Similar presentations:
Звіт за 3 місяці дії договору добровільного медичного страхування
1.
Звіт за 3 місяці дії договорудобровільного медичного
страхування
(безперервного страхування
здоров’я) та страхування
здоров’я на випадок
хвороби співробітників
Украероруху
ПрАТ «СК «Альфа Страхування»
2. Загальна інформація по всім РСП Украероруху
АпаратХарківський Одеський Львівський Дніпропетр
управління Київцентраеро
овський ВСП ЦАПС
РСП
РСП
РСП
РСП
Украероруху
РСП
Загалом по
групі
К-ть
співробітників за
договором, осіб
659
1673
317
408
424
576
34
4091
К-ть
співробітників,щ
о звернулися до
СК, осіб
138
217
12
3
13
47
4
434
К-ть звернень
683
1 145
33
6
31
119
21
2038
Середня
кількість
звернеть на 1-ну
особу
4,95
5,28
2,75
2,00
2,38
2,53
5,25
2,84
297,09
283,67
2 528,47
1092,67
918,09
445,29
28,60
758,60
Середній чек
звернень, грн.
Всього збитків
(сплачені+
заявлені), грн.
Збитки, %
202 915,41
324 804,26
83 439,57
6 556,00
176,61%
101,10%
105,30%
29,36%
28 460,67 52 989,34
55,83%
62,49%
600,66
699 765,91
147,84%
3. Апарат управляння Украероруху
Розподіл збитків по нозологічним групамКлас X. Хвороби органів дихання.
Клас IX. Хвороби системи кровообігу.
Клас VI. Хвороби нервової системи.
Клас II. Новоутворення.
Клас XI. Хвороби органів травлення.
Клас VII. Хвороби ока та його апарату.
Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин.
Хірургія
Клас XIII. Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини.
Клас IV. Хвороби ендокринних систем, розлади харчування і порушення обміну речовин.
26.53%
14.22%
12.61%
10.13%
9.59%
8.54%
7.07%
3.20%
2.26%
2.24%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (урологія) 1.16%
Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини. 1.11%
Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка. 0.94%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (гінекологія) 0.30%
Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби. 0.11%
На першому місці серед захворювань- хвороби органів
дихання, на другому- хвороби нервової системи, на
третьому – органів травлення.
4. Дані щодо видів допомоги
Розподіл збитків за видами допомогиЗабезпечення медикаментами при амбулаторно-поліклінічному лікуванні
33.36%
Консультації лікарів в умовах поліклініки
15.32%
Невідкладне стаціонарне лікування
12.38%
Стаціонарне лікування
10.75%
Діагностика в умовах поліклініки
10.03%
Проведення лабораторних та інструментальних методів обстеження за призначення лікаря (АМБУЛАТОРНО – ПОЛІКЛІНІЧНА)
6.49%
Онкологічні захворювання, що вперше виникли за період дії Договору страхування
6.18%
Планове стаціонарне лікування 1.97%
Амбулаторно-поліклінічна медична допомога 1.71%
Консультації терапевта та вузькопрофільних лікарів в умовах поліклініки 0.74%
Фізіотерапія _в умовах поліклініки 0.57%
Діагностика онкологічних захворювань, що вперше виникли за період дії Договору страхування 0.49%
Забезпечення гомеопатичними та фітопрепаратами 0.01%
5. ТОП-10 клінік та ТОП-5 аптек у м. Києві
ТОП -10 КлінікДержавне підприємство обслуговування повітряного руху України
16.00%
Київська міська клінічна лікарня №1
9.46%
Київська обласна поліклініка
7.79%
Олександрівська клінічна лікарня м.Києва
6.89%
Дорожня лікарня №2 ПАТ Укрзалізниця
6.16%
Київська міська клінічна лікарня №12
4.29%
Доктор Філін ТОВ
1.21%
Медгарант клініка ТзОВ
0.99%
Київська обласна клінічна лікарня № 1
0.98%
ДІЛА - Київ
0.82%
ТОП-5 Аптек
Лікмед
Мирова аптека
Фармасто
Аптека найкращих цін
Доброго дня аптеки
26.39%
4.25%
3.61%
3.01%
2.08%
6. РСП «Київцентраеро» Украероруху
Розподіл збитків по нозологічним групамКлас X. Хвороби органів дихання.
Клас IX. Хвороби системи кровообігу.
Клас VI. Хвороби нервової системи.
Клас XI. Хвороби органів травлення.
Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин.
Хірургія
Клас VII. Хвороби ока та його апарату.
Проктологія
Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини.
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (гінекологія)
Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка.
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (урологія)
Клас XIII. Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини.
Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів і окремі порушення, які включають імунний механізм.
Клас II. Новоутворення.
