Кровеносная система (1)

1.

Общая анатомия
кровеносной системы
Зав. кафедрой анатомии, топографической анатомии и
оперативной хирургии, патологической анатомии,
судебной медицины,
доктор медицинских наук
Пашкова Инга Геннадьевна

2. Ангиология (греч. аngion) - учение о сосудах

АНГИОЛОГИЯ (ГРЕЧ. АNGION) - УЧЕНИЕ О СОСУДАХ
Сосудистая система - система
трубок, по которым посредством
циркулирующей жидкости
доставляется к тканям и органам
необходимые питательные вещества
и удаляются продукты обмена.
По характеру циркулирующей
жидкости разделяют на:
Кровеносную систему (сердечнососудистую),
Лимфатическую систему

3. Кровеносная система

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
Включает сердце и кровеносные сосуды.
Среди кровеносных сосудов различают:
артерии, вены, капилляры.
Артерии (гречю aer воздух, thereo – содержу)
– сосуды, несущие кровь
от сердца к органам.
Вены (лат. vena, греч.
Phlebs) - несут кровь от
органов к сердцу.

4. Круги кровообращения

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Общий круг кровообращения подразделяется на 2
частных отдела: большой (БКК) и малый (МКК)
БКК – телесный –
путь крови от ЛЖ сердца
к органам и тканям и
заканчивается в ПП.
БКК осуществляет
доставку тканям и
органам питательных
веществ и О2.

5. Круги кровообращения

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
МКК – легочный,
путь крови от ПЖ через легкие в ЛП.
МКК
обеспечивает
газообмен,
насыщение крови
кислородом и
удаление избытка
углекислоты.

6. Функции кровеносной системы

ФУНКЦИИ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ
Транспортная – осуществляет доставку к органам и тканям О2 и
питательных веществ и уносит продукты обмена. Кровью
разносятся по организму гормоны, ферменты, витамины,
необходимые для жизнедеятельности организма.
(Дыхательная, трофическая и экскреторная).
Обеспечение тканевого метаболизма и выведение продуктов
обмена (через легкие, кожу, почки).
Защитная - участие в иммунных и воспалительных реакциях.
Поддержание постоянства внутренней среды организма
(гомеостаза) – солевого состава, осмотического Р, ОЦЖ),
оказывает в единстве с ЦНС и эндокринной системой
гуморальную регуляцию.
Участие в терморегуляции – способствует поддержанию
температуры тела (изменение просвета сосудов).
В сосудах находятся рецепторы, образующие рефлексогенные
зоны (информация поступает в ЦНС о величине артериального
давления, химического состава крови).

7. Строение сосудистой стенки

СТРОЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
Выделяют три оболочки:
• внутренняя (tunica intima),
состоит из эндотелия,
расположенного на внутренней
эластической мембране.
• средняя (tunica media) –
содержит гладкомышечные
клетки, расположенные
циркулярно (спирально),
элестические и коллагеновые
волокна
• наружная (tunica externa)
– адвентиция, из рыхлой
волокнистой соединительной
ткани с эластическими
волокнами. В этой оболочке
проходят сосуды и нервы vasa
vasorum, v. nervorum.

8. условиях гемодинамики

УСЛОВИЯХ ГЕМОДИНАМИКИ
Кровь выбрасывается в аорту при Р=100-120 мм.рт.ст.
в терминальных артериях - падает до 70-80 мм.рт.ст.
в капиллярах - до 15-25 мм.рт.ст.
в венах меняется от 15 мм до 1 мм.рт.ст.
в полых венах - отрицтельное Р.

9. Артерии

АРТЕРИИ
В зависимости от строения среднего слоя артерии делятся на
3 типа:
– Артерии эластического типа (аорта и легочный ствол)
- медиа состоит из эластических волокон, стенка
эластична, выдерживает высокое давление, которое
развивается при выбросе крови.
–
Артерии мышечного типа – медиа состоит из
циркулярно (спирально) расположенных отдельных
миоцитов.
–
Артерии смешанного типа (магистральные сосуды) –
медиа состоит из разного количества эластичных волокон
и гладких миоцитов.

10. Общие закономерности распределения сосудов

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СОСУДОВ
1. Характерен принцип билатеральной симметрии
2. Топографически выделяют 2 группы сосудов:
- Соматические (в том числе и париетальные)
- Внутренностные (висцеральный)
3. Соответствие общему топографическому признаку: каждой
крупной области тела соответствует крупный
магистральный сосуд. (голова,шея – сонные артерии)
4. Кровоснабжение органа тесно связано с развитием.
5. Артерии подходят , а вены отходят от органов по
кратчайшему пути в составе сосудисто-нервных пучков.
6. Сосуды проходят в защищенных местах (сгибательных
поверхностях, каналах, бороздах, отверстиях).
7. Сосуды характеризуются постоянством места вхождения
(выхода) – в области ворот органа (почки, печень, селезенка).
8. Имеется соответствие между планом строения скелета и
строением сосудов: плечо- 1 кость – 1 артерия, предплечье 2
кости-2 артерии. Вены мелкие по 2 сопровождают артерии.
9. Наличие анастомозов (соустий).

