Работа с подростками Курс для психологов

1.

Кризисная подростковая
психология:
теория и практика

2.

Елена Дунаева
психолог,
профориентолог
Какие трудности?
Ожидания?

3.

Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Положения лежащей в основе теории PEM (РСМ) были
сформулированы в середине XX века американским психиатром
д-ом Тайби Кэлером.
В основе подхода теория 6-ти типов личности (бунтарь, логик,
душевный, мечтатель, деятель, упорный)
и 6-ти каналов коммуникации с миром.
Модель PEM легко применима в обычной жизни. В 70-е гг XX
века NASA использовало эту систему для подбора и
комплектации экипажей космических кораблей.
А автор теории являлся советником бывшего президента США
Билла Клинтона. Учимся общаться с нашими клиентамидетьми: понимать потребности, доносить информацию,
правильно мотивировать, поддерживать в стрессе.
Разберемся, почему иногда бесполезно договариваться с
ребенком, если он в состоянии бунтаря, а вы – душевный
Как всеэксперт.
же можно договориться!

4.

Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
бунта
рь
логик
душевный
мечтател
ь
деятель
упорный
Как все же можно договориться!

5.

Тип личности
Бунтарь
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(20% среди нас, из них: 40% мужчин и 60% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Приемлем ли я? (надо бы
проверить)»
Основа восприятия: игра и реакция («жизнь – это игра»,
непосредственная реакция на людей и действия, радикальность
этих реакций без полутонов – или круто, или отстой)
Ведущие потребности: потребность в игровом контакте
(«Слушай, там будет так классно, это будет отпад»)
Ресурсы
1) Непосредственный, естественный и живой в общении
2) Если ему интересно, то уходит в дело «с головой» (как в
увлекательную игру)
3) Легко воспринимает трудности и проблемы «жизнь – игра»,
любит играть и шутить
Что наша жизнь? Игра!

6.

Тип личности
Бунтарь
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Как понять, что перед вами «Бунтарь»?
Словарь бунтаря: круто, классно, отстой, в смысле, смех, тусовка,
веселиться, шутить, смеяться, играть, дразнить, обожать,
ненавидеть, особенный, не похожий на других, чувак, булдыга,
безумный, прикольный (подростковый сленг, крайние степени,
придумывает словечки)
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): шутит, креативен, любопытен ко всему новому,
любит разноплановые задачи Негативное поведение (в стрессе и
когда потребности не удовлетворены): «тормозит и не врубается»,
ворчит, вздыхает, стонет, открыто демонстрирует скуку («На фига мы
поперлись в этот музей»), обвиняет других и переваливает на них
вину («Это ты придумала эту дурацкую затею»)
Предпочитаемый стиль: вызывающий желание оглянуться,
бунтарский, броский, равнодушие к брендам («панк», «клоун»,
«вырви глаз», «красные носки»)
Дом (офис): много стимулятор и развлечений (гаджеты, игровые
приставки, плакаты, музыкальная система, домашний кинотеатр)
Внешние признаки: живая мимика, размашистые жесты,
Что наша жизнь? Игра!
блестящие и живые глаза, мимические морщины

7.

Тип личности
Бунтарь
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать бунтаря?
Глаголы Реагировать, веселиться, шутить, смеяться, хохотать,
развлекаться, творить, выдумывать, выходить за рамки, играть,
заигрывать, дразнить, провоцировать, подначивать, отскакивать,
праздновать, наслаждаться, балдеть, баловаться, прикалываться,
преувеличивать, обожать, ненавидеть, удивляться, удивлять,
импровизировать, менять, отвлечь, рассказывать анекдоты,
хохмить, отрываться, заводить, уписаться от смеха и т.д.
Существительные Тусовка, праздник, смех, игры, творчество,
изобретения, новинки, реакции, яркость, радость, юмор, шутки,
приколы, трюки, гаджеты, 7 сюрприз, хохма, сдвиг, забава,
удивление, чувак, приятель, дружище, друган, мультик, энергия,
умора, жесть, балагура и т.д.
Прилагательные Сool, гениальный, смешной, веселый,
прикольный, безумный, бешеный, отрывной, супер, дурацкий,
феноменальный, странный, причудливый, забавный, удивительный,
сумасшедший, чудной, особенный, другой, особый, комичный,
скучный, занудный, быстрый, красноречивый и т.д.
Что наша жизнь? Игра!

8.

Тип личности Логик
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(25% среди нас, из них 75% мужчин и 25% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Компетентен ли я?»
Основа восприятия: факты и мысли («мир как таблица Excell» думает, анализирует, классифицирует, сравнивает).
Ведущие потребности: признание работы («Вы блестяще
выступили»), организация времени («Мы не будем переносить эту
встречу, так как запланировали ее заранее»).
Ресурсы типа личности «Логик»
1) Хорошо анализирует, исследует, находит закономерности
2) Умеет планировать и составлять инструкции,
«упорядочивать» и «раскладывать по полочкам», расставлять
приоритеты
3) Заботится о качестве работы, соблюдает сроки, ответственен
Британские ученые доказали!

9.

Тип личности Логик
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Как понять, что перед вами «Логик»?
Словарь этого типа: анализировать, оценивать, факты,
исследования, данные, метод, планирование, этап, ясный, точный,
экспертный, математически доказанный, строгий, научный (научный
язык)
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): забота о качестве работы, соблюдение сроков,
трудолюбие, использует возможности для обучения и развития
Негативное поведение (в стрессе и когда потребности не
удовлетворены): уходит в детали, излишний перфекционизм,
раздражение из-за смены планов, низкая толерантность к
неопределённости, неспособность к делегированию («Хочешь чтобы
сделали хорошо – сделай сам»)
Предпочитаемый стиль: стрижка, геометрия (полоски),
наглаженный, любимые цвета часто синий, голубой и серый, важна
сочетаемость вещей и оптимизация процесса (любители составлять
базовый гардероб, капсулы, развешивать вещи в определенном
порядке)
Дом (офис): организованный, функциональный, каждая вещь на
Британские
своем месте ученые доказали!

10.

Тип личности Логик
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать логика?
Глаголы Анализировать, структурировать, оценивать,
классифицировать, организовывать, планировать,
программировать, взвешивать, совершенствовать, контролировать,
оптимизировать, конструировать, объединять, архивировать,
рассчитывать, вычитать, объяснять, знать, выбирать,
рационализировать, работать и т.д.
Существительные Метод, планирование, архитектура,
организация, проектирование, структурирование, логика,
пунктуальность, ответственность, исследование, анализ, цели,
компетенции, индикаторы, показатели, критерий, фактор, данные,
знания, эрудиция, расчет, хронология, процесс, применение,
экспертиза, статистика, информация, факт, этап,
последовательность, точность, система и т.д.
Прилагательные Логичный, последовательный, интересный,
фактический, хронологический, рассчитанный, проверенный,
подробный, подготовленный, точный, подробный, равный,
правильный, проверенный, понятный, математически доказанный,
Британские ученые доказали!
структурированный, научный, точный, ответственный,

11.

Тип личности
Душевный
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(30% среди нас, из них 25% мужчин и 75% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Любезен ли я? Хорошо ли со
мной?»
Основа восприятия: чувства («жизнь – это ощущения, эмоции и
отношения»)
Ведущие потребности: признание его личности, сенсорные
потребности
Ресурсы типа личности «Душевный»
1) Умеет искренне проявлять и выражать свои эмоции
(особенно в отношении других людей)
2) Ему «есть дело» до других людей - он внимательно относится к
переживаниям и эмоциям окружающих, умеет проявлять
эмпатию и заботиться о других
3) Делает мир «вкусным», красивым и комфортным для всех
Когда хочется «на ручки»!

12.

