АНТРОПОНОЗЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (Черкасский Б.Л., 1994 г.)
ЗООНОЗЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (Черкасский Б.Л., 1994 г.)
Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей, управляемых средствами иммунопрофилактики
Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей, не управляемых средствами иммунопрофилактики
Ситуация по гриппу в РФ
Заболеваемость гриппом и ОРЗ в 2009 году в Санкт-Петербурге
СОСТОЯНИЕ ПО ГРИППУ И ОРВИ НА ТЕРРИТОРИИ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЯНВАРЬ-ФЕВРАЛЬ 2013 ГОД  
Заболеваемость ветряной оспой в СПб в 1996-2006 гг.
Динамика поступлений с ГА(H1N1)v в 2009-2010 и 2010-2011 гг.
Общая эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей
Противоэпидемическая работа участкового врача и эпидемиолога
3-е звено эпидемического процесса
защита восприимчивых
Существующие вакцины против гриппа
Будьте здоровы
1.42M
Category: medicinemedicine
Similar presentations:

Эпидемиологическая характеристика инфекционных заболеваний с аэрозольным механизмом передачи инфекции

1.

Эпидемиологическая
характеристика инфекционных
заболеваний с аэрозольным
механизмом передачи инфекции
Лекция по эпидемиологии для
студентов
2014 год
Архипова Екатерина Ивановна
Д.м.н., профессор
Кафедра МИиИБ
ИМО НовГУ

2. АНТРОПОНОЗЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (Черкасский Б.Л., 1994 г.)

АНТРОПОНОЗЫ
Вирусные
-Грипп,
- Парагрипп
- Инфекция
реовирусная,
-Герпетическая,
- Инфекционный
мононуклеоз
- Риновирусная,
-Респираторносинтициальная
-Корь,
- Краснуха
- Оспа ветряная
- Оспа
натуральная
-Эпидпаротит
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
(Черкасский Б.Л., 1994 г.)
Бактериальные
-Дифтерия
-Инфекция гемофилус
инфлюэнца,
-Стрептококковая,
-Менингококковая
-Пневмококковая
-Коклюш
-Паракоклюш
- Лепра
-Микоплазмоз
респираторный
- Хламидиоз
респираторный
-Туберкулез
Протозойные
-Менинигит
акантамёбный
-пневмоцистоз

3. ЗООНОЗЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (Черкасский Б.Л., 1994 г.)

ЗООНОЗЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Вирусные
Лихорадки Марбург и Эбола
Оспа обезьян
Хориоменингит лимфоцитарный
(Черкасский Б.Л., 1994 г.)
Бактериальные
Орнитоз
Туберкулез
зоонозный
сапронозы ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Микозы
- Адиаспиромикоз,
- Аспергиллез,
-Бластомикоз,
- Гистоплазмоз
американский,
Микозы
- Кокцидиоидоз,
- Криптококкоз,
-Нокардиоз
Паракокцидиоидомикоз

4.

5. Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей, управляемых средствами иммунопрофилактики


дифтерия: анатоксин
коклюш: инактивированная вакцина
натуральная оспа: живая вакцина
корь: живая вакцина
эпидемический паротит: живая
вакцина
• менингококковая инфекция:
химическая вакцина
• ветряная оспа
• краснуха

6.

Динамика заболеваемости дифтерией в 1990-99 гг.
на 100.000 населения
120
102,4
100
80
60,4
60
48
40,6
40
26,9
24,1
20
0,86
1,2
1,6
2,6
0
0,8
1,3
1991 1992 1993
9,3
10,3
1994
2,8
1995
1996
годы
Нов город
Россия
1997
12,3
3,7
0,98
1998 1999
0,83
0,6

7.

Динамика заболеваемости коклюшем в 1990-99 гг.
на 100.000 населения
140
120
117
100
88,9
80
61,7
60
40
20
46,03
16,8
48,7
32,8
46,5
23,5
20,8
16,2
16,9
0
1991 1992
1993
18,5
19,1
26,6
14
1994
1995
1996
годы
Новгород
Россия
9,4
1997
15,2
13,9
1998
1999

8.

Динамика заболеваемости корью в 1990-99 гг.
80
на 100.000 населения
70
67,3
60
50
50,3
40
30
20
10
20
12,4
1,22
0
1991
13,8
12,5
1,6
1992
2,4
1993
1994
5,2
8
0,4
1995
Новгород
5,6
1996
годы
Россия
1997
2
1998
4,7
1999
5

9. Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей, не управляемых средствами иммунопрофилактики

• Грипп, парагрипп и другие острые
респираторные вирусные
инфекции,
• скарлатина,
• инфекционный мононуклеоз и
другие герпетические инфекции

10. Ситуация по гриппу в РФ

• Ежегодно грипп и ОРВИ занимают 1
место среди всех инфекционных
заболеваний (более 90%)
• В мире ежегодно гриппом заболевают до
20% людей
• Уровень госпитализаций из-за
осложнений гриппа возрастает в 2-5 раз
• Ежегодно в мире от гриппа и его
осложнений погибает до 500 тыс. человек
• Одномоментная циркуляция типов А и В
вируса
• 2009 г.- объявление пандемии гриппа
A/H1N1/ Калифорния

11.