25.81%
18.82%
14.43%
12.64%
9.18%
5.95%
3.48%
3.30%
2.52%
2.06%
0.59%
0.34%
0.30%
0.30%
0.31%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00%
7. Розподіл збитків за видами допомоги
Забезпечення медикаментами при амбулаторно-поліклінічному лікуванні32.23%
Стаціонарне лікування
17.83%
Консультації лікарів в умовах поліклініки
15.00%
Невідкладне стаціонарне лікування
Діагностика в умовах поліклініки
12.68%
7.60%
Планове стаціонарне лікування 6.26%
Онкологічні захворювання, що вперше виникли за період дії Договору страхування 2.60%
Амбулаторно-поліклінічна медична допомога1.93%
Лікування злоякісних новоутворень, що вперше виникли в період дії Договору страхування1.75%
Забезпечення медикаментами при невідкладному стаціонарному лікуванні0.66%
Консультації терапевта та вузькопрофільних лікарів в умовах поліклініки0.39%
Фізіотерапія в умовах поліклініки0.38%
Швидка медична допомога0.45%
Доставка медикаментів0.13%
Проведення лабораторних та інструментальних методів обстеження за призначення лікаря (АМБУЛАТОРНО – ПОЛІКЛІНІЧНА)0.11%
8. ТОП-10 клінік та ТОП-5 аптек , де обслуговуються працівники «Київцентраеро» Украероруху
ТОП-10 КлінікДержавне підприємство обслуговування повітряного руху України (МСЧ - Авіаційній медичний центр)
Київська обласна клінічна лікарня № 1
Київська міська клінічна лікарня №12
Київська міська клінічна лікарня №1
Київський обласний онкодиспансер КЗ КОР
Олександрівська клінічна лікарня м.Києва
" Печерського району м.Києва
КНП
Київська обласна поліклініка № 2
Медекс Діагностичний центр ТОВ
Дорожня лікарня №2 ПАТ Укрзалізниця
17.91%
15.19%
8.04%
3.49%
3.44%
2.22%
0.50%
0.49%
0.30%
0.29%
0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%
10.00%
12.00%
14.00%
16.00%
18.00%
20.00%
ТОП-5 Аптек
Аптека найкращих цін
1.36%
Здорова аптека ТОВ БМГ Груп
1.50%
Мирова аптека
2.65%
Фармастор
2.80%
Лікмед Аптечний пункт №1 (Аеропорт!!!)
27.76%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00%
9.
Харківський РСПРозподіл збитків по нозологічним групам
Загальний ітог
100.00%
Клас XI. Хвороби органів травлення.
76.73%
Клас VI. Хвороби нервової системи.
15.51%
Клас X. Хвороби органів дихання.
3.07%
Клас IX. Хвороби системи кровообігу.
2.78%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (гінекологія) 1.80%
Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин. 0.12%
0.00%
20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00%
10. Харківський РСП
Розподіл збитків за видами допомогиОнкологічні захворювання, що вперше виникли за період дії Договору страхування
56.69%
Стаціонарне лікування
19.15%
Невідкладне стаціонарне лікування
18.28%
Планове стаціонарне лікування
2.22%
Забезпечення медикаментами при амбулаторно-поліклінічному лікуванні 1.61%
Амбулаторно-поліклінічна медична допомога 1.44%
Консультації лікарів в умовах поліклініки 0.60%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%
11. ТОП-5 медичних закладів у м. Харків
Аптека 24, ТОВ48.05%
Фармастор
20.07%
Дорожня лікарня №1 Харків
15.51%
Аптека 308 - ТВА груп
3.60%
Військова частина А3306
3.60%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
12.
Одеський РСПРозподіл збитків за нозологічними групами
Клас VI. Хвороби нервової системи.
Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин.
94.83%
5.16%
Клас II. Новоутворення. 0.02%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
Розподіл збитків за видами допомоги
Невідкладне стаціонарне лікування
Діагностика в умовах поліклініки
Консультації лікарів в умовах поліклініки
93.32%
3.27%
1.89%
Стаціонарне лікування 1.53%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% 100.00%
13. ТОП- 3 медичних закладів м. Одеса
ТОП-3 медичних закладів17.04%
5.16%
77.80%
Одеський національний медичний університет
Фармастор
Дорожня лікарня ДП
"
14. Львівський РСП
Розподіл збитків по нозологічним групамКлас IX. Хвороби системи кровообігу.
45.04%
Клас X. Хвороби органів дихання.
32.71%
Клас VII. Хвороби ока та його апарату.
11.52%
Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка.
Клас VI. Хвороби нервової системи.
