Similar presentations:
Сифилис: актуальные вопросы
1.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯРЕСПУБЛИКАНСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
Сифилис:
актуальные вопросы
ГАУЗ "РКВД" Танхаева А.С
2.
• Сифилис - инфекционное заболевание,вызываемое бледной трепонемой.
• поражает кожу, слизистые оболочки,
нервную систему, внутренние органы,
опорно-двигательный аппарат.
3.
• наиболее частый путь заражения - половой;• трансплацентарный;
• контактно-бытовой;
• профессиональный (заражение персонала
лабораторий, акушеров-гинекологов,
хирургов, стоматологов, патологоанатомов,
медицинских сестер).
4.
• инкубационный период 2 нед. - 4 мес.• формы сифилиса:
1. первичный до 6-7 недель с момента
заражения,
2. вторичный от 6-7 недель до 3-5 лет,
3. третичный от 3-5 лет с момента заражения
5.
1. первичный:• "шанкр" - эрозия, язвочка. Нет зуда,
болезненности.
• увеличение близлежащих лимфатических
узлов - регионарный лимфаденит
(односторонний или двусторонний).
Величина лимфоузлов от размеров
фасоли до куриного яйца. Увеличенные
лимфоузлы безболезненны, плотные, не
спаянные с окружающей тканью.
6.
слизистая нижней губы7.
слизистая нижней губы8.
слизистая боковой поверхности языка9.
10.
11.
шанкр - панариций12.
шанкр - панариций13.
шанкр - амигдалит14.
паховый лимфаденит15.
2. вторичный:• симметичные, ярко-розовые, мелкие
высыпания на коже и слизистых оболочках.
Спонтанно регрессируют. Нет субъективных
ощущений;
• широкие кондиломы в анальной области;
• нарушение пигментации (появление
светлых пятен на темном фоне);
• алопеция - длится 2-3 месяца. После чего
рост волос восстанавливается.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
3. Третичный.• высыпания на коже и слизистых
оболочках;
• поражение внутренних органов, опорнодвигательного аппарата, нервной системы.
26.
27.
28.
29.
Заболеваемость сифилисом в РеспубликеБурятия (2014-2016гг.)
2014г.
2015г.
2016г.
Динамика
20142016г.г.
1. Районы РБ
303
255
244
- 18,4%
2. г. Улан-Удэ
396
298
284
- 33,4%
3. Ведомство
4
8
1
703
561
529
№ Наименован
ие
4. РБ
Абс. ч.
- 3 сл.
- 25,3 %
30.
приказ МЗ РБ №165 ОД от 03.03.2009г. "Осовершенствовании оказания
дерматовенерологической помощи
населению РБ:
• обследование на сифилис стационарных
больных (офтальмологические,
неврологические, кардиологические,
психоневрологические) - ИФА + МР.
• трехкратное обследование на сифилис
беременных, в том числе направленных на
прерывание беременности - ИФА + МР.
• доноры, ВИЧ - инфицированные - ИФА +
МР.
• проф. осмотры, обследование
амбулаторных, стационарных больных (в
том числе кожных) - УМСС/МР.
31.
За 2016г. в РКВД поступило 552 положит.анализа на сифилис:
• выставлено ДЗ: вторичный - 20 (в том числе
- нейросифилис - 1 БСМП).
• дополнительное лечение по ранее
выставленному ДЗ: 30
За 5 месяцев 2017г. - 178:
• выставлено ДЗ: вторичный - 16.
• дополнительное лечение по ранее
выставленному ДЗ: 21
32.
согласно приказа МЗ РФ №87 с 2006 годаобследование на сифилис методом РВ
(реакция Вассермана) заменено на метод
ИФА, РПГА.
33.
Золотое правило земских врачей: "Преждечем ставить диагноз, исключи сифилис!"