11. Морфологические особенности артериального русла

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА
Артерии делятся на:
органные и внутриорганные.
Типы ветвления:
магистральный, рассыпной и
смешанный.
Отдел построен по принципу дивергенции.
Крупные артерии, удаляясь от сердца, разветвляются на более
мелкие - происходи уменьшение диаметра, но увеличение
количества.
В подвижных частях тела образуют:
дуги (arcus) и сети (rete).

12. Вены (лат. vena, греч. phlebs)

ВЕНЫ (ЛАТ. VENA, ГРЕЧ. PHLEBS)
В большей части вен кровь течет против
силы тяжести.
Наличие клапанов – это парные складки
внутренней оболочки полулунной формы.
Свободные края их обращены в сторону
cердца,предотвращают обратный ток
крови.
Скорость тока крови медленнее.
Венозное русло шире, чем артериальное за
счет : большего числа вен, большего
калибра, большей густоты венозной сети,
образования венозных сплетений и
анастомозов.
Вены отличаются от артерий строением
стенки:
- она значительно тоньше,
- имеют клапаны (вены конечностей).
К бесклапанным венам относятся: полые,
плечеголовные, головы, шеи, легких и
паренхиматозных органов.

13. Морфологические особенности венозного русла

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА
Построено по принципу конвергенции - процесс последовательного
слияния мелких вен в более крупные (исключение – воротная вена).
Вены анастомозируют между собой, образуя
венозные сплетения (plexus venosus), Они
расположены на наружных поверхностях органов
или в их стенках.
По топографическому принципу вены делятся
на:
-поверхностные ( подкожные),
-глубокие - в составе сосудисто-нервных пучков.
Типы вен:
Магистральные – крупные венозные стволы, которые формируются из
нескольких истоков.
Перфорантные – соединяют различные системы вен (поверхностные и
глубокие).
Коммуникантные (соединительные) – анастомозы между венами
(большая и малая п/к вены).

14. Капилляры

КАПИЛЛЯРЫ
Открыл Марчелло Мальпиги (1666 г.).
Диаметр 3—30 мкм. Общее число ≈ 40 млрд.
Общая площадь ≈ 11 тыс. см2.

15. Микроциркуляторное русло (МЦР)

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО (МЦР)
Микроциркуляция - это движение крови и лимфы в
микроскопической части сосудистого русла..
МЦР включает 5 звеньев:
• 1) артериолы;
•2) прекапилляры,;
•3) капилляры;
•4) посткапилляры
•5) венулы.
Функция сосудов МЦР :
1. Обмен веществ и газов между кровью и тканями - гемато-тканевой
2. Регуляция кровотока.
3. Депонирование крови.
4. Дренаж тканевой жидкости.
Особые капиллярные сети - "чудная или чудесная" сеть rete mirabileсосудистые клубочки почки.

16. Артериоло-венулярные анастомозы (АВА)

АРТЕРИОЛО-ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (АВА)
Это пути укороченного тока артериальной
крови
в венозное русло, минуя капилляры.
Эти анастомозы подразделяются:
• истинные (шунты), по которым течет
артериальная кровь,
• атипичные (полушунты) по которым
• сбрасывается смешанная кровь, т.к.
происходит частичный обмен с
окружающими тканями.
Два пути движения крови:
1) транскапиллярный, служащий для
обмена веществ,
2) внекапиллярный, юкстакапиллярный
(juxta, лат. - около, рядом) необходимый
для регуляции гемодинамического
равновесия.
Происходит разгрузка капиллярного
русла и ускорение транспорта крови в
органе или области тела.

17. Анастомозы- соустья (stoma - устье).

АНАСТОМОЗЫ- СОУСТЬЯ (STOMA - УСТЬЕ).
Соединения боковых ветвей одного и того же или различных стволов
1. Внутрисистемные анастомозы - это
соединения ветвей одного и того же
артериального или венозного ствола.
(Н: подключичной и подмышечной артерий,
между ветвями верхней брыжеечной артерии)
2. Межсистемные анастомозы - соединения
ветвей разных артериальных или венозных
стволов.
( Н: анастомоз м/д подключичной и подвздошной
артериями)

18. Коллатеральное (окольное) кровообращение

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ (ОКОЛЬНОЕ) КРОВООБРАЩЕНИЕ
Окольный или добавочный к главному путь кровоснабжения,
который осуществляется благодаря анастомозам.
При затруднении тока крови по магистральному сосуду по
коллатералям (в обход поврежденного места) восстанавливается
нарушенное кровообращение.