Болезни детей раннего возраста. Гипотрофия

1. БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

2. ГИПОТРОФИЯ

3. Причины гипотрофии

Алиментарные
Инфекционные
Относящиеся к
неблагоприятным условиям
окружающей среды

4. Алиментарные

1.
Эндогенные
Пороки развития ребенка
(пилоростеноз, расщепление твёрдого
неба, ВПС, б-нь Гиршпрунга и т.д.)
Энтеропатии (заболевания
поджелудочной железы, целиакия и т.
д.)

5.

2.
Экзогенные
Дефекты вскармливания (гипогалактия,
неполноценность молока, ошибки в
технике вскармливания)
Дефекты молочной железы (плоский,
втянутый, расщепленный сосок, тугая
грудь и т.д.)
Смешанное или искусственное
вскармливание

6. Инфекционные

ОРЗ, грипп с осложнениями со стороны
ушей, лёгких и почек
Наличие гнойных очагов в организме
Дизентерия, коли-инфекция и др.
инфекции ЖКТ
Туберкулёз

7. Неблагоприятные условия окружающей среды

1.
2.
3.
4.
5.
Плохие бытовые условия
Неправильный режим дня
Недостаточное пользование воздухом
Нарушения сна
Педагогическая запущенность и т.д.

8.

9.

10. РАХИТ

11.

12. Причины

Недостаток витаминов Д, А, С, В
Нарушения вскармливания
Недоношенность
Климатические условия
Желудочно-кишечные и инфекционные
заболевания
Неудовлетворительные бытовые условия

13. Периоды

1.
2.
3.
4.
Начальный – 2-3 мес,
продолжительность – от 2-3нед. до 2-3
мес.
Разгар болезни – изменения со
стороны ОДА
Реконвалесценция
Остаточные явления – в 2-3 года (IIIII степ.)

14. Степени тяжести

I степень – легкая форма (слабо выраженные
признаки, без остаточных явлений)
II степень – форма средней тяжести
(умеренно выраженные нарушения нервной, костной,
мышечной и кроветворной систем, не ранее 4-5 мес
жизни)
III степень – тяжелая форма
(встречается
редко, у детей второго полугодия жизни)

15. Признаки

1.
Ранние –
2.
Костные симптомы –
чрезмерная потливость (потница,
облысение затылка, опрелости), пугливость,
немотивированные капризы, тревожный сон
краниотабес, увеличение лобных и теменных бугров –
3-6 мес
запавшее переносье, позднее и неправильное
прорезывание зубов – вторая половина 1-го года и
первая половина 2-го года

16.

2.
Рёберные «чётки» – 3-6 мес.
Полоса Гаррисона, «куриная» грудь, грудь «сапожника»,
«браслетки», «нитки жемчуга» - во второй половине 1-го года
Деформации таза, искривления ног «Х» или «О», утиная
походка – 9-18 мес
Искривления позвоночника (кифоз, сколиоз) – 6-12 мес
Нарушения со стороны мышечного
и связочного аппарата – разболтанность
суставов, своеобразная поза, «лягушачий» живот, плоскостопие
3.
Нарушения функций дыхания,
кровообращения, кроветворения

17. Профилактика

1.
Специфическая – приём витамина D
(беременным, доношенным с 1-го мес, недоношенным
с 1-2 нед), УФО
2.
Неспецифическая –
Дородовая: полноценное питание, режим,
гигиена, инсоляции, свежий воздух и т.д.
Послеродовая:
правильное вскармливание,
закаливание, массаж, гимнастика, прогулки, защита
от инфекций и т.д.

18.

19.

20.

21.

22.

23. ВЕТРЯНАЯ ОСПА

24.

1.
Восприимчивость –
с 1-х мес. жизни, чаще до 10
лет
2.
Возбудитель –
3.
Источник инфекции –
4.
Инкубационный период –
вирус, хорошая летучесть,
распространяется воздушно-капельным путём
больной человек с
последних дней инкубации до5-го дня после
появления последних элементов сыпи
2-3 недели

25.

26. Клинические проявления

Сыпь – пятна
папулы
везикулы
корочки
рубцы
Зуд
Локализация – лицо, волосистая часть головы,
плечи, грудь, живот, слизистые оболочки зева, рта,
гортани
Симптомы интоксикации – температура,
вялость, рвота, понос, плохой сон, снижение
аппетита

27. Осложнения

1.
Геморрагическая форма –
2.
Пузырчатая форма –
кровоизлияния на
коже, кровотечения из носа, рта, кишечника
течение
3.
4.
5.
6.
Пиодермия
Нефриты
Менингиты
Энцефалиты и др.
сливные пузыри, тяжёлое

28. Профилактика

1.
2.
3.
4.
Детей ясельного и дошкольного возраста
разобщают на 21 день с момента контакта
Если известно точное время контакта – ребёнка
допускают в детские учреждения в течение первых
10 дней инкубационного периода и разобщают с
11-го по 21-й день инкубации
Дети ясельного и дошкольного возраста, живущие
в квартире, где имелся больной ветряной оспой, не
допускаются в детские учреждения в течение 21
дня
Дезинфекцию не проводят, помещение
проветривают и подвергают влажной уборке

29.