Тип личности
Душевный
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Как понять, что перед вами «Душевный»?
Словарь этого типа: чувствовать, ощущать, «мурашки по коже»,
аромат, цвет, вкус, «почувствовать жизнь на вкус», нежность,
близкие, отношения, забота, тепло, желание, атмосфера, приятный,
внимательный, трогательный, «я почувствовал» (много про эмоции
и ощущения)
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): внимание к окружающим, теплота и забота о
других, обустройство пространства вокруг и создание уюта
Негативное поведение (в стрессе и когда потребности не
удовлетворены): «прогибается» и «подстраивается» под других,
недостаток твердости в решениях, досадные ошибки, неряшливость
во внешнем виде, переедание
Предпочитаемый стиль: теплые цвета, узоры, принты, бусы,
струящиеся ткани («мягкость и теплота», романтизм, важность
сенсорных ощущение, гармония и красота)
Дом (офис): теплый, уютный, семейный, приятные запахи, ковры,
свечи, фотографии родных, салфеточки, изящный фарфор, теплые
цвета
Когда хочется «на ручки»!
Внешние признаки: дуговые морщинки, мягкие жесты, особое

13.

Тип личности
Душевный
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать душевного?
Глаголы Чувствовать, ощущать, питать (чувства), испытывать,
любить, страдать, переживать, слышать, понимать, слушать,
сочувствовать, сопереживать, давать, принимать, получать,
проводить (время), обмениваться, помогать, сопровождать,
поддерживать, заботиться, проявлять внимание, утешать,
успокаивать, дарить, быть тронутым, хвалить,
персонализировать, выносить, переносить, ценить, предлагать,
предпочитать и т.д.
Существительные Массаж, аромат, запах, солнце, тепло,
нежность, ласка, благополучие, обмен, беседа, подарок, связь,
отношения, друзья, близкие, озноб, мурашки, чувствительность,
чувственность, кокон, атмосфера, обстановка, желание, гармония,
удовольствие, чувство, ощущение, переживание, страдание,
радость, понимание и т.д.
Прилагательные Приятный, неприятный, скучный,
болезненный, симпатичный, теплый, трогательный, заботливый,
ухоженный, гармоничный, подобранный, милый, аутентичный,
Когда хочется «на ручки»!
искренний, ценный, понимающий, внимательный, счастливый,

14.

Тип личности
Мечтатель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(10% среди нас, из них 40% мужчин и 60% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Желаем ли я?»
Основа восприятия: воображаемые действия («мир в
воображении и жизнь в мечтах», большую часть времени
проводит в фантазиях и размышлениях)
Ведущие потребности: потребность в личном времени и в
личном пространстве («Я вижу вам нужно подумать. Давайте мы
вернемся к этому разговору через неделю»).
Ресурсы типа личности «Мечтатель»
1) Смотрит на любую ситуацию со всех сторон и видит
множество возможностей
2) Обладает богатым воображением
3) Спокоен, независим от окружающих и их мнения
Хватит ворон считать! Лучше делом займись!

15.

Тип личности
Мечтатель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Как понять, что перед вами «Мечтатель»?
Словарь «Мечтателя»: гипотетически, предполагается, «как бы
могло быть», «хотя, может быть», «поживем, увидим», вообразить,
представить, мечты, мысли, тайна, интуиция, концепция, «хотелось
бы» вместо «я хочу» и «возможно да, но возможно и нет» (убирает из
речи себя и конкретные выводы)
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): тенденция к размышлениям, спокойствие,
независимость от окружающих Негативное поведение (в стрессе и
когда потребности не удовлетворены): пассивно замыкается в себе,
апатия, бездельничество, тенденция к изоляции (например, может
начинать болеть)
Предпочитаемый стиль: «рассеянный с улицы Бассейной» или
«мама/жена купила» (этому типу не важно как он одет, он не
замечает одежду)
Дом (офис): простое, аскетическое, «деревенское», «немодное»,
«давно без ремонта» (так как окружающая среда для мечтателя не
имеет большого значения)
Внешние признаки: мало мимики, расслабленность, отсутствие
Хватит ворон считать! Лучше делом займись!
морщин до глубокой старости

16.

Тип личности
Мечтатель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать мечтателя?
Глаголы Вообразить, представлять, видеть, визуализировать,
просвещать, освещать, схематично представлять, задумываться,
медитировать, размышлять, погружаться, ждать, представлять,
проецировать, широко смотреть, углубиться в мысли, унестись
мыслях, проигрывать в голове, мечтать, видеть в голове
изображение, отступить, посмотреть сверху (сбоку), дать отойти,
иметь направление, отгадывать, подозревать, углублять, и т.д.
Существительные Вселенная, рельеф, контуры, формы, видение,
абстракция, архитектура, перспектива, будущее измерение,
горизонт, рисунок, изображение, отражение, отступление,
расстояние, высота, тайна, путешествие, дорога, время, концепция,
мир, спокойствие, успокоение, визит, созерцание, медитация, сон,
мечты, мысли, брейк, гипотеза, тишина, волны, идеи, интуиция и т.д.
Прилагательные Виртуальный, идеальный, концептуальный,
придуманный, мечтательный, гипотетический, спокойный, тихий,
мирный, красочный, возможный, сюрреалистический, абстрактный,
перспективный, таинственный и т.д.
Хватит ворон считать! Лучше делом займись!

17.

Тип личности
Деятель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(5% среди нас, из них 60% мужчин и 40% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Жив ли я?»
Основа восприятия: действия («я жив, пока я что-то делаю»)
Ведущие потребности: потребность в возбуждении и в вызове
(челендж)
Ресурсы типа личности «Деятель»
1) Быстро от слов, мечтаний и размышлений переходит к делу, и
начинает действовать. Пробивает любые стены.
2) Хорошо чувствует благоприятные возможности и шанс,
обладает «предпринимательской жилкой», находчивый, умеет
«выкрутиться»
3) Умеет каждый день делать «особенным», мотивировать и
вдохновлять. Обаяние.
Быстрее, выше, сильнее!

18.

Тип личности
Деятель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Как понять, что перед вами «Деятель»?
Словарь этого типа: делать, решать, действовать, возможности,
престиж, скорость, динамика, победа, притягивающий, огонь,
сделать, добиться, получить, только у меня, конкуренция,
соревнование, успех, удача, шанс, лучший
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): новаторство, принятие рисков, деятельность,
оперативное решение проблем, харизма
Негативное поведение (в стрессе и когда потребности не
удовлетворены): провокации и манипуляции, презрение к «слабым»
и непризнание права на слабость, позиция «в этом мире каждый сам
за себя», неоправданный риск (в том числе, увлечение азартными
играми, опасными видами спорта), необдуманные действия
Предпочитаемый стиль: импульсивный (может быть очень разным,
часто менять гардероб), броско, комфортно, дорого, «Джеймс Бонд»
Дом (офис) деятеля: впечатляющий интерьер, трофеи (грамоты,
кубки и пр.), толстые ковры, красный и черный цвета
Внешние признаки: тонус мышц, «энергичное» лицо, «спортивный»
Быстрее, выше, сильнее!
тип, резкость

19.

Тип личности
Деятель
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать деятеля?
Глаголы Делать, действовать, решать, бросаться, двигаться,
выступать, хвататься за возможность, использовать возможности,
воспользоваться шансом, ставить на (пари), дерзать, добиваться,
выигрывать, проигрывать, побеждать, вставать на ноги, менять,
адаптироваться, рисковать, заключать сделку, ударить по рукам,
идти вперед, продвигать, продавать, покупать, вызов,
договариваться, начинать, восстанавливать, оправляться и т.д.
Существительные Возможности, оказия, удача, шанс,
вознаграждение, престиж, скорость, скорость, приключения,
вызов, челлендж, соревнование, сила, власть, рынок, ставки,
активы, бизнес, дело, выгода, работа, прибыль, проблемы,
доходы, волнение, крупный куш, продажа, покупка, поставки,
конкуренция, риск, успех, и т.д.
Прилагательные Конкретный, быстрый, сильный, мощный,
уникальный, необычный, привлекательный, стимулирующий,
притягивающий, лучший, уникальный, интересный,
вдохновляющий, непреодолимый искушающий, захватывающий,
Быстрее, выше, сильнее!
крутой, сексуальный, немедленный, привлекательный и т.д.

