Similar presentations:
Роль медицинской сестры в профилактике развития хронической недостаточности
1.
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Выполнила: студентка 4 курса 2 группы
Шахмарданова Асият Ашрафовна
Руководитель:
Маммаева Б.М
Г. Махачкала 2023г.
2.
ВВЕДЕНИЕ.Актуальность исследования.
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди населения экономически
развитых стран. Они по прежнему являются основной причиной инвалидности и смертности.
Хроническая сердечная недостаточность – это синдром, который возникает, когда у человека
наблюдается систолическая и / или диастолическая
дисфункция с хронической гиперактивностью нейрогормональной системы.
Клиническими проявлениями являются одышка, слабость, сердцебиение,
ограниченная физическая активность и патологическая задержка жидкости в
организме.
Другими словами, хроническая сердечная недостаточность является патологическим
состоянием, которое включает в себя неспособность транспортировать определенное
количество крови, необходимое для системы кровообращения для обеспечения нормальной
функции органов и тканей.
3.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ИССЛЕДОВАТЬ ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И
РАЗРАБОТАТЬ СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К НАБЛЮДЕНИЮ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ПРОВЕСТИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ
ПО ТЕМЕ РАБОТЫ.
ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
4.
ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ
Хроническая сердечная недостаточность-это синдром, возникающий при
наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции,
сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем
и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением,
ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в
организме.
Снижение сократительной функции сердца при сердечной недостаточности
ведет к развитию дисбаланса между гемодинамическими потребностями
организма и возможностью сердца в их осуществлении. Этот дисбаланс
проявляется превышением венозного притока к сердцу и сопротивления,
которое необходимо преодолеть миокарду для изгнания крови в сосудистое
русло, над способностью сердца переместить кровь в систему артерий.
5.
ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ХСНЯвляются следующие заболевания:
ИБС, в том числе инфаркт миокарда
Гипертоническая болезнь
Перикардит
Хроническое легочное сердце
Приобретенные и врожденные пороки сердца
Поражения миокарда при алкоголизме и сахарном
диабете
6.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙАССОЦИАЦИИ (NYHA, 1964) ОСНОВАНА НА ЧИСТО ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ПРИНЦИПЕ
ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ХСН
I функциональный класс - ограничения физической активности отсутствуют. Привычную физическую
нагрузку пациент переносит без появления симптомов. На фоне повышенной физической нагрузки могут
появляться одышка или замедленное восстановление сил;
II функциональный класс - незначительное ограничение физической активности. В покое симптомы
отсутствуют. Привычная физическая активность сопровождается одышкой, утомляемостью или учащенным
сердцебиением;
III функциональный класс - заметное ограничение физической активности. В покое неприятные ощущения
отсутствуют. Физическая активность меньшей интенсивности, чем привычная, сопровождается появлением
симптомов;
IV функциональный класс - невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления
неприятных ощущений. Симптомы хронической сердечной недостаточности присутствуют в состоянии
покоя и усиливаются при минимальной физической активности.
7.
СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙСЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ХСН можно определить по характерным для неё
симптомам, таким как:
Одышка - главный симптом сердечной
недостаточности, связанный с застоем крови в легких.
Первоначально одышка появляется только при
физической нагрузке и исчезает в покое.
. Ортопноэ - облегчение дыхания в положении с
приподнятым изголовьем или сидя.
Отеки появляются сначала на стопах и лодыжках,
позже на голенях, особенно к вечеру. При длительном
пребывании в положении лежа появляется отечность
на пояснице.
Цианоз губ и ногтей связан с недостаточной
артериализацией крови и усилением использования
кислорода в периферических тканях
8.
ДИАГНОСТИКА ХСНЛабораторные данные:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Инструментальные методы:
Электрокардиография.
Эхокардиография.
Рентгенография
9.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ
Медикаментозное лечение
1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).
2. Антагонисты рецепторов к ангиотензин.
3. Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол)
4. Диуретики (мочегонные препараты)
5. Сердечные гликозиды (Дигоксин)
6. Статины
7. Антикоагулянты
Немедикаментозные методы.
Диета. Стол 10 . Главный принцип - ограничение потребления
соли и в меньшей степени - жидкости. При любой стадии ХСН
больной должен принимать не менее 750 мл жидкости в сутки.
Физическая реабилитация. Варианты -ходьба или
велотренажер по 20-30 минут в день до пяти раз в неделю с
осуществлением самоконтроля самочувствия, пульса
10.
МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ1. Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется
в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие
сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей
работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути,
по которым кровь может огибать патологический очаг;
2. Коррекция клапанного аппарата сердца;
3. Трансплантация сердца от донора;
11.
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕРАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Систематичность сестринских вмешательств помогает облегчить процесс лечения и восстановления
пациента. Медицинская сестра не только выполняет назначения врача, но и контролирует состояние
пациента, а также помогает ему психологически.
Очевидно, что полное ограничение физических нагрузок для всех больных с ХСН - невозможно, всё
зависит от стадии заболевания или функционального класса. Именно поэтому медицинская сестра
помогает пациенту перейти на определенный режим, предписанный врачом.
12.
ЭТАПЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВI этап. Сестринское обследование пациента.
Медицинская сестра обращает внимание на положение пациента в постели
(возвышенное), цвет кожи (бледность, цианоз), характер дыхания
(инспираторное, смешанное, одышка, кашель), живот (увеличение - асцит),
нижние конечности (отеки). Медицинская сестра измеряет АД (гипотония или
гипертензия), исследует пульс (тахикардия, слабое наполнение и напряжение).
II этап. Определение проблем пациента.
Нарушены потребности в дыхании, физиологических отправлениях, движении,
дефиците общения.
IlI этап. Планирование сестринских вмешательств.
IV этап. Реализация намеченного плана сестринских вмешательств.
V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
13.
ЗАКЛЮЧЕНИЕРоль медицинской сестры является неотъемлемой частью всего комплекса лечебно-профилактических
мероприятий для пациентов с ХСН.
Правильное выполнение назначений врача и рациональный подход к обучению позволяет облегчить процесс
лечения и улучшить качество жизни пациента.
Своевременный уход за пациентом с ХСН способствует предотвращению осложнений и повышению качества
жизни.
Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно
построить отношения с пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья,
правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и
совместно с врачом провести комплексное лечение, при необходимости провести неотложные
мероприятия.
14.
Спасибо завнимание!!!