12.

• Сезон 2010-2011 гг. на территории России, также как сезон
2009-2010 гг. характеризовался преобладанием, в целом,
вирусов гриппа А (H1N1v), однако роль гриппа В
викторианской разновидности в сезоне 2010-2011 гг. была
существенной – 38% при очень незначительном участии
вирусов А(H3N2) – около 2 %. На Дальнем Востоке в начале
сезона зарегистрировано циркуляция вирусов гриппа В
ямагатской линии.
• Ситуация по гриппу в сезоне 2010-2011 в России и Европе
существенно отличается от ситуации в Северной Америке,
где этологическим агентом почти в половине случаев был
грипп А(H3N2), а роль пандемического гриппа была гораздо
меньше.
• По-прежнему не отмечено значимого антигенного дрейфа
вируса пандемического гриппа А(H1N1)v по сравнению с
эталонными штаммами 2009 г.
• Штаммовый состав противогриппозных вакцин на
следующий эпидемический сезон (2011-2012) не претерпел
изменений.

13. Заболеваемость гриппом и ОРЗ в 2009 году в Санкт-Петербурге

0-2
3-6
7-14
15>
Всего
28.12-03.01.
21.12-27.12
14.12-20.12
07.12-13.12
30.11-06.12
23.11-29.11
16.11-22.11
09.11-15.11
02.11-08.11
26.10-01.11
19.10-25.10
12.10-18.10
05.10-11.10
28.09-04.10
08.06-14.06
01.06-07.06
25.05-31.05
18.05-24.05
11.05-17.05
04.05-10.05
27.04-03.05
20.04-26.04
13.04-19.04
06.04-12.04
30.03-05.04
23.03-29.03
16.03-22.03
09.03-15.03
02.03-08.03
22.02-01.03
16.02-22.02
09.02-15.02
02.02-08.02
25.01- 01.02.
19.01-25.01.
12.01-18.01.
05.01-11.01.
29.12-04.01.
Заболеваемость гриппом и ОРЗ в 2009 году
в Санкт-Петербурге
90,00
A(H1N1)
80,00
70,00
A(H3N2)+B
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00

14. СОСТОЯНИЕ ПО ГРИППУ И ОРВИ НА ТЕРРИТОРИИ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЯНВАРЬ-ФЕВРАЛЬ 2013 ГОД  

СОСТОЯНИЕ ПО ГРИППУ И ОРВИ НА ТЕРРИТОРИИ
НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЯНВАРЬ-ФЕВРАЛЬ 2013 ГОД
• Всего на территории Новгородской области зарегистрировано
7151 случаев гриппа и ОРВИ
• Проведена лабораторная диагностика 241 образца
клинического материала (смывы из носа, зева, ротоглотки)
от больных гриппом и ОРВИ методами ПЦР и МИФ
• В 40 случаях методом ПЦР выявлено:
32 вирус гриппа А, 8 - вирус В
• Из 32 случаев обнаружено РНК вирусов гриппа А:
24 – «свиной вирус гриппа» А (Н1N1)-2009,
5 – сезонный вирус гриппа А (H3N2) и
3 – сезонный вирус гриппа A (H1N1).
• Причем, в 13 пробах при детекции проходит микст-форма
вирусов гриппа А: пандемичный вирус А(H1N1)pdm09 с
сезонным вирусом А (H1N1). Это говорит о мутации вируса
гриппа А.
• МИФ исследовано 241 смыв на наличие ОРВИ, положительные
находки обнаружены в 83 смывах.
• Из них: 22 – парагриппа I типа, 6 – парагриппа II типа,
29 – парагриппа III типа и 26 – PC-вирусов.

15. Заболеваемость ветряной оспой в СПб в 1996-2006 гг.

Показатель заболеваемости
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Все население
Дети до 14 лет

16. Динамика поступлений с ГА(H1N1)v в 2009-2010 и 2010-2011 гг.

200
180
160
140
120
100
2009-2010
2010-2011
80
60
40
20
0
сент I сент II сент III окт I
окт II окт III ноябр I ноябр ноябр декаб I декаб II декаб
II
III
III
янв I
янв II янв III февр I февр II февр III

17. Общая эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей

• Легкость, простота и быстрота реализации распространения
возбудителей
• Преимущественный охват инфекцией лиц младшего
возраста, детей
• Сезонная неравномерность заболеваемости инфекциями
дыхательных путей
• Периодичность, или цикличность, эпидемического процесса
при рассмотрении его многолетней динамики
• Возрастание доли неиммунных, высоковосприимчивых
групп населения сопровождается ростом заболеваемости,
• интервал между двумя, следующими друг за другом
подъемами заболеваемости определяется длительностью
сформировавшегося постинфекционного иммунитета,
рождаемостью и миграцией населения

18. Противоэпидемическая работа участкового врача и эпидемиолога

• 1-е звено эпидемического процесса
• заражённые люди: - выявление, - выяснение
эпидемического анамнеза, - изоляция дома или
госпитализация, - лечение, - сообщение в ГСЭН
• заражённые животные
• - выявление, изоляция, уничтожение
лечение или
• 2-е звено эпидемического процесса.
• -факторы окружающей среды: предметы быта,
(дезинфекция);- вода, пища
уничтожение)
• переносчики
возбудителя:
(дезинсекция)
- грызуны (дератизация)
(дезинфекция
-
или
насекомые

19. 3-е звено эпидемического процесса

• лица, общавшиеся с источником
инфекции
• -выявление всех вступавших в контакт
• -выявление среди них восприимчивых
• -наблюдение восприимчивых в течение
максимального
инкубационного
периода
• - защита восприимчивых
• поиск среди общавшихся
источников инфекции

20. защита восприимчивых

• НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
• СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

21. Существующие вакцины против гриппа

Инактивированные
Бегривак
Расщепленная
Кайрон Беринг, Германия
Ваксигрип
Расщепленная
Санофи Пастер, Франция
Флюарикс
Расщепленная
Глаксо СмитКляйн. Бельгия
Тетагрип
Расщепленная вакцина + столбнячный
анатоксин
Санофи Пастер
Агриппал
Субъединичная
Кайрон Беринг, Италия
Инфлювак
Субъединичная
Солвей Фарма, Голландия
Грипвард (Флюад)
Субъединичная, с адъювантом MF-59
Кайрон Беринг
Гриппол
Субъединичная вакцина + иммуномодулятор
полиоксидоний 5-10 мкг
Россия
Инфлексал
Виросомальная
Берна Биотех, Швейцария
Инвивак
Виросомальная
Солвей Фарма, Голландия
Инфлювак ТС
Субъединичная, культуральная
Солвей Фарма, Голландия
Живые холодоадаптированные
ЖГВ
С 3 лет
Россия
Флюмист (Flumist)2003г.
С 5 до 49 лет
США

22.

СУБЪЕДИНИЧНЫЕ:
«Гриппол» - Россия, Уфа,
«Инфлювак» Нидерланды,
«Агриппал» - Италия
↑↑
ИНАКТИВИРОВАННЫЕ
ЦЕЛЬНОВИРИОННЫЕ:
←←
(ИГВ)
ИГВ
элюатно-центрифужная
Россия, Уфа;
«Грипповак» СПб
→→
СПЛИТ–ВАКЦИНЫ:
«Ваксигрипп» - Франция,

ГРИППОЗНЫЕ
ВАКЦИНЫ

ЖИВАЯ (ЖГВ)
Россия, Иркутск
«Флюарикс» - Бельгия,
«Бегривак» - Германия

23.

Противовирусные химиопрепараты
Ингибиторы репродукции:
Производные адамантана:
(амантадин, ремантадин,
адапромин, полирем, альгирем и др.).
Арбидол.
Ингибиторы нейраминидазы:
занамивир, озельтамивир и др.
Интерфероны
1-го поколения:
лейкоцитарный ИФН
Рекомбинантные:
Реаферон, Реаферон ЕС
Липинт, гриппферон,
ингарон и др.


ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ

Индукторы интерферона
Вазодилататоры:
дибазол, но-шпа, и др.
Акридоны:
неовир, анандин, циклоферон.
Флуорены:
амиксин.
Аналоги госсипола:
кагоцел и др.
Иммуномодуляторы
Фитопрепараты с
биологической
активностью:
Семейство аралиевых
(женьшень,
элеутерококк и др.)
Препараты эхинацеи
(иммунал и др.).
Бактериальные
липополисахариды:
продигиозан,
рибомунил,
бронхомунал,
биостим, имудон,
Биогенные
иммунорегуляторные
пептиды
(из тимуса
животных):
тималин, тимоген,
тактивин, вилозен и
Вещества,
выделенные из
костного мозга
животных:
В-активин,
гемалин,
Синтетические
вещества:
левамизол,
ликопид,
полиоксидоний
и др.

24. Будьте здоровы

25.

Диагностика 2009 г.
Город (количество образцов)
Архангельск (19)
Самара (35)
Белгород (49)
Саратов (70)
Вологда (76)
Смоленск (5)
Курск (23)
Сыктывкар (4)
Нарьян-Мар (259)
Ленинградская область (143)
Нижний Новгород (81)
Псков (26)
Новгород (4)
Петрозаводск (45)
Орел (3)
Санкт-Петербург (640)
Уфа (46)
Воронеж (22)
Вьетнам (160)
Таджикистан (40)
Количество исследованных образцов
1758
Мазки из
носоглотки
Постмортальные материалы
1150
608
ПЦР(+) H1N1v
ПЦР(+) H1N1v
409 (35.5 %)
250
Количество больных с симптомами ОРВИ - 1150 человек
Количество умерших - 308
человека
(фрагменты трахеи, бронхов,
легких, селезенки)
409 (H1N1v)
163 (H1N1v) (52.8 %)
Заболеваемость гриппом в России в сентябре-декабре 2009 г. носила
моноэтиологический характер: при анализе более 1000 мазков и
секционного материала не выявлено за этот период других вирусов
гриппа, кроме пандемического А(H1N1v)
English     Русский Rules