20.

Тип личности
Упорный
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
(10% среди нас, из них 75% мужчин и 25% женщин)
Экзистенциальный вопрос: «Достоин ли я доверия?»
Основа восприятия: мнение (оценивает, судит и воспринимает
людей через призму своего мнения, ценностей и убеждений)
Ведущие потребности: признание его вклада в работу («Мы бы
без вас не справились»), признание его мнения («Мне очень
важно ваше мнение», «А как ты считаешь?»)
Ресурсы типа личности «Упорный»
1) Преданность и верность «до последнего»
2) Наблюдательность
3) Воспитывает, наставляет, важно «что останется после нас»
Есть утверждения, которые нельзя доказать!

21.

Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Тип личности
Упорный
Как понять, что перед вами «Упорный»?
Словарь этого типа: верить, оценивать, считать, достоинство,
верность, основополагающий, фундаментальный, масштабный,
нравственность, добродетель, «мои ценности», «мои убеждения»,
честь, справедливость, Родина, мы должны (смесь проповеди,
выступления на съезде КПСС, речи «главы семьи» и новогоднего
выступления президента)
Позитивное поведение (когда все хорошо и потребности
удовлетворены): высказывает свое мнение, старается быть примером,
искренне озабочен общественными проблемами, активно участвует в
общественной жизни
Негативное поведение (в стрессе и когда потребности не
удовлетворены): зацикливается на плохом, навязывает свою точку
зрения, не слушает других, ссорится с людьми из-за разности взглядов
Предпочитаемый стиль: фундаментальные вещи, покупает одно и
то же, дресс-код, форма и знаки отличия (как принадлежность к вере,
партии, нации и пр.)
Дом (офис): функциональный, классический (фундаментальный)
стиль или стиль, отражающий ценности и убеждения хозяина
(«русская
изба», «родовое
имение»)
Есть утверждения,
которые
нельзя доказать!
Внешние признаки: старше своих лет, строгое выражение лица,

22.

Тип личности
Упорный
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Каким языком консультировать упорного?
Глаголы Верить, думать, оценивать, заниматься, вносить вклад,
быть должным, быть нужным, рассчитывать на, придавать смысл,
осуждать, иметь мнение, занимать позицию, дискутировать,
убеждать, придерживаться, соглашаться, объединять, собирать,
служить примером, проявлять настойчивость, упорствовать, идти
до конца, доверять, стремиться, признавать и т.д.
Существительные Уверенность, доверие, наблюдение, верность,
достоинство, деонтология, идеал, миссия, цели, обязательства,
уважение, нравственная добродетель, честность, мужество,
восхищение, добродетель, праведность, справедливость,
настойчивость, долг, этикет, моральный кодекс, моральное
соглашение, убеждения, ценности, честь, разум, справедливость, и
т.д. Прилагательные Основополагающий, убежденный,
уверенный, неизбежный, необходимый, существенный,
фундаментальный, законный, вовлеченный, надежный,
справедливый, несправедливый, совершенный, серьезный,
солидный, респектабельный, разумный, неравный, обучающий,
Есть утверждения, которые нельзя доказать!
оправданный, важный, ключевой и т.д.

23.

Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
Типологии личности – это
удобно!
Иногда наше стремление
отнести ребенка или
взрослого к тому или иному
типу существенно
ограничивает нас.
Главный секрет
эффективной работы с
моделью PEM - это умение
быть разным!
Проблема не в том, что вокруг все такие разные, а том, что это мы
часто «одинаковые»!

24.

Практика
Модель PEM (РСМ) Тайби Тэлера
1. Определить тип личности подростка- клиента
(работа в группе)
2. Установление контакта, вход в диалог на первичной
сессии
Тройки (психолог/подросток/наблюдатель)
Процедура: ориентир 10 минут в одну сторону
2 мин — типирование (назови тип и 3 признака)
4 мин — диалог ЯЗЫКОМ ТИПА (PCM словарь, слайды)
3 мин — разбор: "Что сработало? Контакт на языке типа личности
установлен?
PCM-СЛОВАРИ (подсказка):
Бунтарь: прикол, тусовка, жесть, оторваться
Логик: факты, логика, статистика, доказательства
Душевный: чувствую, переживаю, всем помочь
Мечтатель:
мечтаю,
где-то
вселенная
Проблема
не в том, что
вокруг все
такиетам,
разные,
а том, что это мы
Упорный: неправильно,
принцип, справедливость
часто «одинаковые»!

25.

Возрастные кризисы по
Эриксону
Стадии
Психосоциальная
№ Возраст Сильная сторона
задача/кризис
Целостность личности 8 > 60 лет
Мудрость
или отчаяние
Поздняя
зрелость
Средняя
зрелость
Ранняя
зрелость
Подростковая
Латентная
Локомоторногенитальная
Мышечноанальная
Оральносенсорная
Генеративность или застой
7 35-45
Забота
Близкие отношения или изоляция
6 18-25
Любовь
5 14-15
Верность
4 7 11
Компетентность
3 56
Цель
Автономия или стыд и сомнения
2 23
Сила воли
Доверчивость и подозрительность ко всему
1 год
Надежда
Идентификация или спутанность ролей
Работа или чувство неполноценности
Инициативность или чувство вины

26.

Возрастные кризисы по
Нормативное
Выготскому Льву Семеновичу
развитие это развитие,
которое
происходит
на
основе
Факторы, влияющие на развитие генетических
и принятых в данном
• Усвоение социального опыта.
обществе программ развития
• Физиологические изменения.
• Сензитивные периоды- возрастные периоды, когда условия для развития психических свойств и качеств
наиболее благоприятны. Например, для развития речи сензитивен период от года до 5, для двигательных
навыков- младший школьный возраст.
Кризис - не патология, а момент
перестройки психики. Каждый кризис
разрушает старые способы взаимодействия,
создаёт новые.
Новообразования вместе с соц ситуацией развития,
выступают критерием деления детского развития
на отдельные этапы (возраста).
Ведущая
деятельность.
«Ведущая
деятельность» не означает ту, которой ребёнок
занимается чаще всего.
Новообразования На каждом возрастном этапе
появляются центральные новообразования, которые
являются
ведущими
для
развития.
Вокруг
центрального
новообразования
располагаются
частные, которые связаны с новообразованиями
предшествующих возрастов

27.

От рождения до года
Предмет конфликта развития
Могу ли я доверять миру?
Значимое окружение
Мама- значимый взрослый
Ведущая деятельность
Эмоциональное общение со взрослым
Кризисная сфера личности
Мотивационно-потребностная
Новообразования развития
Навык подражания
Социальная ситуация
Поддержка,
основных
преемственность
удовлетворение
потребностей,
Возможный итог
Отсутствие
поддержки,
депривация, непоследовательность
Доверие Или Недоверие
Благоприятный итог
Надежда
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
Льву

28.

Младший возраст (1-3 года)
Предмет конфликта развития
Значимое окружение
Могу ли я управлять собственным
поведением?
Семья
Ведущая деятельность
Предметная манипуляция
Кризисная сфера личности
Операционально-техническая
Новообразования развития
Овладение
предметом
действия
Появление активной речи
Разумная
дозволенность,
поддержка
Социальная ситуация
Возможный итог
Гиперопека,
поддержки и доверия
Автономия или Сомнение
Благоприятный итог
Воля
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
отсутствие
Льву

29.

