ISMP_presentation_fixed_connectors

1.

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ИСМП
Инфекции, связанные
с оказанием
медицинской помощи
Обеспечение безопасности окружающей
среды медицинской организации
Выполнил(а): ____________________
Группа: __________ Преподаватель: __________
01 / 17

2.

КОНТЕКСТ
Почему тема важна
ИСМП влияют не только на
течение болезни, но и на
безопасность всей медицинской
организации.
1
Пациент
Дополнительные осложнения и лечение
2
Медицинская команда
Риск профессионального заражения
3
Организация
Увеличение сроков лечения и нагрузки
02 / 17

3.

ПОНЯТИЕ
Что такое ИСМП
Инфекция, возникновение которой
связано с получением медицинской
помощи.
Когда выявляется
До
Во время
После
Инкубационный
период
Лечение
После выписки
Она может проявиться не только во время лечения, но и после
выписки, если связана с медицинским вмешательством.
Учитываются также
профессиональные инфекции
работников.
03 / 17

4.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Основные группы ИСМП
01
Хирургические
02
Мочевыводящие пути
03
Кровоток
Инфекции области операции
Часто связаны с катетерами
В том числе катетер-ассоциированные
04
05
06
Дыхательные пути
Пневмонии, включая связанные с ИВЛ
Кишечные
Передача через загрязнённые руки и
предметы
Кожа и мягкие ткани
Инфекции ран и повреждений
04 / 17

5.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Возбудители и источники инфекции
Бактерии
Грибы
стафилококки,
энтерококки
например,
Candida spp.
ВОЗБУДИТЕЛИ
Вирусы
Источники
гепатиты B и C,
ВИЧ, респираторные
пациенты, персонал,
посетители, среда
Источником могут быть не только люди, но и загрязнённые поверхности, инструменты, оборудование, вода и
воздух.
05 / 17

6.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ
Как передаётся инфекция
Контактный
Фекально-оральный
руки, поверхности,
инструменты
руки, пища,
вода, предметы
ПАЦИЕНТ
И СРЕДА
Аэрозольный
Гемоконтактный
капли и частицы
в воздухе
кровь, иглы,
повреждение кожи
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПУТЬ: ОТ МАТЕРИ РЕБЁНКУ В ОПРЕДЕЛЁННЫХ СИТУАЦИЯХ
06 / 17

7.

ФАКТОРЫ РИСКА
Что повышает риск
Инвазивные вмешательства и повреждение защитных барьеров.
Катетеры, дренажи, интубационные трубки и длительное использование
устройств.
Нарушение гигиены рук, асептики и антисептики.
Недостаточная обработка инструментов и поверхностей.
Необоснованное применение антибиотиков и рост устойчивости
микроорганизмов.
07 / 17

8.

ГРУППЫ РИСКА
Кто особенно уязвим
Пациенты после операций и
инвазивных процедур
Новорождённые и недоношенные дети
РИСК
ВЫШЕ
Пожилые пациенты и люди с
хроническими заболеваниями
Люди с ослабленным иммунитетом и
пациенты ОРИТ
Медицинские работники при контакте с кровью и
биожидкостями
08 / 17

9.

ПРИМЕРЫ
Инфекции, связанные с медицинскими устройствами
1
2
3
Катетер мочевого пузыря
Сосудистый катетер
Аппарат ИВЛ
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция кровотока
Вентилятор-ассоциированная
пневмония
Как снизить риск
Назначать только по показаниям
Соблюдать правила установки и ухода
Ежедневно оценивать необходимость и своевременно
удалять
09 / 17

10.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Инфекции области хирургического вмешательства
Кожа
На что обращают внимание
Покраснение и отёк в области раны
Подкожная клетчатка
Нарастающая боль
Глубокие ткани
Органы / полости
Гнойное отделяемое
Лихорадка или ухудшение состояния
Профилактика: подготовка пациента, хирургическая антисептика, стерильный инструментарий и правильный уход за раной.
10 / 17

11.

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗАЩИТЫ
Стандартные меры предосторожности
Гигиена рук
СИЗ по оценке риска
ДЛЯ
КАЖДОГО
ПАЦИЕНТА
Безопасные инъекции
Острые инструменты
Респираторная гигиена
Меры применяются независимо от того, известен ли инфекционный статус пациента.
11 / 17

12.

ПРОФИЛАКТИКА
Гигиена рук: простое действие с большим эффектом
5 моментов для обработки рук
1
Перед контактом с пациентом
2
Перед чистой / асептической процедурой
3
После риска контакта с биологическими жидкостями
4
После контакта с пациентом
5
После контакта с окружением пациента
Перчатки не заменяют гигиену рук.
12 / 17

13.

ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТА
Средства индивидуальной защиты
Сначала оценивают риск контакта
РИСК
ВОЗДЕЙСТВ
ИЯ
Перчатки
Маска / респиратор
Очки / экран
Халат / фартук
Контакт с кровью,
биожидкостями
Риск капель и
аэрозолей
Риск попадания
брызг
Риск загрязнения
одежды и кожи
13 / 17

14.

ОБРАБОТКА МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Дезинфекция, очистка и стерилизация
1
2
3
Дезинфекция
Предстерилизационная
очистка
Стерилизация
Снижение или уничтожение
возбудителей на объектах
→
Удаление загрязнений
с медицинских изделий
→
Уничтожение всех форм
микроорганизмов, включая споры
Этапы не взаимозаменяемы: стерилизация не отменяет необходимость предварительной очистки.
14 / 17

15.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
Безопасные инъекции и медицинские отходы
ИНЪЕКЦИИ
ОТХОДЫ
Один шприц — один пациент.
▣
Не использовать иглу или шприц повторно.
Сбор
→
▣
Маркировка
→
▣
Удаление
Не надевать колпачок обратно и не сгибать иглу вручную.
Сразу помещать острые предметы в непрокалываемый
контейнер.
Действовать по установленной в организации схеме
обращения с отходами.
15 / 17

16.

КОНТРОЛЬ И РЕАГИРОВАНИЕ
Эпидемиологический надзор и действия персонала
01
02
Выявить
→
Подозрительный случай
Сообщить
Ответственным лицам
03
→
Проверить
Причины и факторы риска
04
→
Предотвратить
Меры, обучение, аудит
При аварийном контакте с кровью: немедленно выполнить локальный алгоритм и срочно обратиться за
медицинской помощью.
16 / 17

17.

ВЫВОДЫ И НОРМАТИВНАЯ ОСНОВА
Главное: инфекционная безопасность создаётся ежедневно
Гигиена рук
Безопасные процедуры
Контроль среды
В нужные моменты и правильным
способом
Асептика, СИЗ, инъекции и уход
Дезинфекция, стерилизация, надзор
Нормативная основа
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Минздрав России: рекомендации от 04.04.2026 по профилактике гемоконтактных ИСМП.
ВОЗ: материалы по гигиене рук и инфекционной профилактике; локальные СОП медицинской организации.
Каждый сотрудник влияет на безопасность пациента и коллег.
17 / 17