30.

31.

32. СКАРЛАТИНА

33.

1.
Восприимчивость –
2.
Возбудитель –
3.
Источник инфекции –
4.
5.
встречается у детей всех
возрастов, наиболее восприимчивы дети от 3 до 10
лет
группы А
β-гемолитический стрептококк
особенно в острый период
больной человек,
Инкубационный период – от 3 до 7 дней
Особенность эпидемий – волнообразное
течение, с периодичностью в 5-7 лет

34. Клинические проявления

1.
Типичные формы –
2.
Атипичные формы:
лёгкая интоксикация,
катаральная ангина, мелкоточечная сыпь на фоне
эритемы в области кожных складок, бёдер, живота,
треугольник Филатова – свободны от сыпи губы,
нос и подбородок. При средней и тяжёлой формах
симптомы наиболее выражены, часты осложнения
Стёртая скарлатина
Экстрабуккальная – часто наблюдается после
ожога
Гипертоксическая скарлатина

35. Осложнения

1.
2.
Септические осложнения –
лимфаденит, отит, синусит
Аллергические осложнения – синовит
(чаще у детей старше 5 лет), нефрит
(от токсического нефроза до
диффузного гломерулонефрита)

36. Профилактика

1.
2.
3.
Для детей, посещающих дошкольные учреждения и
первые 2 класса школы устанавливают
дополнительное разобщение с коллективом в течение
12 дней после выписки из больницы или лечения на
дому.
При госпитализации больного карантин накладывают
на контактирующих детей, не болевших скарлатиной,
сроком на 7 дней.
Взрослые, обслуживающие детские учреждения,
хирургические отделения, родильные дома, пищевые
и молочные производства, подлежат медицинскому
наблюдению в течение 7 дней.

37.

38.

39.

40. КОРЬ

41.

Восприимчивость – дети от 1 года до 5 лет
Возбудитель – вирус, неустойчив во внешней среде, крайне
«летуч» (распространяется с потоком воздуха через замочные
скважины, щели, зазоры вокруг отопительных труб), передаётся
воздушно-капельным путём. Через третье лицо корь, как правило,
не передаётся
Источник – больной человек, заразен с 1-го дня
продромального периода и в течение 4 дней после появления
сыпи
Инкубационный период – 9-10 дней, иногда до 17
дней
Иммунитет –
сохраняется на всю жизнь, случаи
повторного заболевания редки

42. Клинические проявления

1.
Продромальный период – 3-4 дня,
2.
Симптом Бельского-Филатова-Коплика –
3.
4.
интоксикация, ринит, ларингит, конъюнктивит,
светобоязнь.
на слизистой щёк появляются мелкие белые пятнышки,
окружённые красным ободком – появляются за 2-3 дня
до высыпания.
Энантема – красные пятнышки на бледной
слизистой твёрдого и мягкого неба.
Сыпь – пятнисто-папуллёзный характер,
распространяется сверху вниз, оставляет после себя
пигментацию (5-8 дней). В 1-й день покрывает лицо,
голову, шею; на 2-й день – туловище, на 3-й день –
конечности.

43. Осложнения

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ларингит,
стоматит,
отит,
энцефалит,
кератит,
пневмонии

44. Профилактика

1.
2.
Специфическая –
серопрофилактика гамма-глобулином больных детей,
реконвалесцентов, всем детям от 3 мес. до 3-х лет, не
болевшим корью и ослабленным без ограничения
возраста
активная иммунизация коревой вакциной детей в
возрасте 15-18 лет
Неспецифическая –
локализация инфекции и
предотвращение её распространения (экстренное
извещение, карантин, медицинская помощь на дому)

45.

46.

47.

48.

49. КРАСНУХА

50.

Восприимчивость – все возрастные группы.
Возбудитель – вирус, нестоек во внешней
среде, передаётся воздушно-капельно и вертикально от
матери к плоду.
Источник – больной человек за 1-2 дня до
появления признаков заболевания. Контагиозность
усиливается в разгар болезни, а через 5 дней от начала
высыпания больной может считаться незаразным.
Инкубационный период –
11-23 дня

51. Клинические проявления

1.
Продромальный период –
2.
Сыпь –
3.
Энантема
от нескольких
часов до 1-2 дней, незначительные катаральные
явления, полиаденит с преимущественным
поражением затылочных и заднешейных
лимфатических узлов.
в виде мелких пятен и папул, не склонных
к слиянию, располагается в основном на
разгибательных поверхностях конечностей, на спине
и ягодицах. Исчезает через 2-3 дня, не оставляет
следа в отличие от кори.

52. Осложнения

1.
2.
Краснуха служит причиной
врождённых пороков развития, если
заболевает беременная женщина.
Менингиты, энцефалиты, пневмония,
отиты и др. встречаются крайне редко

53. Профилактика

1.
2.
Специфическая
Неспецифическая – карантин до 5-го
дня с момента высыпания