Дошкольный возраст (4-6 лет)
Предмет конфликта развития
Значимое окружение
Могу ли я стать независимым от родителей и
исследовать границы своих возможностей?
Сверстники (ДОУ)
Ведущая деятельность
Сюжетно-ролевая игра
Кризисная сфера личности
Мотивационно-потребностная
Новообразования развития
Зарождение
самосознания,
появление
познавательных мотивов. Ориентация на
социальную норму
Поощрение
активности,
наличие
возможностей
Социальная ситуация
Возможный итог
Отсутствие
неодобрение активности
Инициатива или Вина
Благоприятный итог
Цель
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
Льву
возможностей,

30.

Ранний школьный возраст (7-10 лет)
Предмет конфликта развития
Значимое окружение
Могу ли я стать настолько умелым, чтобы
выжить и приспособиться к миру?
Школа
Ведущая деятельность
Учебная деятельность
Кризисная сфера личности
Операционально-техническая
Новообразования развития
Социальная ситуация
Учебная
рефлексия.
Произвольность.
Внутренний план действий
Систематическое
обучение
и
воспитание, наличие хороших примеров для
подражания
Возможный итог
Плохое
обучение,
отсутствие
руководства
Трудолюбие, творчество Или Чувство
неполноценности
Уверенность
Благоприятный итог
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
Льву

31.

Подростковый возраст (11-15 лет)
Предмет конфликта развития
Кто я? Каковы мои убеждения, взгляды и позиции?
Значимое окружение
«Улица»
Ведущая деятельность
Интимно-личностное общение со сверстниками
Кризисная сфера личности
Мотивационно-потребностная
Новообразования развития
Чувство взрослости. Кодекс товарищества
Социальная ситуация
Внутренняя
устойчивость,
преемственность,
наличие четко определенных моделей для подражания и
положительная обратная связь
Возможный итог
Неясность цели, нечеткая
неопределенные ожидания
Идентичность Или Путаница ролей
Благоприятный итог
Верность
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
обратная
Льву
связь,

32.

Ранняя юность (15-18 лет)
Предмет конфликта развития
Кто я? Каковы мои убеждения, взгляды и позиции?
Значимое окружение
Взрослый социум
Ведущая деятельность
Профессионально-учебная
Кризисная сфера личности
Операционально-техническая
Новообразования развития
Сформированное
самосознание,
мировоззрение.
Построение жизненных планов и целей
Внутренняя
устойчивость,
преемственность,
наличие четко определенных моделей для подражания и
положительная обратная связь
Социальная ситуация
Возможный итог
Неясность цели, нечеткая
неопределенные ожидания
Идентичность Или Путаница ролей
Благоприятный итог
Верность
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
обратная
Льву
связь,

33.

Ранняя взрослость (20-25 лет)
Предмет конфликта развития
Могу ли я полностью отдать себя другому человеку?
Значимое окружение
Противоположный пол
Ведущая деятельность
Построение отношений
Кризисная сфера личности
Мотивационно-потребностная
Новообразования развития
Понимание себя в отношениях
Социальная ситуация
Душевная теплота, понимание, доверие
Одиночество, изоляция
Возможный итог
Близость или Одиночество
Благоприятный итог
Любовь
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
Льву

34.

Взрослость (25-65 лет) сколько тут
стадий?
Предмет конфликта развития
Что я могу предложить будущим поколениям?
Значимое окружение
Профессиональное окружение
Ведущая деятельность
Профессиональная деятельность
Кризисная сфера личности
Операционально-техническая
Новообразования развития
Профессиональный стиль
Социальная ситуация
Целеустремленность, продуктивность
Обеднение личной жизни, регрессия
Возможный итог
Производительность Или застой
Благоприятный итог
Мудрость
Возрастные
Семеновичу
кризисы
по
Выготскому
Льву

35.

Практика
Возрастные кризисы по Выготскому
1Разбор кейсов на понимание возрастного периода клиента
Формат: Двойки
Каждой паре один кейс на 7–10 минут:
• 3 минуты — обсудить возраст,
• 3 минуты — сформулировать нарушение социальной ситуации,
• 2 минуты — назвать риск итогового результата,
• 1–2 минуты — связать ответ с возрастной логикой.
Задание:
Какой возрастной период описан.
Какая социальная ситуация развития нарушена.
К какому риску итогового результата это может привести.
Как это связано с возрастной логикой развития.
Проблема не в том, что вокруг все такие разные, а том, что это мы
часто «одинаковые»!

36.

Особенности суицидального
поведения детей и подростков
Дошкольникам несвойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания
(сказки, события жизни)
В 10-12 лет смерть оценивается как временное явление. Появляется разграничение понятий жизни и
смерти, но эмоциональное отношение к смерти абстрагируется от собственной личности
Стремление быть свидетелем реакции окружающих на свою смерть или надежда на “второе рождение”
характерно для суицидентов детского и подросткового возраста
Знание о смерти не соотносится ребенком ни со своей собственной личностью, ни с личностью кого-либо
из близких; не сформировано представление о необратимости смерти, которая понимается как длительное
отсутствие или иное существование
Отсутствие страха смерти является отличительной чертой психологии детей. Было бы ошибочно относить
попытки детей и подростков к демонстративным действиям
Дети , в силу отсутствия жизненного опыта и осведомленности , не могут использовать метод выбора
Суицид

37.

Подростки
● У подростков формируется страх смерти, который, однако, еще не базируется
на осознанном представлении о ценности жизни.
● Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка и
эгоцентризм создают условия для снижения ценности жизни, что негативно
окрашивает эмоциональность подростка, а в конфликтной ситуации создает
предпосылки для суицидального поведения
● Возможные формы суицида прямой и непрямой
Суицид

38.

Предпосылки к суицидам
● неумение подростка понимать и выражать свои чувства, объяснять свои переживания;
● двойственность ощущения своего места в мире: с одной стороны — уже не ребенок
(одолеваемый взрослыми желаниями и страстями), а с другой — абсолютно бесправный и
полностью зависящий от семьи (которая в эту пору становится для него менее значимой, чем
общество сверстников);
● максимализм оценок и приговоров — и себе, и окружающим, а вместе с тем, неспособность
прогнозировать последствия своих действий.
● Коренная причина детских самоубийств — непонимание их как взрослыми (родителями,
учителями), так и ровесниками. Основанием для ухода из жизни могут стать плохие отношения
между родителями, их развод, смерть близких, унижение ребенка родителями, боязнь перед
жестоким наказанием, не сложившиеся взаимоотношения в школьном коллективе, неудачная
(«разбитая») первая любовь и другие кризисные (экстремальные) стрессовые ситуации. Именно
в эти моменты они ищут родительской поддержки и понимания, доброго слова и ласкового
взгляда.
Суицид

39.

ПРИЗНАКИ ГОТОВЯЩЕГОСЯ
САМОУБИЙСТВА
Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть
неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.
Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в
разное время жизни.
Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а
план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне
расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние
прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.
Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).
Словесные указания или угрозы.
Вспышки гнева у импульсивных подростков.
Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.
Бессонница.
Суицид

40.

7 основных
характеристик
непрямого
суицида
● Частое отсутствие осознания последствий своих
поступков.
● Рационализация, интеллектуализация или отрицание
своего поведения.
● Постепенное начало деструктивного поведения, которое
все же стремительно приближает смерть.
● Крайне редкое открытое обсуждение этих тенденций.
● Вероятность долготерпеливого мученического
поведения.
● Извлечение вторичной выгоды из сочувствия или/и
проявлений враждебности во время саморазрушения.
● Смерть почти всегда кажется случайной.
Суицид

41.

