Кризисное консультирование

1.

Кризисное
консультирование
П Р Е П О Д А В А Т Е Л Ь К У Р С А : К А Н Д И Д А Т П С И Х О Л О Г. Н .
, П Р О Р Е К Т О Р П О У Ч Е Б Н О Й РА Б О Т Е
СМ АР Ы ШЕ ВА В И К ТОР И Я АЛ Е КС Е Е В Н А

2.

Кризис
• Понятие кризис происходит от греческого 'kreses' –решение,
поворотный пункт, исход. В Толковом словаре русского языка
С.И. Ожегова «кризис» определяется как: “1) резкий,
крутой перелом в чем-нибудь, 2) затруднительное, тяжелое
положение”.
• Традиционно понятие «кризис» связано с психологией развития, где
кризис понимается как дискретный момент развития личности, как
переходный период между возрастными этапами человеческой
жизни.
Другое понимание кризиса возникло в клинической психологии, в
рамках которой кризис характеризуется как состояние экстремального
напряжения сил для преодоления принципиально новых препятствий,
опасных для здоровья или жизни человека.

3.

Типы кризисов
1.Нормативные
2.Ненормативные
2.1.Кризисы утраты
1.1 Возрастные (кризы развития)
2.2.Экстремальные (вызванные
насилием,природными
бедствиями,катастрофами)
1.2. Семейные (кризисы развития
семьи)
2.3. Личностный кризис

4.

Консультирование суицидальных
клиентов
• Самоубийство, суицид (лат. «себя убивать»)— это умышленное лишение
себя жизни
• Суицидальное поведение — осознанные действия, направляемые
представлениями о лишении себя жизни. В структуре рассматриваемого
поведения выделяют: —собственно суицидальные действия; —суицидальные
проявления (мысли, намерения, чувства, высказывания, намеки).
• Суицидальная попытка — это целенаправленное оперирование средствами
лишения себя жизни, не закончившееся смертью.
• Завершенный суицид — действия, завершенные летальным исходом.
• Суицидальные проявления включают в себя суицидальные мысли,
представления, переживания, а также суицидальные тенденции, среди
которых можно выделить замыслы и намерения. Пассивные суицидальные

5.

Виды суицида
Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их
реализации называется пресуицидом. Длительность его может
исчислиться минутами (острый пресуицид) или месяцами
(хронический пресуицид). В случаях продолжительного
пресуицида процесс развития внутренних форм суицидального
поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. При
острых пресуицидах последовательность не обнаруживается и
можно наблюдать появление суицидальных замыслов и
намерений сразу же.
Суициды делятся на три основные группы:
1.
истинные,
2.
демонстративные и
3.
скрытые.

6.

Основные черты
суицидального поведения
Общая цель всех суицидов – поиск решения стоящей перед человеком
проблемы, вызывающей интенсивные страдания. Чтобы понять причину
суицида, следует знать проблемы, которые он должен был решить;
2. Общая задача всех суицидов – прекращение потока сознания
невыносимой боли;
3. Общий стимул при суициде – невыносимая психическая (душевная)
боль. Клиническая суиуидология признает, что если снизить
интенсивность
страдания, даже незначительно, то человек сделает выбор в пользу
жизни;
4. Общий стрессор при суициде – фрустрированные психологические
потребности – никогда не бывает безосновательных самоубийств. Если
удовлетворить фрустрированные потребности, суицид не возникнет;
5. Общая суицидальная эмоция – беспомощность, безнадежность, хотя
она может скрываться за другими чувствами, например, гневом. Поэтому
основной задачей психолога-консультанта является снизить
эмоциональное
напряжение клиента, поддержать его;

7.

Основные черты
суицидального поведения
6. Общее внутреннее отношение к суициду – амбивалентность,
одновременное желание жить и желание умереть. Именно наличие
желания
жить делает эффективной работу по предотвращению суицидов, которая
ведется в направлении усиления внутренней части, желающей жить;
7. Общее состояние психики при суициде – сужение когнитивной сферы.
Сознание становится «туннельным» - варианты выбора поведения, обычно
доступные человеку, резко ограничиваются, как правило до альтернативы.
Важно противодействовать сужению мыслей суицидента, стремясь
раздвинуть психические шторы и увеличить количество вариантов выбора;
8. Общее действие при суициде – бегство (згрессия). Оно отражает
стремление человека уйти из зоны бедствия. Например, уход из дома или
семьи, увольнение с работы, дезертирство из армии;

8.

Основные
черты суицидального поведения
9.Общий коммуникативный акт при суициде – сообщение о намерении.
Люди, готовящиеся к суициду, сознательно или безотчетно подают
сигналы
бедствия: жалуются на беспомощность, просят о поддержке,
заговаривают о
смерти, опубликовывают статусы о смерти в социальных сетях,
выбирают
соответствующую подборку музыки, делают внезапные признания в
любви;
10. Резкие поведенческие изменения и личности сопровождают
суицидентов: человек, который был застенчивым и тихим, может
внезапно
стать шумным и экстравагантным (вслух высказывать свое мнение об
окружающих, например), а тот, кто был общительным и дружелюбным,
замыкается в себе;
11. Сигналом готовящегося самоубийства может служить приведение
дел в порядок, последние распоряжения как перед окончательным
уходом:
составление завещания, улаживание мелких недоразумений с друзьями,
раздаривание личных (дорогих для суицидента) вещей, возврат долгов;
12. Наиболее частые симптомы при суицидальном состоянии –

9.

Этапы консультирования суицидальных
клиентов
1. Установление отношений и поддержание контакта, получение
информации. На этом этапе происходит оценка степени
депрессивности, общей стабильности жизни и суицидального
потенциала;
2. Идентификация и прояснение основной проблемы.
3. Оценка силы и внутренних ресурсов клиента. Оценивается по
стилю
поведения человека в разговоре. Если клиент способен адекватно
реагировать на консультанта, принимать его предложения и
указания,
то это важный сигнал, внушающий надежду.
4. Мобилизация ресурсов. Делается акцент на тех аспектах
ситуации,
которые связаны с желанием человека жить.
5. Выработка терапевтического плана и начало соответствующих
действий.
С 1 по 5 этапы принято называть кризисной интервенцией – то есть
это не
терапия еще, только этап, который делает терапию возможной.

10.

Оценка суицидального плана
• Диагностика суицидального плана
При изучении суицидального плана клиента вам следует обратить
внимание на четыре следующих аспекта (Miller, 1985): а) разработанность
плана; б) летальность выбранного метода; в) доступность выбранного
средства; г) близость помощи или наличие социальных ресурсов.