5.73M

Category:

medicine

Статистика метастатического рака почки в Санкт-Петербурге

1.

Статистика
метастатического рака
почки в Санкт-Петербурге.

2.

Статистика метастатического рака
почки в Санкт-Петербурге

3.

Статистика метастатического
рака почки в Санкт-Петербурге

Диагностика рака почки (С64)
Внедрение УЗИ (как основной метод обнаружения опухоли) и
КТ (как уточняющим метод) привело к важнейшему шагу в
раннем выявлении рака почки.
Примерно в половине случаев диагноз устанавливается при
полном отсутствии клинических проявлений, т.е.
«казуально» на основании УЗИ, выполненного
профилактически при диспансеризации или при
диагностике другого заболевания.

5.

Мировая заболеваемость (С64)
• Абсолютное число заболевших 338 000 в 2012 году - 12-е место
среди всех ЗНО, 9-е у мужчин, 14-е у женщин)
• Удельный вес 2-3% от всех ЗНО
• Экономически развитые страны (США, Великобритания
Норвегия, Германия, Прибалтика, Чехия)
• Прирост 2-3 % в десятилетие (США на 50% за 30 лет,
Великобритания – 20 % за 10 лет, Испания > 2 % ежегодно).
• По уровню прироста занимает 2-е место уступая лишь раку
предстательной железы.
• Заболеваемость мужского населения в 1,5-2 раза выше

6.

Рак почки. Мировая статистика.
9 место
заболеваемость
14 место
16 место
смертность
. Ferlay, I. Soerjomataram, M. Ervik, et al. GLOBOCAN 2012, cancer incidence and mortality worldwide: IARC CancerBase No. 11.
(International Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 2014)

7.

Факторы риска развития рака почки

8.

≈ 10%
Метастазирование
рака почки
≈ 10%
retroperitoneal lymph
nodes ≈ 20 %
Hematogenous
Lymphokine
≈ 30%
≈25%
Выживаемость 5 лет и более -
5-10 %

9.

Cтраны с самым высоким уровнем заболеваемости рака почки в мире
Rank
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
18
Country
Czech Republic
Lithuania
Slovakia
United States of
America
Estonia
Belarus
Slovenia
Latvia
Germany
Croatia
Israel
AgeStandardised
Rate per 100,000
(World)
16.7
13.2
12.5
12.0
11.7
11.1
11.1
10.9
10.6
10.0
10.0
Russian
Federation
GLOBOCAN 2012 v1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 Lyon, France: International
Agency for Research on Cancer; 2014
8.9

10.

Распределение мировой заболеваемости по полу
Male
Rank
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13
15
16
17
18
19
20
Country
Czech Republic
Lithuania
Estonia
Slovakia
Latvia
United States of America
Belarus
Slovenia
Croatia
Hungary
France (metropolitan)
Germany
Israel
Uruguay
Italy
Australia
Norway
Russian Federation
Iceland
Luxembourg
Female
Age-Standardised Rate per
100,000 (World)
24.1
20.5
17.6
17.5
16.4
15.9
15.6
15.2
14.4
14.2
14.1
14.0
13.8
13.8
13.1
12.9
12.7
12.5
12.1
12.1
Rank
Country
Age-Standardised Rate
per 100,000 (World)
1
2
3
4
5
6
7
8
Czech Republic
Slovakia
United States of America
Lithuania
Belarus
Estonia
Germany
Slovenia
10.5
8.7
8.5
8.2
7.9
7.6
7.5
7.4
9
10
11
12
13
Latvia
Canada
Israel
Russian Federation
Finland
7.0
6.8
6.6
6.5
6.4
14 Croatia
6.4
15
16
17
18
19
20
6.3
6.2
6.2
6.0
5.9
5.8
Australia
Ireland
The Netherlands
Norway
France (metropolitan)
Poland
GLOBOCAN 2012 v1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11
Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014

11.

12.

13.

14.

