Стан проведення профілактичних щеплень дитячого населення Ківерцівського району Волинської області

1.

• СТАН ПРОВЕДЕННЯ
ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ
ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ
КІВЕРЦІВСЬКОГО РАЙОНУ
ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
• Виконала:
• студентка 3 курсу
• біологічного факультету
• МИРОНЮК МАРІЯ ІВАНІВНА

2.

Актуальність.
• В Україні щеплення від інфекційних хвороб
проводиться препаратами закордонного виробництва.
Національна програма імунопрофілактики та проект
загальнодержавної цільової профілактики та захисту
населення від інфекційних орієнтована лише на
закупівлю вакцин, а питання розробки та виробництва
вітчизняних імунобіологічних засобів предметно не
розглядаються навіть на віддалену перспективу. Це стає
підґрунтям для сумнівів у батьків щодо якості та
доцільності планової масової вакцинації дітей. Крім
того, поява нових інфекцій (пташиний та свинячий
грип, лихоманки, різновиди гепатитів) потребує
посилення епідконтролю серед населення Волинської
області.

3.

Мета
дослідження:
вивчення
стану
формування
набутого
імунітету
в
популяції дітей Ківерцівського району
Волинської області.
• Завдання:
• - дати оцінку положенням нового календаря щеплення
України, який вступив у дію з 1 січня 2015 року;
• - надати характеристику вакцинам, які застосовувались
в кабінеті щеплень Ківерцівської центральної районної
лікарні;
• - проаналізувати стан планової масової вакцинації дітей
протягом 2013-2016 років.
• - дати імунологічну оцінку різним видам вакцин, їх
побічну дію після щеплення дітей.

4.

Об’єкт дослідження:
стан проведення профілактичної імунізації
дітей згідно попереднього та нового
Календарів щеплення України.
Предмет досліджень:
дитяче населення Ківерцівського району,
яке підлягало вакцинації; різні види
вакцин, їх імунобіологічна активність.

5.

Теоретична база дослідження:
роботи М.В. Громашевського,
М.П.Чумакова, В.І. Левінсон, К.М.
Синяка, В.М. Гиріна, Т.А. Реманенка,
Л.С. Красюк та ін.
Методи:
- статистичний
- епідеміологічний, включає описово- оціночний
(ретроспективний);
- аналітичний;
- ІФА (імуноферментний аналіз) для визначення
специфічних антитіл.

6.

Особиста участь:
Оскільки я працюю завідувачем
Миківського федьдшерсько –
акушерського пунктуі безпосередньо
займаюсь імунізацією, всі дані були
одержані та проаналізовані мною
особисто.

7. КАЛЕНДАР ЩЕПЛЕНЬ УКРАЇНИ ВІД 1.01.2015

8. Відмінено

• Ревакцинація хлопчиків 15-ти років
від епідемічного паротиту.
• Ревакцинація дівчаток 15-ти років
від краснухи.
• Ревакцинація дітей 14-ти років від
туберкульозу.

9.

Вакцинопрофілактика дифтерії, кашлюку, правцю
Анатоксин дифтерійноправцевий очищений
адсорбований рідкий
Інфанрикс™

10.

Медичні протипокази до АКДП (до 1 року) 2013-2016 роки
24
25
21
20
20
18
16,4
15
10,4
10
7,1
6,3
5
0
2013
к-сть осіб
2014
2015
2016
процентне співвідношення

11. Стан щеплення дітей до одного року АКДП-3 до досягнення ними шестимісячного віку через відмову

90
82
80
70
64
59
60
59
58
50
44
38
40
30
15
20
10
0
2013
2014
2015
2016
народилось щеплено
У 1-ому кварталі 2017 р. 122 (77 %) дітям різного віку не було зроблено
щеплення АКДП через відсутність вакцини , решті 35 - через відмову
батьків, щеплена 1 дитина

12. Порівняльна оцінка поствакцинальних ускладнень у дітей при використанні АКДП та Інфанрикс

Місцеві симптоми (%)
Інфанрикс™
(n = 75)
АКДП
(n = 69)
біль
2,5
15,6
почервоніння (>2см)
0,1
4,5
набряк (>2см)
0
3,0
Загальні симптоми (%)
Первинна імунізація і
Інфанрикс™
АКДП
лихоманка >38ºС
(ректально)
9,6
26,8
лихоманка >39ºС
(ректально)
0,2
0,4
незвичайний плач
5,2
8,6
блювання
3,0
3,3
діарея
5,9
11,2
втрата апетиту
4,2
7,1
сон більш тривалий,
ніж звичайно /дрімота
9,3
10,4
сон менш тривалий,
ніж звичайно /неспокій
9,3
12,3

13.