8.61%
2.12%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 50.00%
15. Львівський РСП
Розподіл збитків за видами допомогиНевідкладне стаціонарне лікування
56.56%
Планове стаціонарне лікування
17.57%
Стаціонарне лікування
Забезпечення медикаментами при амбулаторно-поліклінічному лікуванні
Консультації лікарів в умовах поліклініки
9.60%
8.14%
5.39%
Діагностика в умовах поліклініки 1.60%
Амбулаторно-поліклінічна медична допомога 0.70%
Консультації терапевта та вузькопрофільних лікарів в умовах поліклініки 0.44%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
16. Львівський РСП
ТОП-9 медичних закладівЗалізнична лікарня(Агентство з розвитку територій)
Віса аптека №9
24.30%
Ваша аптека ТОВ Аптека №25
Маркет Універсал ЛТД ТзОВ Аптека №20
21.30%
5.17%
Аптека 3і Довіра
3.66%
Ваша аптека ТОВ Аптека №24
3.31%
Фармастор
2.45%
Міська комунальна лікарня № 3 м. Тернопіль 1.16%
" 0.70%
Аптека 0.56%
0.00% 5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%
17. Дніпропетровський РСП
Розподіл збитків по нозологічним групамКлас X. Хвороби органів дихання.
25.61%
Клас IX. Хвороби системи кровообігу.
22.90%
Клас VI. Хвороби нервової системи.
19.48%
Хірургія
6.32%
Клас XI. Хвороби органів травлення.
5.98%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (урологія)
4.88%
Клас XIII. Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини.
4.32%
Клас XIX. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин.
3.77%
Клас IV. Хвороби ендокринних систем, розлади харчування і порушення обміну речовин.
2.37%
Клас VII. Хвороби ока та його апарату.
2.34%
Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка.
2.04%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (гінекологія) 0.00%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
Розподіл збитків за видами допомоги
6.74%
4.72%
2.35%
2.05%
0.41%
0.38%
0.19%
0.00%
10.00%
26.36%
24.79%
20.00%
30.00%
32.02%
40.00%
18. ТОП-5 аптек та клінік Одеського РСП
ТОП-5 КлінікДніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова
49.33%
Мед-сервис- фирма ООО
4.68%
Поліклінка Дніпроавіа
3.56%
Дорожня лікарня м.Дніпро 1.13%
Державне підприємство обслуговування повітряного руху України (МСЧ - Авіаційній медичний центр) 0.46%
0.00%
20.00%
40.00%
ТОП-5 Аптек
Лінда Фарм Аптечний пункт №2/4
12.28%
Аптеки Запоріжжя
3.78%
Лінда Фарм Аптечний пункт
Фармастор
Аптеки Запоріжжя
0.00%
3.14%
1.98%
1.56%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00% 10.00% 12.00% 14.00%
60.00%
19. ВСП «Центр авіаційної підготовки та сертифікаціі»
Розподіл збитків по нозологічним групамКлас X. Хвороби органів дихання.
Клас XI. Хвороби органів травлення.
79.36%
7.22%
Клас VI. Хвороби нервової системи.
6.22%
Клас XIV. Хвороби сечостатевої системи (гінекологія)
5.86%
Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка. 1.33%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%
20. ВСП «Центр авіаційної підготовки та сертифікації»
Розподіл збитків за видами допомогиСтаціонарне лікування
62.99%
Забезпечення медикаментами при амбулаторно-поліклінічному лікуванні
11.45%
Консультації лікарів в умовах поліклініки
22.24%
Діагностика в умовах поліклініки 3.32%
0.00%
20.00% 40.00% 60.00% 80.00%
ТОП-4 медичних закладів
Лікмед , Аптечний пункт
20.27%
Державне підприємство обслуговування повітряного руху України
СМСЧ 11
ТВА-груп ТОВ - Основний
0.00%
10.88%
3.89%
1.97%
10.00%
20.00%
30.00%
21. Звернути увагу
Перелікдокументів, необхідних для подачі документів на
відшкодування:
Заява на отримання страхової виплати (за формою, встановленою
Страховиком).
Копія паспорту громадянина України (1,2 та сторінка з визначенням
прописки).
Копія ІПН.
Виписка з амбулаторної карти (або виписка з історії хвороби
стаціонарного хворого) з діагнозом , строки лікування, перелік
медикаментів, дозування й кількість. Документи повинні бути завірені
штампом і печаткою лікувальної установи, підписом лікаря (та його
печаткою) та/або завідувача відділенням.
Оригінали чеків або квитанцій, що засвідчують витрати. (Якщо на
чекові відсутня назва препарату, то необхідно надати товарні чеки).
Копія установчих документів (свідоцтво про реєстрацію, свідоцтво
платника податку, Страховиком).
22. Контакти Альфа Страхування по ДМС
Контакти Альфа СтрахуванняГоловний офіс:
ПрАТ "СК "Альфа Страхування"
02160, Україна, м. Київ, пр-т Соборності, 19
тел. +38 (044) 499-77-66,
факс +38 (044) 499-77-60
www.alfaic.ua
Лікар-координатор, Сідоренко Катерина, [email protected]
, (044) 499-77-66 вн 2502
23.
Дякуємо за увагу!www.alfaic.ua