Паренхиматозные и мезенхимальные дистрофии

1. Общая характеристика дистрофий

БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж»
Общая характеристика
дистрофий
Кириллова Г.И.

2. План:

1. Понятие о дистрофиях
2. Паренхиматозные дистрофии
3. Мезенхимальные дистрофии

3. ДИСТРОФИЯ – это количественные и качественные структурные изменения в клетках и межклеточном веществе, обусловленные нарушением

Повреждение (альтерация) — изменение структуры клеток и
межклеточного вещества сопровождаемое снижением
уровня их жизнедеятельности.
К повреждениям относят дистрофии, некроз и атрофию.
ДИСТРОФИЯ
– это количественные и качественные структурные
изменения в клетках и межклеточном веществе,
обусловленные нарушением обмена веществ.

4. ПРИЧИНЫ ДИСТРОФИЙ

ФЕРМЕНТОПАТИИ
ИНТОКСИКАЦИЯ
НАРУШЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
ГИПОКСИЯ
НАРУШЕНИЕ
ПРОНИЦАЕМОСТИ
КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН
НАРУШЕНИЕ ТРАНСПОРТА
И ВЫВЕДЕНИЯ ВЕЩЕСТВ
ДИСТРОФИЯ

5. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ДИСТРОФИЙ

ИНФИЛЬТРАЦИЯ
• Избыточное поступление продуктов обмена из крови и
лимфы в клетки или межклеточное вещество.
ИЗВРАЩЁННЫЙ СИНТЕЗ
• Синтез аномальных веществ в клетке или межклеточном
веществе.
ТРАНСФОРМАЦИЯ
• Образование одних продуктов обмена вместо других.
ДЕКОМПОЗИЦИЯ ( ФАНЕРОЗ )
• Распад структур клеток и межклеточного вещества, ведущий
к накоплению белков и жиров в тканях или клетках.

6. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСТРОФИЙ

В зависимости от локализации и вида нарушенного обмена
веществ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ
Изменения в клетках
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ
СМЕШАННЫЕ
в межклеточном веществе
НАРУШЕНИЯ
БЕЛКОВЫЕ
БЕЛКОВЫЕ
ПИГМЕНТНОГО
ЖИРОВЫЕ
ЖИРОВЫЕ
НАРУШЕНИЯ
ОБМЕНА
МИНЕРАЛЬНОГО
УГЛЕВОДНЫЕ
УГЛЕВОДНЫЕ
В зависимости от
распространённости
ОБЩИЕ
МЕСТНЫЕ
ОБМЕНА
В зависимости от
причины
ПРИОБРЕТЁННЫЕ
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ

7.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ
( ДИСПРОТЕИНОЗЫ )
ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ
• Проявляется появлением в цитоплазме большого количества
белковых зерен
• Органы увеличены в объеме выглядят дряблыми,
тусклыми.Процесс обратимый.
ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ
• Характеризуется появлением в цитоплазме клеток
гиалиноподобных белковых капель и глыбок .
• Разрушаются внутриклеточные структуры, клетки погибают.
Процесс необратимый

8.

ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ
• Характеризуется появлением в клетках вакуолей,
наполненных цитоплазматической жидкостью.
• Приводит к распаду структур клетки и переполнению ее
водой. Клетка гибнет.
РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ
• Характеризуется появление м избытка рогового вещества
в ороговевающем эпителии или образованием рогового
вещества там, где в норме его не бывает — на слизистых
оболочках органов.

9.

ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ
Зернистая дистрофия в почках

10.

ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ
Дистрофия и некроз эпителия
почечных канальцев
(при гломерулонефрите)
а
б
а) Клетки эпителия
слущиваются в просвет
канальцев
б) В просвете канальцев
клетки принимают вид
гиалиновых цилиндров,
обтурирующих канальцы

11.

ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ

12.

РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ

13.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖИРОВЫЕ ДИСТРОФИИ
( ЛИПИДОЗЫ )
проявляются появлением капель жира в цитоплазме клеток, где
он не обнаруживается в норме .

14.

ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА «ТИГРОВОЕ СЕРДЦЕ»
• В цитоплазме некоторых мышечных клеток скапливаются
капли жира желто-красного цвета, другие мышечные клетки
свободны от жировых включений.
• В итоге жир заполняет всю цитоплазму, сдавливает
специализированные внутриклеточные структуры и
миокардиоциты превращаются в жировые клетки
• Внешне эндокард напоминает шкуру тигра, поэтому сердце
получило название «тигровое сердце».

15.

ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА «ТИГРОВОЕ СЕРДЦЕ»
б
а
а) Кардиомиоциты
жировыми
включениями
б) Кардиомиоциты,
свободные от
жировых включений

16.

ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ «ГУСИНАЯ ПЕЧЕНЬ»
В гепатоцитах появляются включения жира, которые постепенно
заполняют всю цитоплазму. Печень большая, дряблая, глинистого вида.
Макроскопические изменения печени зависят от степени выраженности
дистрофии. В тяжелых случаях, например при алкоголизме, печень
увеличена в размере, дряблая, на разрезе охряного цвета — “гусиная
печень”.

17.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ
Паренхиматозные углеводные дистрофии могут проявляться в
виде нарушения обмена гликогена и глюкопротеидов.
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ГЛИКОГЕНА
• В условиях гипергликемии при сахарном диабете происходит
инфильтрация углеводами эпителия почечных канальцев и
образование в них гликогена в виде гранул
• Уменьшение запаса гликогена в печени и замещение его липидами,
при сахарном диабете в печени возникает жировая дистрофия

18.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ГЛИКОГЕНА
Углеводная дистрофия эпителия почечных канальцев (при сахарном
диабете).
В нефроцитах узкого сегмента и дистального отдела канальцев (а), а
также в просвете канальцев (б) видны скопления гранул гликогена

19.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ГЛЮКОПРОТЕИДОВ
При воспалении слизистых оболочек происходит
накопление слизистых веществ – муцинов и мукоидов в
эпителии и протоках желёз, железы растягиваются,
образуются кисты
Железисто-кистозная гиперплазия
слизистой оболочки матки
а) Железы извиты, просветы желёз кистозно
расширены
б) В просвете желёз скопление слизи

20. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ

МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ
• Основное вещество соединительной ткани набухает
• Структура коллагеновых волокон не изменяется
ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ
• Накопление фибрина в основном веществе
• Коллагеновые волокна пропитываются фибрином и
разрушаются - возникает фибриноидный некроз
ГИАЛИНОЗ
• В межклеточном веществе образуются плотные массы
напоминающие гиалиновый хрящ
АМИЛОИДОЗ
• Отложение плотного аномального белка в
соединительной ткани

21.

МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ

22.

ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ
Фибриноидное набухание соединительной ткани при
ревматизме

23.

ГИАЛИНОЗ

24.

АМИЛОИДОЗ
Амилоидоз почек
В клубочках и между расширенными канальцами
массы плотного бесклеточного белка

25. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ЖИРОВЫЕ ДИСТРОФИИ
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА НЕЙТРАЛЬНОГО ЖИРА
• Общее ожирение всех тканей организма и сердца
• Избыточное накопление нейтрального жира в депо
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА
• Очаговое накопление холестерина в стенке крупных
сосудов при атеросклерозе
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ
МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ СЛИЗИСТАЯ ДИСТРОФИЯ
• Соединительная ткань превращается в слизистую массу
• Возникает слизистый отёк клетчатки - МИКСЕДЕМА

26.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА НЕЙТРАЛЬНОГО ЖИРА
Ожирение сердца

27.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА НЕЙТРАЛЬНОГО ЖИРА
Атрофия скелетной мышцы
а) Атрофированные, мышечные
волокна
б) Волокна замещаются жировой
тканью.
б
а

28.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА