Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

1. ОГБПОУ «Ангарский медицинский колледж»

Дисциплина «Анатомия и физиология человека»
РАЗДЕЛ « ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ»
ТЕМА «ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»

2. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Адреас Везалий
(1514-1564)
Описал
сердце
Труд
«О строении
человеческого
тела»
Мигель Сервет
(1509-1553)
Описал
МКК
Труд
«Восстановление
христианства»
Гарвей Уильям
(1578-1657)
Мальпиги Марчелло
(1628-1694)
Описал
Описал
БКК
Труд
"Анатомическое
исследование о
движении сердца и
крови у животных"
капилляры
.
что дополнило
учение У. Гарвея
о кругах
кровообращения
.
.

3.

4. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Сосудистая система – это совокупность анатомически и
функционально взаимосвязанных сосудов, обеспечивающих
транспортировку веществ и обменные процессы в организме.
Круг
кровооб
ращения
Начинается
Заканчивается
МКК
Легочный ствол
Венозная кровь
Правый желудочек
4 легочные вены
Артериальная кровь
Левое предсердие
БКК
аорта
артериальная кровь
левый желудочек
ВПВ, НПВ
венозная кровь
правое предсердие

5. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Присердечные
сосуды
Аорта
Легочный ствол
Верхняя полая вена
Нижняя полая вена
Легочные
артерии
Магистральные
сосуды
Крупные и
средние
экстраорганные
артерии
Экстраорганные
вены
Органные
сосуды
Внутриорганные
артерии
Внутриорганные
вены
Звенья
микроцирку
ляторного русла

6. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Слои стенки (5 слоев)
внутренняя эндотелиальная оболочка(интима)
внутренняя эластическая мембрана
средняя гладкомышечная оболочка
наружная эластическая мембрана
наружная соединительнотканная
оболочка (адвентиция)
Типы артерий
артерии эластического типа
артерии мышечно-эластического
(смешанного) типа
артерии мышечного типа

7. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

В
А
3 оболочки
гораздо тоньше
меньше развиты эластические и
мышечные элементы
стенки более податливы, могут
спадаться
вены нижних, верхних конечностей, туловища и
шеи
имеют
клапаны,
препятствующие
обратному току крови в них.
часть вен не имеют клапанов
полые вены, легочные вены и др.)
(вены головы,

8. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Факторы, способствующие венозному
возврату к сердцу
Остаточная движущая сила сердца
Деятельность мышц ( ! «мышечные сердца» -
«мышечный насос»)
Наличие клапанов ( ! вены нижней ½ тела)
Пульсовая волна рядом лежащих артерий
Присасывающее действие грудной клетки
(отрицательное внутригрудное давление на
высоте вдоха – «дыхательный насос»)
Разность давления в начале и в конце венозной
системы

9.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Встречается у 60-75% населения,
Характеризуется нарушением
венозного оттока и повышением
венозного давления
Чаще в возрасте50 лет и выше
в 10-15% у школьников 12-13
лет.
Осложнения:
Варикозное расширение вен Н.К.
Тромбофлебит
Тромбоз
Тромбоэмболия

10.

11.

Анастомотические
(anastomōsis,
Коллатеральные сосуды
(collateralis, лат. - боковой)
сосуды
греч.- соустье)

12. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Микроциркуляторное русло –
это комплекс анатомически и
функционально взаимосвязанных микрососудов (диаметр не более 100
мкм), находящихся в тесном взаимодействии с окружающими тканями, и
предназначенных для обеспечения обменных процессов и поддержания
гомеостаза.
Артериола
Прекапилляры
Капилляры
Посткапилляры
Венулы
Артериоловенулярные
анастомозы

13. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Капилляр
(лат. сарillus - волос) - конечное звено
микроциркуляторного русла, где совершается обмен веществ и
газов между кровью и
клетками тканей организма через
межтканевую жидкость
Слои стенки
1. Эндотелий
2. Базальная мембрана
Типы капилляров
Общее количество - 40 млрд.
• с непрерывным эндотелием
Суммарная длина - 100 000 км.
• с фенестрированным эндотелием
Диаметр - 5–8 мкм.
• синусоидный
Длина - 0,5–1,1 мм.
(с прерывистым эндотелием)

14. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

1. Амортизирующие сосуды (наиболее крупные артерии
эластического типа, прерывистый кровоток
в более
равномерный, плавный )
2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) - мелкие
артерии мышечного типа ( ! артериолы = «краны кровеносной
системы« (И.М. Сеченов) .
3. Обменные сосуды (истинные капилляры – обеспечение
обменных процессов)
4. Ёмкостные сосуды – (венозные сосуды, вмещающие 7080% всей крови)
5.Шунтирующие сосуды – артериоло - венулярные
анастомозы (обеспечивают прямую связь между артериолами и
венулами в обход капиллярного русла).

15. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Факторы, определяющие уровень АД
1.Частота и сила сердечных сокращений
2. Величина периферического сопротивления (тонус
стенок артериол)
3. Объем циркулирующей крови
Уровень АД зависит от :
возраст
положение тела
время суток
место измерения
(правая или левая рука)
состояние организма
физические нагрузки
эмоциональные нагрузки
и т.д.

16. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Методы измерения
прямой (! канюля, игла в сосуд)
непрямой (аускультативный по Н.С. Короткову)
Виды АД
1. Систолическое (максимальное) давление (100- 120/130 мм. рт. ст.)
( ! состояние миокарда левого желудочка)
2. Диастолическое (минимальное) давление (60-80 мм рт. ст)
(! степень тонуса артериальных стенок)
3. Пульсовое давление (35-55 мм рт. ст. )- разность между
величинами систолического и диастолического давления
(! необходимо для открытия полулунных клапанов)
АД
АД
Термины – артериальная гипертензия, артериальная гипотензия

17. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Пульс - ритмические колебания артериальной стенки,
обусловленные систолическим повышением давления в
ней.
Признаки пульса
1.Частота - число ударов в минуту
2.Ритмичность - правильное чередование пульсовых ударов
3. Наполнение - степень изменения объема артерии
4. Напряжение - сила, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса
Сфигмографи́ я - метод исследования гемодинамики и диагностики
некоторых форм патологии сердечно - сосудистой системы, основанный на
графической регистрации пульсовых колебаний стенки кровеносного сосуда
Анакрота –растяжение артериальной стенки
из-за систолического повышения давления
Катакрота – опускание стенки сосуда из-за
падения давления в желудочке в конце систолы
Дикротический подъем – вторичная волна в
результате отталкивания крови от полулуного
клапана аорты

18.

Время, за которое частица крови
однократно проходит большой и
малый круги кровообращения
Методы измерения
ведение красящего вещества
радиоактивный метод
В НОРМЕ - 20-25 СЕК
1/5 (4-5 сек) приходится на МКК
4/5 (16-20 сек) –приходится на БКК
10-12 сек. - при физической работе

19.

1.Линейная
скорость
кровотока - это путь, пройденный в
единицу времени (в секунду) каждой
частицей крови.
обратно
пропорциональна
суммарной площади поперечного
сечения сосудов
в состоянии покоя
- в аорте - 0,5 м/с,
- в артериях - 0,25 м/с,
- в полых венах - 0,2 м/с,
-в венах среднего калибра - от 6 -14
см/с.
Объемная
скорость
кровотока
–
одинакова
в
2.
поперечном сечении любого участка
ССС

20. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ
ВЕЩЕСТВА
(ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ)
СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ
ВЕЩЕСТВА
(ВАЗОДИЛАТАТОРЫ)
Адреналин
Гистамин
Норадреналин
Ацетилхолин
Вазопрессин
Кинины
Ангиотензин
Простогландины
Серотонин и др.
Молочная кислота
Ионы калия, магния
Атриопептид и др.

21.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ
СИСТЕМА
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Оказывает
сосудорасширяющее
действие
Суживает большинство сосудов
за исключением сосудов головного
мозга, сердца, легких, работающих мышц

22.

23. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Совокупность
нейронов,
расположенных на разных уровнях
ЦНС, осуществляющих регуляцию
сосудистого тонуса
1.Спинной мозг
(боковые рога – симпатические нейроны)
Овсянников
Филипп Васильевич
(1827–1906).
В 1871г. описал
сосудодвигательный
центр продолговатого
мозга
2. ! Продолговатый мозг
(прессорная зона, депрессорная зона)
3. Средний мозг
4. Гипоталамус (передний отдел, задний отдел)
5. Кора конечного мозга

24. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Крупные барорецепторные
рефлексогенные зоны
1.Аортальная (дуга аорты) – связь с
продолговатым мозгом через нервдепрессор (ветвь блуждающего
нерва)
2. Каротидная зона (бифуркация общей
сонной артерии) - связь с
продолговатым мозгом через
синокаротидный нерв

25. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

26. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

1.
Собственные сосудистые рефлексы или
рефлексы с сосудистых рефлексогенных
зон.
2.
Сопряженные сосудистые рефлексы
(боль, холод, растяжение желудка и др.).
3.
Условные рефлексы

27. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Задача 1
У пациента из-за страха
перед предстоящей
процедурой
артериальное давление
поднялось на 15 мм. рт.
ст. Какие изменения в
сердечной деятельности
при этом следует
ожидать и почему?
Задача 2
Увеличение
мочеобразования
уменьшает
количество жидкости
в кровеносной
системе и приводит к
падению АД.

28. Тема: Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно - сосудистой системы

Задача 1
При повышении АД
усиливается
поток
импульсов
к
центру
блуждающего
нерва
продолговатого мозга от
рецепторов
синокаротидной
и
аортальной
рефлексогенных
зон.
Поэтому
наблюдается
урежение
частоты
сердцебиений
и
ослабление
силы
его
сокращения.
Задача 2
У
пациента
диагноз
«гипертоническая
болезнь».
Установлено
рефлекторное повышение
образования мочи. В чем
физиологический смысл
этой реакции?