хсн през

1.

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ «СМОЛЕНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ К.С.
КОНСТАНТИНОВОЙ»
(ОГБПОУ «Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С.Константиновой»)
ВЫПУСКНАЯ
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
РАБОТА
НА ТЕМУ:
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В
ОРГАНИЗАЦИИ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО
УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Студента группы 036-С Журавлёва М.Д
Смоленск 2026
Руководитель ВКР:Панькова И.Е.
Рецензент ВКР: Минченкова Н.В.

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Данная тема достаточно актуальна, так как сердечнососудистые заболевания (ССЗ) лидируют по
распространённости, инвалидизации и смертности в России.
Если раньше они ассоциировались с пожилыми, то теперь всё
чаще встречаются и у молодёжи. Основные формы —
ишемическая болезнь сердца и гипертония, их осложнением
нередко становится хроническая сердечная недостаточность
(ХСН). Роль медсестры включает не только помощь в
диагностике и лечении, но и уход, направленный на
профилактику ХСН и замедление её прогрессирования.

3.

ЦЕЛЬ И
ЗАДАЧИ
Цель данной работы: изучить роль медицинской
сестры в организации ухода за пациентом с
хронической сердечной недостаточностью.
:
,
;
.

4.

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Объект исследования – пациент с хронической сердечной
недостаточностью, получающий сестринский уход в условиях
кардиологического стационара.
Предмет исследования – особенности организации
сестринского ухода, направленные на улучшение качества
жизни пациента с хронической сердечной недостаточностью,
снижение частоты обострений и повышение эффективности
лечения в условиях кардиологического стационара.

5.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАООЧНОСТИ
Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена
способность сердца перекачивать кровь. Заболевание
проявляется одышкой, повышенной утомляемостью, хрипами в
лёгких, отёками.
Основные факторы риска ХСН:
1. Сахарный диабет (особенно у пожилых).
2. ХОБЛ — 13% случаев.
3. ОНМК (инсульт) — 10,3% случаев.
4. Другие сердечно-сосудистые заболевания (пороки,
кардиомиопатии, миокардиты, аритмии) — не более 5%
(благодаря успешному лечению).

6.

СИМПТОМЫ
1. Одышка — главный симптом. Сначала при нагрузке, затем в покое. В
тяжелых случаях — ортопноэ (пациент не может лежать, сидит с
опущенными ногами).
2. Сердцебиение и утомляемость — сердце не справляется с
нагрузкой, мышцы и мозг недополучают кислород.
3. Отеки — начинаются со стоп и голеней (симметричные),
усиливаются к вечеру. В запущенных случаях — анасарка (отек всего
тела).
4. Кашель — сухой, с небольшим количеством мокроты. Признак застоя
крови в легких. Может быть с прожилками крови (кровохарканье).
5. Цианоз (синюшность) — синеватый оттенок губ, кончиков пальцев,
носогубного треугольника из-за недостатка кислорода.

7.

ПРОФИЛАКТИКА ХСН
Комплекс мер, направленных на нормализацию образа жизни
и устранение факторов риска:
Умеренные физические нагрузки — ежедневная ходьба (3
км и более) или 30-минутные занятия (плавание, бег,
зарядка).
Регулярное наблюдение у кардиолога — лицам старше 35
лет не реже 1 раза в год.
Оздоровление рациона — отказ от избытка сладкого,
жирного, жареного; достаточное количество овощей и
фруктов; минимум соли и сахара.
Обогащение питания калием и магнием — для нормальной
сократительной деятельности сердца и эластичности
сосудов.

8.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО
СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ХСН
Основные потребности, удовлетворение которых нарушено:
это нормальное дыхание,адекватное питание и питье ,
физиологические отправления ,безопасность .
Основные проблемы пациента:
1. Пациент не знает способов, уменьшающих одышку.
2. Пациент не соблюдает назначенную врачом диету № 10
3. Пациент не знает способов контроля за отеками
4. Пациент не умеет измерять себе АД.

9.

1.ПАЦИЕНТ НЕ ЗНАЕТ СПОСОБОВ
УМЕЩАЮЩИХ ОТДЫШКУ
ЦЕЛЬ :Пациент не знает способов умещающих отдышку
Сестринские вмешательства:
М/с обеспечит пациенту возвышенное положение (положение Фаулера) с
приподнятым головным концом кровати на 30-45°
М/с будет регулярно проветривать палату (3-4 раза в день по 15-20 минут) и
проводить влажную уборку
М/с обучит пациента технике диафрагмального (брюшного) дыхания
М/с будет контролировать физическую активность пациента, чередуя
нагрузку с периодами отдыха
М/с обучит пациента и родственников правилам оксигенотерапии (при
назначении врача)
М/с проведет беседу о необходимости ограничения соли и жидкости (по
назначению врача)

10.

2.ПАЦИЕНТ НЕ СОБЛЮДАЕТ
ДИЕТУ № 10
Цель :Пациент будет знать исоблюдать диету № 10
Сестринские вмешательства:
М/с расскажет о пользе диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях.
М/с подробно расскажет о диете № 10:
✓состав диеты (ограничение соли, жидкости, животного жира)
✓ кратность приема пищи (5-6 раз в день, малыми порциями)
✓ кулинарная обработка (варка, запекание, приготовление на пару)
✓ рекомендуемые продукты и блюда (нежирное мясо и рыба, крупы, овощи,
фрукты)
✓ продукты и блюда, которые следует ограничить или исключить (соль, кофеин,
алкоголь, жареное, копченое, жирное)
М/с даст пациенту памятку о диете № 10.
М/с рекомендует литературу по диетическому питанию при сердечной
недостаточности.

11.

3.ПАЦИЕНТ НЕ УМЕЕТ ИЗМЕРЯТЬ
СЕБЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Цель:Пациент продемонстрирует умение измерять и оценивать АД к 3
дню обучения
Сестринские вмешательства:
М/с поможет пациенту правильно выбрать тонометр с подходящей
длиной и шириной манжетки
М/с обучит пациента правилам и технике измерения АД
М/с информирует пациента о нормах АД
М/с рекомендует вести дневник результатов измерения АД
М/с даст пациенту памятку об измерении и контроле АД
М/с предложит пациенту самостоятельно измерить и оценить АД

12.

4.ПАЦИЕНТ НЕ ЗНАЕТ СПОСОБОВ
КОНТРОЛЯ ЗА ОТЕКАМИ
Цель:пациент будет знать и применять способы контроля и
уменьшения отеков.
Сестринские вмешательства:
М/с расскажет о причинах возникновения отеков при
сердечной недостаточности.
М/с подробно расскажет о способах контроля за отеками
М/с объяснит правила ведения «Дневника пациента» (вес,
диурез, объем жидкости).
М/с проведет беседу о необходимости ограничения
поваренной соли (до 1,5-3 г/сутки) и жидкости (по назначению
врача)

13.

ВЫВОД
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) —
распространённое заболевание, требующее системного подхода к
уходу. В ходе исследования подтверждено, что медицинская
сестра играет ключевую роль в организации помощи пациентам с
ХСН: она не только выполняет врачебные назначения, но и обучает
пациентов и их родственников, контролирует соблюдение диеты
и гигиены, оказывает психологическую поддержку.
Эффективность лечения и профилактики обострений во многом
зависит от профессионализма и коммуникативных навыков
медсестры. Комплексный подход и внедрение системного ухода
повышают качество жизни пациентов и улучшают прогноз
заболевания.

14.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !