Особенности строения кожи ладоней и подошв

Локализация меланоцитов в доброкачественных невусах

Варианты дерматоскопической картины доброкачественных меланоцитарных новообразований на коже ладоней и подошв

Фибриллярная картина (в норме только на коже подошв)

Дерматоскопия «под углом» (oblique dermoscopy)

Акролентигинозная меланома: дерматоскопические признаки

10.72M

ladoni-i-podosvy1 (1)

1.

МОДУЛЬ 7
УРОК 1
Особенности
меланоцитарных
новообразований
на коже ладоней
и подошв

2. Особенности строения кожи ладоней и подошв

• Толстый роговой слой → голубоватый
оттенок пигмента, залегающего в верхних
слоях дермы
• Нет волосяных фолликулов
• Дерматоглифы формируют борозды и
гребни
• На вершине гребней открываются протоки
потовых желез
• Пограничная зона между гладкой кожей и
кожей ладоней/подошв

3.

Выводные протоки потовых желез
расположены на гребнях дерматоглифов
и служат ориентиром при дерматоскопии

4. Строение кожи ладоней и подошв

Гребни
дерматоглифов
Потовые
железы
Crista profunda
limitans
Crista profunda
intermedia
Борозды
дерматоглифов
Эпидермис
Дерма

5. Локализация меланоцитов в доброкачественных невусах

Гребни
дерматоглифов
Потовые
железы
Борозды
дерматоглифов
Эпидермис
Скопления
меланоцитов
Дерма

6.

Параллельные
борозды
Параллельные
гребни
Типичные
Невус
Атипичные
Меланома
Невус
(дермальный)
Меланоз
Гематома
Бородавка
Меланома

7. Варианты дерматоскопической картины доброкачественных меланоцитарных новообразований на коже ладоней и подошв

Частые
1. Параллельные полосы в бороздах
дерматоглифов (ладони и подошвы)
2. По типу решетки (ладони и подошвы)
3. Фибриллярная (подошвы)
Редкие
1. Глобулярная
2. Гомогенная
3. Сетчатая

8.

Параллельные полосы в бороздах
дерматоглифов
=
невус

9. Варианты параллельных борозд

• Одиночные сплошные борозды
• Одиночные точечные борозды
• Двойные сплошные борозды
• Двойные точечные борозды
• Сплошные борозды с точками на гребнях
• Сплошные борозды с сетью на гребнях
• По типу трамвайных путей
• Параллельные борозды с более тонкими
гребнями

10. Сплошные борозды с точками на гребнях

11.

Сплошные борозды с точками на
гребнях

12. Двойные сплошные борозды

13. Двойные точечные борозды

14. Двойные точечные борозды

15.

Решетка = невус

16.

Решетка = невус

17. Фибриллярная картина (в норме только на коже подошв)

18.

19.

• Зона механической нагрузки (параллельные борозды,
фибриллярная модель)
• Свод стопы (по типу решетки)
• Промежуточная зона (борозды с сетчатыми гребнями)

20. Фибриллярная модель

• Какова длина каждой фибриллы?
• длина каждой фибриллы одинаковая или
разная?
• Где каждая фибрилла начинается/
заканчивается?

21. Фибриллярная модель

Часто выглядит
как параллельные
гребни

22. Дерматоскопия «под углом»

23. Дерматоскопия «под углом» (oblique dermoscopy)

Dermatology 2009;218:385–386

24. Глобулярная

25. Глобулярная

26. Гомогенная

27. Сетчатый

28. Локализация меланоцитов в меланомах