медицинская реабилитация - это активный процесс,
целью которого является достижение полного восстановления
нарушенных вследствии заболевания или травмы функций,
либо, если это нереально - оптимальная реализация
физического, психического и социального потенциала
инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

5.

Социальная реабилитация предоставляется
лицам, которые самостоятельно не могут
заботиться о себе и не получают ни от кого
другого необходимую помощь.. Меры социальной
реабилитации необходимы для возврата человека
к нормальной жизни. Человеку помогают найти
работу или переквалифицироваться.
К социальной реабилитации также относится
организация отдыха пациента и помощь в
повседневных жизненных ситуациях.

6.

Временная нетрудоспособность - состояние
организма человека, обусловленное заболеванием
или травмой, при котором нарушение функций
сопровождается невозможностью выполнения
профессионального труда в течение времени,
необходимого для восстановления трудоспособности
или установление инвалидности.

7.

Экспертиза временной нетрудоспособности - вид
экспертизы в области здравоохранения, целью которой
является официальное признание нетрудоспособности
физического лица и его временного освобождения от
выполнения трудовых обязанностей на период
заболевания.

8.

Экспертиза временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан
осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях
врачом (фельдшером) или врачебно-консультационной
комиссией (ВКК) в порядке, установленном нормативными
актами Правительства Республики Казахстан.

9.

Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ) определение потребностей освидетельствуемого лица в
мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на
основе оценки ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким нарушением функций организма.

10.

Врачебно-консультативная комиссия (далее - ВКК) комиссия, организуемая медицинской организацией.
Лист временной нетрудоспособности - документ,
удостоверяющий временную нетрудоспособность и
подтверждающий право на временное освобождение от
работы и получение пособия по временной
нетрудоспособности.
Справка временной нетрудоспособности - документ,
удостоверяющий факт нетрудоспособности по формам,
утвержденным уполномоченным органом в области
здравоохранения, являющийся основанием для
освобождения от работы (учебы) без получения пособия.

11.

Лист временной нетрудоспособности, выдается
при:
1) острых или обострении хронических заболеваний;
2) травмах и отравлениях, связанных с временной
потерей трудоспособности;
3) долечивании в санаторно-курортных организациях;
Справка временной нетрудоспособности
выдается при:
1) заболеваниях, травмах и отравлениях;
2) травмах, полученных в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения, а также при острой алкогольной
или наркотической интоксикации;
3) лечении хронического алкоголизма, наркомании,

12.

На МСЭ направляются длительно болеющие, работающие
лица с листами временной нетрудоспособности:
1). Не ранее четырех месяцев со дня наступления
временной нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев
временной нетрудоспособности в течение последних
двенадцати месяцев при повторных заболеваниях (при одном и
том же заболевании);
2). Не ранее восьми месяцев со дня наступления
временной нетрудоспособности вследствие заболевания
туберкулезом.
3). Работающие инвалиды направляются на МСЭ при
ухудшении здоровья по инвалидизирующему заболеванию не
ранее двух месяцев со дня временной нетрудоспособности.

13.

Факт временной нетрудоспособности
удостоверяется документом - листом
нетрудоспособности. Лист
нетрудоспособности предоставляет
гражданам право на освобождение от работы
и получение пособия по временной
нетрудоспособности в соответствии с
законодательством Республики Казахстан.

14.

Врачебно-консультационная
комиссия (ВКК) — орган экспертизы
временной утраты трудоспособности,
создаваемый в лечебно-профилактических
учреждениях в составе заместителя главного
врача по экспертизе трудоспособности,
заведующего отделением и лечащего врача.

15.

Экспертиза временной утраты
трудоспособности при переломах нижней
челюсти
Средняя продолжительность временной утраты
трудоспособности при переломах нижней челюсти составляет
43.4 суток.
Сроки восстановления трудоспособности зависят от
локализации переломов. В случаях переломов в
области мыщелкового отростка и ветви челюсти при
хорошем сопоставлении костных фрагментов
продолжительность периода временной утраты
трудоспособности минимальная (36.6 суток). Переломы такой
локализации обычно закрытые - неинфицированные.

16.

При оскольчатых переломах нижней
челюсти период восстановления
трудоспособности не сколько больше, чем при
линейных, и равен в среднем 45.5 суток.
У больных с переломами нижней
челюсти, сочетающимися с сотрясением
головного мозга, средние сроки
нетрудоспособности увеличиваются до 47.4 суток.
Вопрос о возможности выписки таких больных из
стационара следует решать совместно с
невропатологом.

17.

Сроки утраты трудоспособности зависят так же от
того, какие методы применяются для лечения
переломов нижней челюсти. Период восстановления
трудоспособности у больных с переломами нижней
челюсти, леченных нехирургическими методами, в
среднем составляет 43.7 суток, хирургическими —
41.3 суток.

18.

Экспертиза временной утраты трудоспособности
при переломах верхней челюсти :
Средняя продолжительность периода временной утраты
трудоспособности при переломах верхней челюсти
составляет 64.9 суток.
Средняя продолжительность периода нетрудоспособности
зависит от характера травмы верхней челюсти: при
непроизводственной травме она составляет 62.5 суток, а при
производственной — 68.3 суток.

19.

Множественные переломы костей лица, черепа
и туловища дают временную нетрудоспособность в
пределах 87.5 суток.
Сроки временной утраты трудоспособности
зависят также от методов лечения переломов
верхней челюсти. При применении у больных с
переломами верхней
челюсти ортопедических методов лечения средние
сроки временной нетрудоспособности составляют
59.2 суток (55.4 — при неосложненных и 116.0 — при
осложненных переломах), а хирургических методов
— 76.0 суток

20.

Врач-стоматолог имеет право выдать больному с
переломом челюсти листок нетрудоспособности на срок не
более шести суток. Врачебно- контрольным комиссиям
(ВКК) претавляется право продлевать листок
нетрудоспособности на более продолжительный срок
(больным с травмой единоврменно на срок до 10 суток), но
в общем не более 4 месяцев со дня травмы.
Бытовая травма – травма полученная не при
исполнении служебных обязанностей.
Производственная травма – травма полученная при
исполнении служебных обязанностей.

21.

Рациональное трудоустройство инвалидов имеет большое значение, так как посильный труд
способствует более быстрому восстановлению или
компенсации нарушенных функций, улучшает
общее состояние инвалидов и повышает их
материальное обеспечение.
Медико-социальная экспертиза граждан
осуществляется медико-социальными экспертными
комиссиями – МСЭК.
ВВК - военно - врачебная комиссия.

22.

БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!