Стан щеплення дітей Ківерцівського району
від поліомієліту
ІМОВАКС ПОЛІО
Вакцина поліомієлітна
пероральна вакцина 1, 2, 3
типів (ОПВ)

14.

99,6
99,9
83,7
62,1
2013
2014
100
99,3
до 1 року
2015
71,4
2013
2014
2015
2016
65,5
2016
6 років
99,5
99,3
34,9
6,4
2013
2014
14 років
2015
2016
Стан щеплення
дітей
Ківерцівського
району від
поліомієліту
живою
вакциною
ОПВ, 2013-2016
роки, %

15.

Перевага інактивованої вакцини ІМОВАКС ПОЛІО проти
оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ)
Властивості
Види вакцини
ІМОВАКС ПОЛІО
ОПВ
інактивована
жива
1, 2, 3 тип вірусу
полівалентна
2 тип вірусу
моновалентна
Ступінь безпеки:
ураженість нервової системи
–
+
Побічні реакції в кишківнику
–
+
Конкуренція з нормальною
мікрофлорою кишківника
–
+
Можливість застосування при
імунодефіцитних станах
+
–
Ін’єкційний
Перооральний,
діти часто випльовують, що
зменшує дозу
–
+
100%
40%
3
4
Вид вакцин
Типи поліовірусу
Спосіб введення
Наявність консервантів, які
містять ртуть
Формування імунітету
Кількість ревакцинацій до 2-х
років

16.

Імунопрофілактика туберкульозу серед дітей
Ківерцівського району
Вакцина туберкульозна БЦЖ

17. Стан щеплення новонароджених дітей Ківерцівського району від туберкульозу 2013-2016 роки, %

98,8
89,3
54,5
14,3
2013
2014
0-3 дні
2015
• У 85,7 % - вакцина відсутня
2016

18.

Комплексна профілактика кору, краснухи
та епідпаротиту
Вакцина Пріорикс™

19. Поствакцинальні реакції у дітей Ківерцівського району, щеплених ПріориксТМ (n = 32)

Вид реакції на щеплення
%
Місцеве почервоніння
7,2
Висип
7,1
Лихоманка (t > 39ºС)
6,4
Біль та набряк в місці ін’єкції
3,1
Набряк привушної залози
1

20. Імунологічна ефективність вакцини Пріорикс після щеплення (n = 16)

Види антитіл
щодо
Рівень антитіл, %
42 дні після 12 місяців після
щеплення
щеплення
Вірус кору
98,0
95,0
Вірус
епідпаротиту
96,1
72,0
Вірус краснухи
99,3
95,7

21.

Стан щеплення населення Ківерцівського району
проти гепатиту В
Вакцина проти гепатиту В

22.

Стан щеплення населення Ківерцівського району
від гепатиту В у 2013-2016 роках, %
73,3
68,7
71,2
24,5
діти до 1 року
– У першому кварталі 2017 року 64 дітям до одного року не було
зроблено щеплення від гепатиту В, з них 44 (68 %) - через
відсутність вакцини, решті - через відмову батьків. Загалом не було
щеплено жодної дитини.

23.

Оцінка впровадження вакцини для профілактики
захворювань, викликаних Haemophilus influenzae (Hib)
Вакцина ХібериксТМ

24.

Стан щеплення дитячого населення
Ківерцівського району вакциною ХібериксТМ
у 2015-2016 рр., %
79,6
57,1
42,4
10,3
до 1 року
18 місяців і старші

25. Висновки

• Стан епідеміологічного нагляду
за керованими інфекціями
потребує
комплексного
вивчення різних видів вакцин
закордонного
виробництва
щодо їх безпеки для дитячого
населення
з
урахуванням
імунологічної ефективності.

26. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!