Заболеваемость в Российской Федерации (С64)
• Заболеваемость 4% от всех ЗНО (4,6 у мужчин – 9-место),
• 3,2 у женщин – 11 место). И 2-е место в структуре онкоурологической
патологии.
• Абс. число случаев в 2016 г.- 22945 случаев
• Число больных с I-II ст. – 61,3%, III-IV ст.- 36,8%
• Более чем у 25% имеются отдаленные метастазы
• Контингенты больных 159427 чел. Из них 5 лет и более 86735 (54,4%)
• За последние 20 лет прирост более чем в 2 раза. Ежегодный прирост
> 3 %.
• По уровню прироста занимает 2-е место среди всех ЗНО, уступая
раку предстательной железы.
• Средний возраст: 60,5 лет у мужчин и 62,8 у женщин

15.

Динамика заболеваемости ЗНО почки в 1993-2016 гг. абс.
(Российская Федерация)
Увеличение более чем в 2 раза
22234
22846
22945
20892
18723
15733
351,4 руб.
13605
12156
12518
11442
10540
10286
9651
10078
10328
2014
2015
9450
8778
8437
7646
6955
5487
4164
5778,5руб.
5778,5 руб.
1993
6024
5959
4516
1995
2000
2005
Всего
2010
Мужчины
2013
Женщины
2016

16.

Динамика заболеваемости ЗНО почки в 1980-2016 гг.
Увеличение почти 3,5 раза
У мужчин в 4 раза
У женщин в 3 раза
(Санкт-Петербург)
768
686
792
154
129
1980
174
149
1985
247
191
1990
347
339
335
2000
2005
280
268
1995
Выявлено всего
501
487
515
454
2015
2016
670
438
283
969
839
548
323
988
408
360
407
385
2010
2013
Мужчины
429
410
2014
Женщины
Онкологическая служба Санкт-Петербурга (углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). Ежегодник популяционного ракового регистра № 17,
под.ред.проф.Ю.А.Щербука, проф.А.М.Беляева, 2011 год. А.Д.Каприн.,В.В.Старинский «Злокачественные новообразования в России (заболеваемость и смертность» 2011-2016 гг .

17.

Показатели активного выявления 2011-2016 гг.
7.3
12.5
11.2
9.6
14.6
17.9
15.5
19.919.9
8.2
3.2
2011
3.3
2012
2013
2014
СПб
2015
2016
РФ
Диспансеризация взрослого населения в 2016 году (СПб)
1220
500
Прошло диспансеризацию
Вявлено ЗНО
325
Рак почки
205
I-II ст.
А.Д.Каприн.,В.В.Старинский «Состояние онкологической помощи населению России» 2011-2016 гг.; СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ Форма № 131 январь-декабрь 2016 год.

18.

Распределение первичных больных по стадиям СПб-РФ
60.8
62.4
2012
42.8
34.1
2011
2013
СПб I-II ст.
41.6
32.4
2012
65.7
41
30.3
2013
СПб III-IV ст.
66.2
59.7
57.9
56.6
55.8
54.2
2011
63.4
2014
РФ I-II ст.
39.5
29.1
2014
РФ III-IV ст.
2015
38.3
65.4
61.3
2016
36.8
28.1
2015
30.5
2016

19.

Удельный вес больных раком почки, заболеваемость в 2016 (РФ) I-II ст.
85
75
76
75.9
74.4
70.7
70.4
65
66.1
65.4
61.3
55
42.9
45
35
22
25
15
Мурманская обл.
Респ. Мордовия
Сахалинская обл.
Респ. Карелия
Респ. Ингушетия
г.Москва
г.Санкт-Петербург
Россия
Красноярский край Астраханская обл.
Удельный вес IV стадии и одногодичная летальность в 2016 году.
35
32.3
32
31.5
30
25
20
25.5
23.5
22
17.5
18.3
19.9
15.7
15
19.1
17.2
15.7
13.4
12.8
19.2
16.7
11.1
15.7
10.7
10
5
Брянская обл. Калиниградская обл. Орловская обл.
Псковская обл.
IV ст.
Россия
г.Москва
Респ.Карелия
г.Санкт-Петербург
Одногодичная летальность
А.Д.Каприн.,В.В.Старинский «Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году»
Респ. Ингушетия Оренбургская обл.

20.

Динамика показателей смертности в 1999-2015 гг.
(Российская Федерация)
10000
9500
8193
8370
8586
8526
8561
5177
5354
4892
5110
5223
3022
3083
3193
3232
2005
2007
2008
2009
9000
8500
7914
8000
7500
8305
8459
8430
8511
5305
5103
5192
5227
5302
3303
3256
3202
3267
3203
3209
2010
2011
2012
2013
2014
2015
7272
7000
6382
6500
6000
5500
5000
4500
4450
3901
4000
3500
3000
2481
2822
2500
2000
1999
2000
Умерло всего
Мужчин
Женщин

21.

Динамика показателей смертности в 2000-2015 гг.
(Санкт-Петербург)
450
425
406
400
394
386
365
375
381
388
403
386
390
221
222
165
168
2013
2014
390
344
350
325
300
275
250
217
225
189
200
206
221
211
217
183
180
164
175
211
177
221
182
207
183
146
144
150
198
125
100
2000
2005
2007
2008
2009
Умерло всего
2010
Мужчины
2011
Женщины
2012
2015

22.

Удельный вес больных с IV стадией и одногодичная летальность % (РФ-СПб)
21.6
21.5
21.5
20.4
18.3
18
2012
18.5
18.7
19.9
17.6
16.1
2011
19.8
2013
2014
15.7
2015
2016
19.3
15.7
14.9
14.6
13.5
12.3
12.8
12.7
11.2
2011
2012
2013
2014
2015
А.Д.Каприн.,В.В.Старинский «Состояние онкологической помощи населению России в 2011-2016 гг.»
2016

23.

Стадия
USA
I
II
III
IV
5 летняя выживаемость
%
81
74
53
8
Стадия
Aus
5 летняя выживаемость %
I
II
IIIa
IIIB
IV
>90
>75
>65
30
<10
Kidney.org.au

24.

Динамика пятилетней выживаемости %
58
57
56.3
56
56.3
55.3
55
54.9
54.2
54
54.4
53.2
53
52.2
52
51
50.3
50
54.6
51
51.4
49
48
2011
2012
2013
СПб
2014
2015
РФ
А.Д.Каприн.,В.В.Старинский «Состояние онкологической помощи населению России в 2011-2016 гг.»
2016

25.

Лечение метастатического
рака почки
• 4960 – IV стадия
• 4464 – прогрессирование заболевания
А.Д.Каприн.,В.В.Старинский«Злокачественные новообразования в России в 2013 году. Заболеваемость и
смертность».

26.

ВЫВОДЫ:
•Заболеваемость в Мире в первую очередь связана с социально-экономическим
благополучием страны
•Почечно-клеточный рак – опухоль с прогрессивно растущей заболеваемостью
•Рост заболеваемости обусловлен развитием и доступностью методик визуализации
(УЗИ, КТ, МРТ)
•Уровень смертности в большинстве стран стабилен. В некоторых странах
прослеживается снижение смертности
•Высокий метастатический потенциал определяет актуальность проблемы и
обосновывает необходимость совершенствования существующих методов лечения
больных метастатическим РП.(Полноценное обеспечение современными
таргетными препаратами)
•Выявление локализованных форм РП способствует сохранению высокого качества
жизни у пациентов после проведенного специализированного лечения и
показывает неплохие результаты в 5-ти летней выживаемости рака почки.
•Необходим пересмотр существующей системы учета и публикации статистической
информации (более длительный анализ данных, повышение достоверности учета,
тотальный контроль за документооборотом первичной медицинской документации
……………..), по примеру cancer-регистров зарубежных стран.

English Русский Rules