Тепловая защита новорождённых

1.

Тепловая защита

2.

Зачем нужна тепловая
защита?
Поддержание температуры тела — ключ к адаптации
Тепловая защита необходима для профилактики
нарушений адаптации и развития неотложных
состояний у новорожденных. Поддержание
температуры в пределах 36,5–37,5°С критически
важно, так как отклонения приводят к гипо- или
гипертермии, угрожающим здоровью. Факторы риска
включают врожденные аномалии, поражения ЦНС,
необходимость реанимации и нарушения «тепловой
цепочки». Адекватная защита снижает заболеваемость
и смертность, обеспечивая благоприятный старт
постнатальной жизни.

3.

Факторы риска температурной
1. Врожденные аномалии
2. Поражение ЦНС
3. Необходимость
Дефекты абдоминальной стенки
и спинальные аномалии
нарушают целостность кожи и
терморегуляцию, увеличивая
При повреждении центральной
нервной системы снижается
функция центральной
терморегуляции, что ведет к
Реанимационные мероприятия
увеличивают внешние тепловые
потери, особенно при
4. Нарушение тепловой
5. Неадекватная тепловая
Несоблюдение
последовательности мер по
поддержанию тепла (сушка,
контакт с матерью, согревание)
Недостаточное использование
шапочек, одеял и кенгуру-метода
не позволяет поддерживать

4.

Почему новорожденные
уязвимы?
Несовершенная терморегуляция
Новорожденные не способны эффективно регулировать температуру тела.
Их механизмы терморегуляции незрелы, а отношение поверхности тела к
массе велико, что ведет к быстрой потере тепла. Особенно уязвимы
недоношенные и маловесные дети: чем меньше масса и гестационный
возраст, тем хуже адаптация. Например, обнаженный новорожденный при
23°C теряет тепло так же, как взрослый при 0°C. Типичная температура в

5.

Тепловая цепочка: 10
Комплекс мер для поддержания температуры тела новорожденного
Тепловая цепочка — это последовательность из
десяти взаимосвязанных действий, выполняемых
с момента рождения и в первые дни жизни,
чтобы предотвратить потерю тепла у
новорожденного. Она включает такие шаги, как
обсушивание, контакт «кожа к коже», раннее
грудное вскармливание, отсрочку купания и
взвешивания, правильное пеленание,
совместное пребывание с матерью,
транспортировку и реанимацию в тепле, а также
обучение персонала и родителей. Соблюдение
всех шагов помогает избежать гипотермии и
гипертермии, обеспечивая нормальную
температуру тела 36,5–37,5°С.

6.

Шаг 1: Теплый родильный зал
Температура 25–28°С — ключ к профилактике гипотермии
В родильном зале необходимо поддерживать температуру не ниже 25–
28°С. Это критически важно, так как новорожденный теряет тепло очень
быстро, особенно сразу после рождения, когда кожа влажная. При более
низкой температуре ребенок может переохладиться, что приведет к
гипотермии (менее 36,5°С) и связанным с ней осложнениям. Например, при
температуре 24°С потеря тепла у новорожденного возрастает на 30%.
Поэтому акушеры заранее прогревают помещение, включают обогреватели
и проверяют температуру термометром. Также используют теплые пеленки
и шапочки, чтобы минимизировать потери. Соблюдение этого шага —
основа «тепловой цепочки», которая начинается с момента рождения и
продолжается в первые дни жизни.

7.

Шаги 2-5: После рождения
1. Контакт кожа-к-коже
2. Обсушивание и пеленание
Новорожденного сразу выкладывают на живот
матери, что обеспечивает согревание и
Ребенка тщательно обсушивают теплой пеленкой,
затем накрывают тремя теплыми пеленками и
3. Раннее грудное вскармливание
4. Отложенное купание
Кормление начинают в родильном зале по готовности
ребенка, далее поощряют кормление по требованию.
Купание вскоре после рождения не рекомендуется,
так как может вызвать резкое снижение температуры

8.

Шаг 6: Правильное пеленание
Свободное пеленание для тепла и движений
Для поддержания нормальной температуры тела новорожденного важно
правильно одевать и пеленать. Рекомендуется свободное пеленание:
нижняя часть тела завернута в хлопчатобумажную ткань, а верхняя — в
тонкую и теплую распашонки. Руки и голова (в шапочке) остаются
свободными для движений. Это позволяет ребенку активно двигаться, что
способствует выработке тепла, и предотвращает перегрев. Например,
можно использовать пеленку только до пояса, оставляя ручки свободными.
Такая практика снижает риск гипотермии и гипертермии, обеспечивая
комфорт и безопасность малыша.

9.

Шаг 7: Совместное пребывание
Мать — лучший «инкубатор» для новорожденного
Круглосуточное пребывание с матерью
обеспечивает надежную тепловую защиту
новорожденного, помогая поддерживать
температуру тела в пределах 36,5-37,5ºС. Кроме
того, совместное пребывание способствует
колонизации организма ребенка материнской
микрофлорой, антитела к которой он получает с
грудным молоком. Это значительно снижает риск
внутрибольничных инфекций, создавая
естественный барьер для патогенов.

10.

Шаг 8 и 9:
Безопасная транспортировка и реанимация — сохраняем тепло
При необходимости транспортировки
новорожденного в другое отделение
медработники обязаны контролировать
температуру тела, чтобы не допустить
гипотермии. Малыша следует перевозить вместе
с матерью, а после кесарева сечения — в кувезе
или кроватке, укрыв теплым одеялом. Во время
реанимации новорожденный, особенно с
асфиксией, не способен вырабатывать
достаточно тепла, поэтому все процедуры
проводят в теплой среде. Это помогает
поддерживать нормальную температуру и
предотвращает переохлаждение.

11.

Шаг 10:Обучение медперсонала — ключ к
эффективной тепловой защите
Для успешной тепловой защиты новорожденных все медработники,
участвующие в родах и уходе, должны пройти обучение. Это включает
мониторинг температуры младенца, правильное использование
оборудования (например, обогревателей, инкубаторов), его очистку и
эксплуатацию. Примеры: регулярные тренинги по измерению температуры,
симуляционные учения по действиям при гипотермии, инструктажи по
настройке и обслуживанию тепловых ламп. Понимание важности каждого
шага снижает риск переохлаждения и перегрева, обеспечивая безопасность
ребенка.

12.

Благодарю за
внимание и заботу о