ВОЗМОЖНЫЕ МОТИВЫ
Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят
умирать. Самоубийство рассматривается, как способ получить что-либо (например,
внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).
Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не
приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.
Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и
неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по
одной.
Попытка сделать больно другому человеку — «Они еще пожалеют!» Иногда
человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь
своей семье.
Способ разрешить проблему — человек рассматривает самоубийство как
показатель мужества и силы.
Суицид

42.

Психодиагностика суицидального
риска
● Шкала депрессии А.Т.Бека для подростков
https://psytests.org/depr/bdiT-run.html
● Тест на определения типа личности (истероид, шизоид, эпилетоид,
параноял)
● Тест на самооценку
● Тест Личко «ПДО» на определение типа акцентуации
● Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга
● Коэффициент групповой конформности (GCR)
● Тест Басса-Дарки на уровень агрессии
● Диагностическое интервью с семейным анамнезом.
● Тест Люшера, может использоваться как дополнительный метод для
определения эмоционального состояния.
Суицид

43.

Суицидальные попытки
● Суицидальными людьми, в целом, руководят амбивалентные чувства. Они
испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.
● Совершение человеком ранее попытки к самоубийству является мощным
предикатором последующего завершенного суицида.
● Самым лучшим опознавательным знаком, свидетельствующим о намерениях
человека, является попытка.
● Некоторые суицидальные попытки не воспринимаются как серьезные.
● Самыми уязвимыми являются люди, которые в прошлом совершали попытки к
самоубийству или тесно контактировали с теми, кто старался, или был успешен
в этом стремлении.
Суицид

44.

Суицидальная
угроза
● Миф о том, что “те, кто говорят о самоубийстве, никогда
не совершают его”, как доказано, является опасным и
ошибочным. Наоборот, многие люди, кончают с собой,
говорят об этом, раскрывая свои намерения.
● Вначале угроза может быть бессознательным
призывом о помощи, защите и вмешательстве.
● Позднее, если не находится никого, действительно
заинтересованного помочь, человек может наметить
время и выбрать способ самоубийства.
Суицид

45.

Семейные
факторы суицида
● Для понимания суицидника нужно хорошо знать его
семейную ситуацию, поскольку она отражает
эмоциональные нарушения у членов семьи.
● При большинстве суицидов у подростков, их родители
были подавлены, думали о самоубийстве, или уже
предпринимали попытки саморазрушения.
● Так же членов семьи могут обуревать гнев и
возмущение. Чтобы отреагировать свои эмоции, они
могут бессознательно выбрать одного из близких
объектом агрессии, которая может привести к
самоубийству.
Суицид

46.

Эмоциональные нарушения
● потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная
сонливость в течение, по крайней мере, последних дней;
● частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные
боли, постоянную усталость, частую сонливость);
● необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
● постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти;
● ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или
выполнении работы, которая раньше приносила удовольствия;
● уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека
одиночку;
● нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
● погруженность в размышления о смерти;
● отсутствие планов на будущее;
● внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.
Суицид

47.

Нарушение поведения
● У подростков наиболее явным намеком на суицидальные
тенденции являются злоупотребление алкоголем и
наркотиками.
Около половины перед суицидом принимали лекарства,
прописанные их родителям.
Суицид

48.

Психические
заболевание
1. неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом,
внутренним напряжением и тревогой;
2. маниакально-депрессивный психоз;
шизофрения;
3. Каждый 1/4 суицидент - это больные, страдающие
психозами, шизофренией и маниакально-депрессивным
психозом.
Больные, страдающие психотической депрессией, часто
совершают суицидальные действия в начале и при
затихании психоза.
Суицид

49.

Работа с суицидальными
клиентами
Если у консультанта в процессе разговора появляется предположение, что клиент имеет суицидальные
намерения, ему необходимо задать прямой вопрос, назвав вещи своими именами. Это покажет
человеку, что консультант принимает его, не испытывает страха или неприязни.
Например: «Я услышал, Вы сказали, что так жить дальше невозможно»; «Меня беспокоит Ваше состояние»; «Я
хочу узнать, не думаете ли Вы о самоубийстве».
● Если у человека нет подобных намерений, он просто даст отрицательный ответ.
● Если он признает, что думает о самоубийстве, специалисту нужно определить степень суицидальной
опасности, ориентируясь на следующие критерии:
а) степень разработанности плана, конкретизацию деталей;
б) степень летальности;
в) доступность средств.
● Важно определить, какую проблему пытается человек решить с помощью суицида, какую
потребность он хочет удовлетворить таким образом: желание обрести покой, избавиться от болей,
выразить свою злость, наказать кого-то, заставить прислушаться к себе или попросить о помощи.
● Нельзя: спорить, отговаривать, обесценивать проблему, предлагать простые решения на сложные
вопросы.
Для работы подходят медитативные техники.
● Консультанту важно самому верить в ценность жизни!
Суицид

50.

Контракт

51.

Контракт
Суицид

52.

Приёмы антисуицидальной
терапии (Эдвин Шнейдман):
установить отношения доверия и взаимопонимания;
идентифицировать суицидогенную проблему и фокусироваться на ней;
избегать всего того, что может помешать терапевтическому контакту;
быть внимательным к эмоциональным запросам клиента, поощрять его и подкреплять его
открытость;
осознавать фрустрированные потребности пациента;
воздерживаться от оценки его системы ценностей;
выражать несогласие с суицидальным решением пациента;
разъяснять свою терапевтическую позицию и побуждать пациента к анализу ситуации;
исследовать и интерпретировать попытки пациента справиться с проблемой;
отслеживать и подчёркивать его потенциальные возможности по выходу из кризиса;
организовать практическую помощь пациенту, направленную на удовлетворение
фрустрированных потребностей, являющихся для него жизненно важными;
проявлять бдительность к возможному усилению суицидального риска, своевременно его
оценивать;
принимать оценку своих терапевтических усилий пациентом;
получать обратную связь и поддержку от коллег.
Суицид

53.

Техники работы
Незавершенные
предложения, как
материал для
терапии
Инструкция:
Продолжите предложение.
Долго не задумывайтесь, записывайте первую пришедшую в
голову мысль.
Мысль, которая меня постоянно преследует, касается…
Я для себя решил окончательно, что…
Вокруг меня…
В этой жизни…
Жизнь – это…
Я обязательно…
Через некоторое время …
Жизнь после смерти – это…
Впереди меня ждёт…
Жалко только, что…
Суицид

54.

Техники работы
«Если бы…»
● Если бы было можно вернуться
назад и изменить что-то одно в
своей жизни, то что бы это
было?
Суицид

55.

Техники работы
Техника «Список
жизни»
● Запишите 10 пунктов о чужой жизни,
которые, на ваш взгляд, дают этому
человеку (этим людям) ощущения смысла
(ради чего стоит жить).
● Что из этого вы бы хотели в своей жизни?
● Каким мог бы быть ваш первый маленький
шаг?
Суицид

56.

Техники работы
Экстернализация
проблемы
Цель:
выделить проблему, ее цель и функцию, найти ресурсы к
преодолению.
Что за «зверь» эта проблема: как она выглядит, что
любит или не любит, как ее зовут?
Что она делает с вашей жизнью: раньше, сейчас,
какие у нее планы и стратегии на ваше будущее?
Какие уловки она предпринимает в отношении
вашей жизни?
Какие стратегии предпринимаете вы в отношении
проблемы: справляетесь, поддаетесь, влияете, меняете? Кто
вам помогает в этом?
Почему вам не нравится то, что делает проблема?
Почему ее планы вам не по душе?
Какие есть возможности перехитрить проблему?
Кто может быть вашим помощником в разрушении
планов вашей проблемы?
Суицид

57.

