Современные направления комплексного ухода за пациентом с впервые выявленным сахарным диабетом

1. Современные направления комплексного ухода за пациентом с впервые выявленным сахарным диабетом

2.

• Актуальность темы: Сахарный диабет в последние годы
распространяется с пугающей быстротой. По данным
врачей- эндокринологов, на сегодняшний день страдают
сахарным диабетом более 230 миллионов человек на
планете, это примерно 6 % взрослого населения земного
шара
Первое описание болезни, дошедшее до нас, было
составлено более двух тысяч лет назад древнеримским
врачом Аретаусом (II в до н. э.). Он дал название
заболеванию от греческого слова «diabaino» — «прохожу
сквозь». Больным казалось, что жидкость проходит потоком
через организм (частое и обильное мочеиспускание),
несмотря на постоянное утоление сильной жажды.

3.

Объект исследования: это процесс осуществляемого комплексного ухода за пациентом с сахарным
диабетом в формате 4 видов деятельности: лечебная, диагностическая, реабилитационная,
профилактическая.
Предмет исследования: основные проблемы при инсулинозависимом сахарном диабете
Задачи исследования:
изучить комплекс проблем пациентов с сахарным диабетом I и II типа;
определить основные принципы ухода за пациентами с сахарным диабетом, с целью профилактики
его осложнений.
обосновать необходимость диагностических мероприятий при сахарном диабете;
провести анализ комплекса лечебных мероприятий при осуществлении ухода за пациентом,
больным сахарным диабетом.
Для решения поставленных задач использовались следующие методы:
Историко-архивная разработка (самая типичная – изучение клинического архива историй болезни).
Исторические вехи развития сестринского дела как науки и практики ухода за пациентами.
Опрос, анкетирование.
Логический метод
Он сопутствует всем остальным методам научного исследования, так как позволяет анализировать и
обобщать полученные в процессе исследования фактические данные.
Анализ – способ исследования, предусматривающий расчленение изучаемого целого на составные
элементы и исследование каждого из них в отдельности как части единого целого.
Синтез – это восстановление отдельных, познанных в процессе анализа, частей в единое целое. Синтез
обобщает все результаты предшествующего анализа воедино
Цель исследования: анализ необходимых условий для обеспечения качества жизни пациента в
условиях заболевания сахарным диабетом в аспекте основных видов деятельности медицинской
сестры.

4. Содержание теоретической части

1.1 История учения и развития теории
сахарного диабета
1.2 Эпидемиология сахарного диабета I типа
1.3 Причины и механизмы развития сахарного
диабета
1.4 Клиническая картина сахарного диабета
1.5Осложнения сахарного диабета
1.6Особенности лечения
1.7Прогноз
1.8Профилактика

5.

Теоритическая часть является
фундаментом основ 4 видов
деятельности которые
представлены на слайдах.

6.

Этиология (Стрессы, избыточный вес, недостаточная
физическая активность (гиподинамия), которая усугубляет
ожирение, наличие диабета у родственников, )
Профилактические мероприятия, направленные против повышения
сахара в крови, включает регулярное плановое обследование лиц,
относящихся к группам риска по развитию СД (скрининг).
Клиническая картина (жажда и сухость во рту, сухость
кожных покровов, частое и обильное мочеиспускание)
Нарушенные потребности (Неправильное питание, снижение
трудоспособности, риск травматизации)
Осложнения (диабетический кетоацидоз, гипогликемия,
ретинопатия)
Применение сахароснижающей терапии, диеты, режима физических
нагрузок и инсулинотерапии(после начала инсулинотерапии на
протяжении достаточно длительного времени потребность в
инсулине может быть небольшой и составлять менее 0,3- 0,4Ед/кг).
Методы исследования ( кровь на сахар, общий анализ крови,
общий анализ мочи, ЭКГ, ФЛГ, кровь на биохимию, кровь на
ВИЧ)
Обьяснить куда и во сколько прибыть, основные правила подготовки
к обследованиям, как вести себя и что делать после выполнения
процедур.
Лечение ( инсулин)
Участие в фармакотерапии (Лечение направлено на снижение сахара
в крови.)
Реабилитация
1.Физиотерапия и санаторно-курортное лечение
2. Рациональное питание
3. Активный образ жизни
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные против обострения
сахарного диабета, включает в себя рациональное (натуральное)
питание(исключающие переедание, злоупотребление сладостями и
сдобой),активный образ жизни, нормализации массы тела,
регулярные занятия физкультурой.

7. Выводы

1.Сахарный диабет в последние годы распространяется с пугающей
быстротой. По данным врачей- эндокринологов, на сегодняшний день
страдают сахарным диабетом более 230 миллионов человек на планете, это
примерно 6% взрослого населения земного шара. В России
предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%,
а численность больных 9 миллионов человек.
2.Основная масса больных 2 типа остается неучтенной, поскольку
вследствие невыраженных жалоб или отсутствия больные не посещают
врача. По данным выборочных эпидемиологических исследований,
проведенных в развитых странах мира, на одного обратившегося к врачу
больного приходится 3-4 человека, не подозревающих о наличии у них СД.
Исследования, основные на результатах активной диспансеризации Москвы,
показали, что реальная (фактическая) распространенность СД типа 2
превышает регистрируемую в 3-4 раза.
3.В настоящие время прогноз при всех типах сахарного диабета условно
благоприятный, при адекватном проводимом лечении и соблюдении режима
питания сохраняется трудоспособность.
4.Современные теоритические аспекты СД является фундаментом четырех
видов деятельности: лечебно- диагностической, реабилитационнопрофилактической

8. Результаты сравнительного анализа результатов анкетирования пациентов о приверженности к ЗОЖ

Для лучшей наглядности результаты
анкетирования представлены в виде
следующих графиков:

9.

