Бартолинит (1)

1.

Презентация на тему:
Бартолинит
Савостьянова Виктория
Ф-21\1

2.

Что такое бартолинит
• Бартолинит — это воспаление большой железы
преддверия влагалища, которую называют
бартолиниевой железой.
• Железа расположена в толще больших половых губ и
выделяет слизь для увлажнения входа во влагалище.
• Воспаление может быть односторонним или
двусторонним.

3.

Причины заболевания
• Основная причина бартолинита — попадание
инфекции в проток железы. Чаще всего это кишечная
палочка, стафилококки или стрептококки. Реже —
гонококки, хламидии или трихомонады, которые
передаются половым путём. Предрасполагают к
заболеванию тесное синтетическое бельё, плохая
гигиена, микротравмы при эпиляции или половом
акте, а также снижение иммунитета и хронические
воспаления влагалища.

4.

Патогенез
• Сначала инфекция проникает в
выводной проток железы. Из-за отёка
проток сужается или полностью
закрывается. Слизь, которая
продолжает вырабатываться, не может
выйти наружу и накапливается внутри.
Если присоединяется гнойная флора,
формируется абсцесс — полость с
гноем. Если нагноения нет, образуется
киста — безболезненное скопление
жидкости.

5.

Формы бартолинита
• Выделяют острый бартолинит, который может
протекать в виде инфильтрации, когда гноя ещё нет,
или в виде абсцесса, когда гной уже сформировался.
• Также бывает подострый бартолинит со стёртыми
симптомами и хронический бартолинит с частыми
обострениями.
• Отдельно выделяют кисту бартолиниевой железы —
это невоспалительное образование.

6.

Жалобы пациента
• Пациентки жалуются на боль в
области входа во влагалище, которая
усиливается при ходьбе, сидении и
половом акте.
• Появляется отёк половой губы с
одной или двух сторон.
• Температура может подниматься до
38–39 градусов, возникает слабость
и озноб.
• При частично сохранённом протоке
могут быть гнойные выделения.

7.

Что видит врач при осмотре
• При осмотре заметна асимметрия больших половых
губ. В нижней трети половой губы прощупывается
болезненное уплотнение размером от горошины до
куриного яйца. Кожа над ним красная и горячая. Если
сформировался абсцесс, при надавливании пальцем
ощущается колебание жидкости, это называется
симптомом флюктуации. Также увеличиваются
паховые лимфоузлы.

8.

Диагностика
• Диагноз ставится на основании
гинекологического осмотра.
• Обязательно берут мазки из
влагалища и уретры для
микроскопии, ПЦР и посева с
определением чувствительности
к антибиотикам. В общем анализе
крови наблюдается повышение
лейкоцитов и ускорение СОЭ.
При частых рецидивах делают
УЗИ и исключают сахарный
диабет.

9.

Лечение в начальное стадии (без гноя)
• Если нет гноя и нет флюктуации, лечение консервативное.
Назначают антибиотики широкого спектра — например,
цефтриаксон с доксициклином или амоксиклав.
• Местно в первые сутки прикладывают холод, затем
переходят на мазь Левомеколь.
• Для снижения боли и температуры используют ибупрофен
или диклофенак.
• Полезны сидячие ванночки с хлоргексидином или ромашкой.
Обязателен половой покой.

10.

Лечение при абсцессе
• Если сформировался абсцесс, консервативное
лечение неэффективно. Требуется операция: врач
делает разрез на внутренней поверхности половой
губы, удаляет гной, промывает полость антисептиком
и ставит дренаж на два-три дня.
• После операции обязательно назначают антибиотики.

11.

Осложнения
• Без правильного лечения гной может
распространиться на промежность и тазовую
клетчатку, вызывая флегмону.
• Возможно развитие сепсиса — заражения крови.
• При самопроизвольном вскрытии абсцесса может
сформироваться свищ — патологический ход, который
долго не заживает. Также бартолинит может привести
к хроническим болям в тазу и нарушению половой
жизни.

12.

Профилактика
• Для профилактики бартолинита важно соблюдать
личную гигиену, носить хлопковое свободное бельё,
своевременно лечить любые воспаления влагалища и
мочеиспускательного канала.
• При случайных половых связях использовать
презервативы.
• Эпиляцию зоны бикини проводить аккуратно, избегая
микротравм.
• При склонности к рецидивам — наблюдаться у
гинеколога.

13.

Спасибо за внимание!