Техники работы
Разыгрывание суицида по
К. Витакеру («плевки в суп клиента»)
План сессии основывается на том факте, что пациент грозит совершить самоубийство, или даже уже
причинил себе вред до данной беседы. Психотерапевт должна уже иметь некоторое знание о
семейной структуре еще до первого интервью с таким пациентом. Может быть ей стоит побеседовать
предварительно с некоторыми членами его семьи.
Психотерапевт отмечает, что клиент возможно предвидел какой эффект его суицид может иметь на
тех, кто его окружает и предлагает клиенту вообразить себе вероятную реакцию его близких, когда они
вдруг узнают о его смерти, как они будут себя вести на похоронах и после них.
Клиента просят в деталях описать его фантазии на эту тему. Кто конкретно будет участвовать во всех
этих мероприятиях? Как они будут одеты? Как участники похорон будут стоять, что будут делать? Что
будут говорить? Какую еду будут есть на поминках? Какая тогда будет погода? Будут ли некрологи в
газетах?
Полученные описания позволят оценить причины суицида. Если имеет место «злая гордость», она
может попытаться замутнить эту фантазию. Вопросы о деталях, относящихся к земной, светской
реальности сами по себе могут демистифицировать переживания клиента, сделать их менее
героическими.
Затем попросить клиента разыграть его фантазию, исполняя роли по очереди всех участников
возможной трагедии. Активный игровой процесс, кроме всего прочего, в состоянии вызвать снижение
напряжения, имеющего своим источником мысли о суициде. Когда сценка разыграна, психотерапевт
может указать клиенту на вероятный источник его мотивации - на "злую гордость».

58.

Техники работы
История Человека
Написать историю своей жизни в 2-х вариантах:
1. С описанием суицида и что было после;
2. С описанием преодоления когда уже был на грани и
что изменилось в жизни, как смог прийти к
благополучию.
Суицид

59.

Техники работы
«Солнце»
● Представьте, что вы являетесь «Солнцем», вокруг
которого по своим орбитам вращаются другие
планет.
● Эти планеты – люди, которые наполняют вашу жизнь
(члены семьи, друзья, коллеги и т.п.)
● Изобразите их на разных дистанциях и разными
цветами (карандашами, фломастерами), запишите в
отдельных окошках те чувства, которыми наполняют
вашу жизнь другие люди – «Планеты».
Ответьте на вопросы:
1.
Какое влияние оказывают каждый из
обозначенных в рисунке людей на Вас? Какое влияние
Вы оказываете на каждого из них?
2.
Что получится, если поменять местами кого-то
из окружения и того, кто в круге (Вас)?
Суицид

60.

Шесть типов мотивации по типологии личности РСМ
(Тайби Кэлер).
Тип личности (КТО?)
Тип мотивации (КАК?)
Мечтатель - яркие образы того, что будет, если «это начать хорошо работают «карты желаний».
делать». Мечты о том, к чему приведут действия.
Упорный - мнение авторитетов и «надо» от тех, кто этим
авторитетом является.
Душевный - искренние и душевные просьбы от тех людей,
которые значимы. Сохранение отношения с людьми.
обратиться к стремлению не подвести
и оправдать доверие.
мотивация - в поддержке, внимании и
восхищении близких.
Деятель - возможность быть первым, амбициозные цели, ставим супер-цели и к ним идем.
мотивация в духе «взять на слабо».
Бунтарь - игра и сильные эмоции. Бунтаря можно все превращать в игру. Например,
заинтересовать тем, что что-то будет круто и классно.
собирать жетоны за 5-ки, которые
потом можно на что-то обменять.
Логик - рациональные доводы и просчитанная выгода. хорошо работает оплатная мотивация
Логично и на цифрах докажите, к каким последствиям «оплата за 5-ки» тем, что ему нужно и
приведет то или иное поведение.
важно.
Связка типологии с мотивацией

61.

Суицид
Практика
1. Подумать и прописать аргументы в пользу
жизни
под
каждый
тип
личности
типологии РСМ (таблица выше).
2. Техника «Материки»
Проблема не в том

62.

Самопомощь для терапевта
Когда клиент совершает попытку самоубийства, для терапевта важно признать реальность
смерти.
Вопросы ниже могут в этом помочь, а также помочь проанализировать и справиться с
близостью к смерти (после первоначального шока).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Какой была ваша первая реакция на потерю (или почти потерю) клиента.
Что вам помогло в период, когда произошло самоубийство.
Как этот опыт повлиял на вашу личность.
Как этот опыт повлиял на вас профессионально.
Что вам помогло в течение первых недель после самоубийства.
Что вам помогло в процессе вашего исцеления
Что бы вам помогло в то время, когда произошла потеря.
Как этот опыт повлиял на вашу работу с клиентами
Чему вы научились из этого опыта
Суицид

63.

навязчивая потребность в
чем-то
Толкает на совершение определенных
действий и мешает полноценной жизни.
Человек перестает замечать окружающую
действительность, чем причиняет вред себе и
близким.
Человек любым способом желает
удовлетворить свою потребность.
Человек не думает ни о чем другом, перестает
развиваться, разрывает семейные и
дружеские связи.
Зависимости

64.

Виды
зависимостей
Нехимическая
Химическая
• Игромания
• Вещизм
• Табакокурение
• Любовная
• Спортивная
• Алкоголизм
Пищевая
• Наркомания
• Синдром Тоада
• Токсикомания
• Созависимость
• Сексоголизм
• Аддикция
избегания
• Трудоголизм
• Шопоголизм
Интернет и гаджет
• Телевизионная
Коммуникационная
• И прочие
• Зависимость от
лекарственных
препаратов
Зависимости

65.

БиоПсихоСоциоДуховная (БПСД) модель
зависисмости
психологическ
ая
духовная
биологическ
ая
социальна
я
Зависимости

66.

Элементы БиоПсихоСоциоДуховного подхода
к проблемам
Биологическа
зависимости
я
Психологическа
я
Социальная
Зависимости
Духовная

67.

Техники работы
Алгоритм первичного
консультирования
НАСТОЯЩЕЕ (биопсихосоциодуховный подход)
1 Проблема с которой пришел
2 Продолжительность (сколько по времени)
3 Как клиент решал уже свою проблему
4 Что знает о проблеме (осведомленность)
5 Чем наполнена жизнь клиента (друзья, увлечения, учеба и т.д)
ПРОШЛОЕ
1 Сбор анамнеза по родительской семье
2 Отношения в садике/школе (воспитатели, учителя, одноклассники и
т.д)
БУДУЩЕЕ
1 Что хочет получить
2 Что ждёт от психолога
3 Как поймёт, что достиг желаемого
Зависимости

68.

Техники работы
Алгоритм первичного
консультирования
ГИПОТЕЗА
1 Экспертное мнение по ситуации (авторитарный подход)
3 Просвещение психологическое по теме
РЕШЕНИЕ
1 Дать надежду, что изменения возможны
2 Рассказать, какие способы вы предлагаете, чтобы решить его проблему в
платной терапии
3 Дать информацию о бесплатных способах работы над проблемой, если
таковые имеются
4 Дать информацию о литературе по теме для самостоятельного изучения
КОНТРАКТ
1 Заключить письменный контакт на платную психотерапию
Зависимости

69.

Техники работы
1.
Этапы терапия
Алгоритм оказания помощи
- Травматический опыт
- Вторичные выгоды и ограничивающие убеждения
- Тяжелые чувства (злость, обида, страх, гнев и т.д)
- Самооценка
- Коммутативные навыки
- Формирование видения будущего (ценностные ориентиры)
- Цели, планы, мечты и их достижения
Зависимости

70.

Техники работы
Как работать с зависимым
подростком?
1.Работаем с причиной, а не со следствием
Зависимость – это уход от реальности. Подросток что-то «глушит»: тревогу,
травлю в школе, давление родителей, депрессию или скуку.
2. Мотивационное интервью и экспресс-консультирование при
сопротивление ( см. доп. материалы)
3. Амбулаторная программа (терапия)
Только если страж употребления ПАВ меньше года
4. Реабилитационный центр ( стационар)
Стаж употребление больше года, сбегает из дома, есть проблемы с законом
5. Параллельно рабата с созависимостью родителей подростка
- Супружеская и\или индивидуальная терапия
- Группы самовзаимопомощи (12 шагов) и семейные клубы трезвости (РПЦ)
Зависимости

71.

Техники работы
Практическое задание
1. Применить алгоритм первичного консультирования при
проигрывании кейсов в биопсихосоциодуховном подходе
2. Техника «Бесы и Ангелы»
3. Техника «С завязанными глазами» (для группы)
Зависимости

72.

Депрессия
Психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:
1. снижение настроения, утрата способности переживать радость (ангедония, апатия);
2. нарушения мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.);
3. двигательная заторможенность (акинезия).
С позиции клиента - невыносимое для души ощущение безнадежности и отчаяния, словно отсутствует
«я».
Аналог физической боли. Быть в депрессии означает быть в состоянии подавленности. Само слово
«депрессия» образовано от латинского «deprimo», что значит «давить», «подавить».
Подавлена способность получать удовольствие.
Экзогенная (реактивная) депрессия - является реакцией на воздействие различных неблагоприятных
факторов внешней среды.
Эндогенная – обусловленная внутренними факторами.
Субдепрессия – триада смазана; «облегченный» вариант депрессии, «нерадость».
«…русская хандра им овладела понемногу; он застрелиться, слава Богу, еще попробовать
не смел, но к жизни вовсе охладел» (А.С. Пушкин)
Депрессия

73.

Классификация посттравматических
(психогенных) депрессий
Невротическая депрессия – при хронической травме. Начинается со снижения
настроения со слезливостью и идеями несправедливого отношения к себе. Для
такой депрессии также характерно: затрудненное засыпание, тревожное
пробуждение, слабость, разбитость, головные боли по утрам, снижение
артериального давления, возможны запоры и нарушения сексуальной сферы.
Реактивная депрессия - развивается в ситуации утраты жизненно важных для
личности ценностей (потеря или смерть близкого человека, сильный стресс на
работе, в школе/вузе и так далее). Развивается в течение короткого промежутка
времени. Наблюдается фиксация на утрате, внутреннее напряжение и
беспокойство за свою судьбу, судьбу близких людей. Клиенты жалуются на тоску
и мыслительную заторможенность, высказывают идеи собственной
малоценности, пессимистически оценивают свое прошлое, настоящее и
будущее. Самоубийство воспринимается ими как единственный выход из
мучительной ситуации.
Человек не может ни справиться, ни смириться.
Депрессия

74.

Дефицит нейротрансмиттеров
Дефицит дофамина
апатия
аспонтанность
уплощенный аффект
эмоциональная
отгороженность
затрудненное
абстрактное мышление
нарушение плавности и
содержательности
мышления (его
обеднение)
Дефицит
норадреналина
трудности
концентрации внимания
анергия
замедление
информационных
процессов
сниженное настроение
моторная
заторможенность
утомляемость
боли
Дефицит серотонина
сниженное настроение
тревога
приступы паники
фобии
обсессии и компульсии
РПП
боли
Депрессия

75.

Психодиагностика депрессий
Шкала депрессии Бека-2 (BDI-тест). С 13 лет. Соответствует классификаторам болезней МКБ10 и DSM-IV.
Шкала определения уровня депрессии Зунга - Балашовой. Дифференциальная диагностика
депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии.
СМИЛ (Шкала 2)
Самооценка психических состояний (по Айзенку)
МЦВ Люшера
Рисование мандалы:
Цвет – обилие чёрного и серого в рисунках взрослых. Серый цвет свидетельствует скорее об апатии
и хронической усталости называемой в народе «усталостью от жизни». Если в рисунках ребёнка
много серого – это так же может указывать на присутствие депрессии, т.к. детям не свойственно
состояние хронической усталости. Помимо депрессии, чёрный цвет в рисунках детей может
указывать и на различные страхи.
Основным условием в определении депрессии является повторение одной и той же формы мандалы
несколько раз (минимум 2 раза).
Итак, какие параметры свидетельствуют о депрессии у человека (маленького или взрослого):
1) мандала, в которой много черного или серого цвета,
2) сочетание красного и чёрного цветов и чёрного с розовым,
3) рисунок в чёрно-сером, красно-чёрном и чёрно-розовом цветах повторяется более 2-х раз.
Если все 3 условия выполняются одновременно, можно утверждать, что у человека депрессивное
состояние.
Методика «Кто я?» через МАК карты
Депрессия
Техники работы

76.

Техники работы
Техника Кораблик
По каким причинам кораблик не сможет плыть дальше?
Что можно сделать, чтобы он снова начал плыть?
Депрессия

77.

Техники работы
Алгоритм терапии при
депрессии
1. Контакт, мотивация.
«Депрессия – это состояние отсутствия печали там, где печаль была бы уместна». Депрессивный пациент
переживает печаль как неосознанный аффект, он не переживает утрату как таковую, не отпускает и не
прощается с тем, что составляло для него особую ценность (привязанность к близкому, к ценностям, вере,
домашнему очагу и т.п.). (Хелл, 1999 г.). Депрессия — это обратная сторона привязанности.
2. Потребности и состояния не осознаны. Выявление ведущей потребности и помех к ее
удовлетворению. Формирование запроса.
3. Работа с защитными механизмами во избежание хронической депрессии с получением вторичных
выгод (в частности, как средство получения любви и заботы от окружающих).
4. Работа с локусом контроля и негативными состояниями.
Переходим от внешнего восприятия ответственности (винить обстоятельства) к внутреннему (влиять на
жизнь). «Я жертва обстоятельств» меняем на «Я творец своей жизни».
5. Переосмысление, жизненные ценности, видение будущего.
Депрессия

78.

Техники работы
Мотивация к
работе
● Проброс в будущее «Представьте, какая вы
будущем, без депрессии. Опишите как
выглядите, что чувствуете, чем занимаетесь»
● «Если бы я был волшебником…»
Поиск «живого места»: опора на ресурсы
прошлого, значимых людей, злость, удивление.
Радость в простых вещах.
Самые простые ресурсные техники.
Депрессия

79.

Техники работы
«Размораживание»
эмоциональной сферы
«Вы имеете право на любые чувства».
● Образ свободы – какой он? Не чей-то, а именно ваш, где все имеет право на
существование.
● Музыкальная терапия
● МАК карты «Эмоции судьбы»
● Символдрамы (безопасно выразить подавленные чувства, снять напряжение, получить
ресурс)
● Повышение осознанности через техники «Дневник чувств», «Минутки осознанности»
● Выявление потребностей:
Что для тебя значит быть любимым и счастливым?
Что этому мешает?
«Я не могу». «А если бы мог, то…»
«Машина времени». Можно сочетать с техникой «Линия жизни», с дыхательными
техниками.
«Мне всегда было плохо, я не чувствовал себя счастливым». Тебе 16 лет… Тебе 11 лет…7 лет… 3
года…1 год… 1 месяц… 1 день… в материнской утробе…
Что чувствуешь?
Закрепи это чувство. Повтори «Я есть», «Скажи, что ты хочешь».
Депрессия

80.