На вопрос «как давно вы болеете? «были получены следующие
результаты-рис.1. 83% (5 человек) респондентов страдают
заболеванием СД от 3-х лет до 6-и лет.

10. Сопутствующие заболевания

На вопрос «Какие сопутствующие заболевание у вас имеются?», были
получены следующие данные АГ болеют 50%(3 человека), пиелонефритом
16%( 1 человек), панкреатитом 34%(2 человека).

11.

На вопрос от куда вы получаете информацию 16%(1 человек) ответили от
медицинских работников, 34%(2человека) респондентов ответили из книг,
журналов, и 50% (3человека) узнаёт информацию из интернета.

12.

На вопрос как частот вы испытываете, стресс 50%(3 человека) опрошенных
ответили, иногда испытывают, 16%(1 человек) ответили, что стресс
испытывают очень редко, и 34% (2 человека) стресс испытывают часто.

13.

Данные полученные на предыдущем этапе исследования послужил основанием для разработки индивидуального плана ухода.
С учетом данных проблем пациентов составлен план сестринского ухода:
I.Режимы
1. Строгий постельный
2.Постельный
3. Палатный
II.Санитарно-гигиенические мероприятия
1.
Контроль:
а. проведение влажных уборок
b. температуры помещения
с. Режимов проветривания и кварцивания
2. Помощь в соблюдении личной гигиены:
а. восполнение дефицита самоухода
b. проведение утреннего и вечернего туалета
c. смена постельного белья по стандарту
d. профилактика пролежней
3. выделение индивидуальных средств ухода и их обработка
III. Обеспечение правильного питания
1.диета
2. водный режим
3.беседа с пациентом о необходимости соблюдения диеты
4. беседа с родственниками о передаваемых продуктах
5. контроль передач
6. контроль хранения продуктов
IV. Наблюдение за основными функциями
1.измерение температуры
2. измерение артериального давления
3.подчет ЧДД, пульса
4. характер стула
5.диурез
6.аппетит
V.Осуществление сестринского ухода по проблемам.
VI. Участие в лабораторных и инструментальных исследованиях.
VII. Участие в медикаментозном и не медикаментозном лечении.
VIII. Реабилитация пациентов.

14. Выводы

1.Ввиду достаточно серьёзных последствий сахарного диабета, больным
крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета.
Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растёт, возрастает
и роль медицинской сестры в комплексе профилактических
мероприятиях.
2.Комплексный уход за пациентами предусматривает:
- выявление существующих и потенциальных проблем.
- индивидуального планирования сестринского ухода.
- качественную подготовку пациентов к назначенным обследованиям.
- обучение основам рационального питания и ухода за кожными
покровами, особенно нижними конечностями.
- рекомендации по самоконтроля состояния.
- обучение инсулинотерапии, а также комплекс реабилитационнопрофилактических мероприятий.
- приверженность к диспансерному наблюдению, выполнение
рекомендаций медицинской сестры и врача.

15. Заключение

В ходе исследования проводилось изучение особенностей обеспечения ухода в аспекте лечебной, диагностической,
реабилитационной, профилактической деятельности.
Результаты анализа исследований в форме анкетирования пациентов позволили сделать следующие выводы:
Сахарный диабет входит в тройку самых распространенных видов заболеваний после онкологии и болезней
сердечнососудистой системы. Ежегодно число заболевших в мире увеличивается практически вдвое, и причины
этого заболевания могут быть самыми разнообразными. Однако, независимо от того, каков основной фактор,
приведший к этой болезни, и каков тип сахарного диабета, помочь больному можно всегда!
Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в
организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на
ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто
оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.
Больные сахарным диабетом 1 типа называются "инсулинозависимыми" - именно они нуждаются в регулярных
инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа
проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.
В ходе исследования проводилось изучение особенностей обеспечения ухода в аспекте лечебной, диагностической,
реабилитационной, профилактической деятельности.
Результаты анализа исследований в форме анкетирования пациентов позволили сделать следующие выводы:
Характерным комплексом проблем первичного приоритета у пациентов страдающих инсулинозависимым
сахарным диабетом: Жажда и сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание, дефицит знаний о
инсулинотерапии.
Степень полноты информирования пациентов о предстоящем обследовании обеспечивает качество жизни пациента
в условиях заболевания.
Формирование мотивации к соблюдению здорового образа жизни обеспечивает уменьшение частоты и тяжести
обострения заболевания у пациентов с сахарным диабетом, тем самым позитивно влияя на качество их жизни.
способствует нормализации психоэмоционального состояния больного.
Достигнута цель работы, а именно разработка условий для обеспечения качества жизни пациента в условиях
заболевания сахарным диабетом в аспекте основных видов деятельности медицинской сестры.

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