Техники работы
Символдрама
Представьте, что Вы тащитесь по каменистой пустыне, Ваш рот пересох. Тяжелые гири висят на Ваших ногах,
нет конца этой дороге. Кто появляется совсем рядом, чтобы помочь Вам?
Мотив пустыни-2. (Ю. Малый) Предлагает представить, что Вы в пустыне и ждет, когда человек сам начнет
видеть оазис, змею и т.д.
Райский сад, Оазис. Нужно найти оазис для вдохновения, райский сад, где много зелени и много сладких
фруктов, щебечут птицы, умыться , напиться воды, попробовать фрукты, искупаться, поспать в удобном для
Вас месте. Представьте, что перед Вами находится водоем, наполненный парным молоком, снимите с себя
всю одежду и искупайтесь. Оставайтесь там, пока не устанете. Затем выберите место, где Вы могли бы
поспать.
Мотив «Мудрый старец» («Мудрая пожилая женщина»). Вы заходите в его (ее) жилище. Как оно выглядит? Где
находится старец (женщина)? Как он (она) выглядит? Что ты спросишь, зная, что можешь получить ответы на
любые вопросы? Что старец тебе отвечает, какие напутствия дает?
Депрессия

81.

Техники работы
«Животное
силы»
Цель: через создание и слияние с образом
животного, черпать ресурсы развития или
проживать, выражать актуальные, проблемные
эмоции, состояния, переживания.
Ощущение свободы, изменения видения жизни.
Как живут дикие животные?
ПРАКТИКА С ОБЩЕЙ ГРУППЕ
«Здоровая женщина во многом похожа на волчицу: она крепка, бодра,
полна жизни и энергии, знает свою территорию, изобретательна,
верна, подвижна»
Кларисса Пинкола Эстес «Бегущая с волками»
Депрессия

82.

Техники работы
«Размораживание» тела
● Кольцо Лоуэна.
Отслеживание и «разворачивание» телесных реакций.
Отталкивание – разрешение.
● Расставьте ноги примерно на 25 см, слегка поверните носки внутрь и
согнитесь в талии вперед. Держите колени согнутыми и коснитесь
пальцами пола. Перенесите вес на пальцы ног. Не забывайте глубоко
дышать через рот. Медленно выпрямите колени. Удерживайте позу
примерно минуту. Ваши ноги начнут дрожать. Дрожь — естественная
реакция тела на напряжение — показатель энергетизации мышц,
сжимаемых «броней». Поза кольца превосходна для усиления
ощущения «почвы под ногами», то есть контакта между ногами и
землей. Заканчивая упражнение, выпрямляйтесь очень медленно.
Депрессия

83.

Техники работы
«Внутри себя я танцую»
(по Т. Славиной)
Предложить клиенту выбрать музыку, которая нравится,
повышает настроение, вызывает желание двигаться.
Расслабиться и потанцевать так, как захочется, при этом
консультант может выйти из кабинета и через некоторое время,
постучавшись, зайти.
Затем предложить клиенту попробовать под ту же музыку
«потанцевать» внутренне.
И, наконец, предложите повторить этот же внутренний танец без
музыки и заякорить это состояние.
«Я всегда настаиваю на танце-медитации. Она является не только внешним танцем.
Внешний танец не что иное, как тренировка внутреннего танца. Танцуя внешне, вы
продолжаете свой внешний танец. Постепенно, шаг за шагом, возникает внутренний
танец, и тогда вы можете танцевать внутри и двигаться в свой внутренний центр, в
самую сердцевину существа»
Ошо
Депрессия

84.

Техники работы
Инвентаризация депрессии
Мысли о мире
Мысли о будущем
Мысли о себе
Все плохо
Дальше будет хуже
Моя карта бита
Эта мысль основана на эмоциях или фактах?
Какие есть доказательства того, что эта мысль верна?
Как я могу проверить это убеждение?
Что плохого может случиться? Что я могу сделать, если случится
худшее?
● Какие есть способы, чтобы интерпретировать информацию?
Депрессия

85.

Техники работы
На уровне действий
Маленькие шаги, не вызывающие ощущения тоски,
безнадежности, не подъемности.
● Например, не нужно мыть всю грязную посуду, можно помыть
только ложку. Не нужно убирать всю квартиру – можно только
уголок, в котором Вы чаще всего находитесь или одну зону этого
уголка. Не обязательно выходить гулять на час и в парк – можно и
на 5-10 минут возле дома и т.д.
● Чтение, просмотр фильмов, прослушивание музыки могут влиять
на эмоциональное состояние, и это уже немало, но это не ваш
вклад в жизнь. Что Вы можете дать, какой вклад внести?
Депрессия

86.

Техники работы
«От болезни к здоровью»
(Ю. Серебрянникова)
Психолог просит клиента на одном листе бумаги нарисовать свою болезнь и свое здоровье. Психолог здесь
выступает не только в качестве наблюдателя и анализатора творчества, но и влияет на ход выполнения
задания. На что следует обратить внимание?
● Во-первых, образы болезни и здоровья должны существенно отличаться. Если клиент нарисовал два
совершенно одинаковых засохших дерева, нужно спросить, почему здоровье для клиента выглядит столь
непривлекательно. Попросите клиента «внести яркость» в здоровье, оживить его.
● Во-вторых, внутренняя картина здоровья не должна содержать зимнюю символику: холодные цвета, тему
смерти, небытия и т.д. Картина здоровья должна вызывать положительные эмоции. Психолог помогает
клиенту видоизменить картину здоровья в приятный глазу образ.
● В-третьих, если клиент изображает на листе бумаги образ болезни больше образа здоровья или образ
болезни подавляет образ здоровья, необходимо видоизменить образ здоровья: расширить, пустить густые
зеленые ветки здоровья, пронизывающие и ломающие болезнь.
Когда обе картинки будут готовы, и картинка здоровья будет существенно отличаться от образа болезни,
попросите клиента погрузиться в образ здоровья, прочувствовать здоровье в своем теле, побыть в здоровье.
Такое упражнение можно проделывать несколько раз.
Далее, когда клиент уже нацелен на выздоровление, потому что в этом состоянии ему уютно, комфортно, он
испытывает положительные эмоции, можно переходить к анализу вторичных выгод болезни. Для этого клиенту
предоставляется 15 минут времени, в течение которых ему следует написать все ассоциации, которые
всплывают на тему его болезни.
Депрессия

87.

Практическое задание
Для работы в группе
1. Мандалы
2. Бегущая с волками
Универсальные техники
1. ДПДГ
2. Крутилка (видеофайл)
Депрессии

88.

Техники работы
Тип личности
Взаимосвязь типов личности РСМ и
психологических модальностей
Ключевые особенности
Подходящие модальности
Гуманистическая терапия,
эмоционально-фокусированная
терапия, ЭОТ, психосинтез
Почему это работает
Глубокая работа с чувствами и
внутренними состояниями, бережный
контакт
Душевный
Эмпатия, чувствительность,
ориентация на отношения
Мечтатель
Воображение, креативность, уход в Арт-терапия, гештальт, юнгианский
фантазии
анализ, психосинтез, ЭОТ
Работа через образы, символы и
внутренние части личности
Упорный
Принципиальность, ценности,
настойчивость
КПТ, схема-терапия, ДПДГ,
психосинтез
Помогает перерабатывать
застрявшие убеждения и
травматический опыт
Деятель
Активность, целеустремлённость,
ориентация на результат
Коучинг, краткосрочная терапия, КПТ, Быстрые, структурированные и
ДПДГ
практичные инструменты
Бунтарь
Спонтанность, эмоции,
сопротивление контролю
Психодрама, телесная терапия,
гештальт, ЭОТ, ДПДГ
Логик
Аналитичность, рациональность,
дистанция от эмоций
РЭПТ, КПТ, метакогнитивная терапия, Структура + возможность мягко
психосинтез, ДПДГ
подключать эмоциональный опыт