Воспалительные заболевания женских половых органов

1. Воспалительные заболевания женских половых органов.

2. Этиология и пути распространения

Неспецифической этиологии:
♀ Стафилококк
♀ Кишечная палочка
♀ Стрептококк
♀ Синегнойная палочка
Специфической этиологии:
♀ Трихомонада
♀ Гонококками
♀ Грибами рода Candida
♀ Микоплазмами
♀ Хламидиями
♀ Микобактериями туберкулеза

3. Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

По клиническому течению:
♀ Острые процессы;
♀ Подострые процессы;
♀ Хронические процессы;
По степени тяжести:
♀ Легкая;
♀ Средняя;
♀ Тяжелая

4. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ

5. Вульвит

Вульуит - воспаление наружных
женских половых органов.
♀ Жалобы на жжение и зуд, особенно
после
мочеиспускания,
гнойные
выделения, болевые ощущения при
движении;
♀
Сопровождается отеком тканей,
диффузной
гиперемией
участка
паховых
складок,
внутренней
поверхности бедер, иногда увеличением
паховых лимфатических узлов;
♀
Диагностика:
анамнез,
гинекологический
осмотр,
бактериоскопическое
и
бактериологическое исследования.
♀

6. Бартолинит

Бартолинит - воспаление большой
вызванное
стафилококками,
стрептококками.
Бартолинит
железы преддверия
кишечной
влагалища,
палочкой,
Абсцесс бартолиневой железы

7. Псевдоабсцесс бартолиниевой железы (бартолинит)

Больные жалуются на общую
слабость, неприятные ощущения.
♀ При осмотре - отек и гиперемия на
границе средней и нижней трети
больших половых губ.
♀ Пальпаторно - резкая боль,
♀ Местное повышение t тела.
♀
На
внутренней
поверхности
большой половой губы вокруг
выводящего протока определяется
красное пятно.
♀

8. Абсцесс бартолиниевой железы

♀ Повышение t тела
♀ Озноб
♀ Сильная головная боль
Резкая боль в области половых
органов
♀ При обследовании выявляют резко
болезненное
опухолевидное
образование.
♀
Возможно
самопроизвольное
вскрытие абсцесса, при этом общее
состояние больной улучшается, t тела
снижается, однако в скором времени
наступает рецидив.
♀

9. Лечение

Лечение оперативное: раскрывают проток железы в месте наиболее выраженной
флюктуации, выворачивают слизистую оболочку и подшивают ее к слизистой
оболочке вульвы (марсупиализация). В случае рецидива бартолинита выполняют
энуклеацию железы вместе с протоком.

10. Кольпит

Кольпит - воспаление слизистой
оболочки влагалища.
♀
Основной симптом - серозногноевидные бели.
♀ Больные жалуются на жжение, зуд в
области
влагалища
и
вульвы,
невозможность вести половую жизнь,
усиление боли и жжение при
мочеиспускании.
♀ Диагностика - осмотр в зеркалах: в
острой стадии - отек, гиперемия,
кровоточивость слизистой оболочки
влагалища, покрытой гнойным или
серозным налетом.
♀ Тип возбудителя устанавливают с
помощью бактериоскопического и
бактериологического исследования
♀

11. Эндометрит

♀Эндометрит
- воспаление слизистой
оболочки матки, возникающее как
правило
после
внутриматочных
вмешательств.
♀Больные жалуются на: лихорадку,
озноб, боли внизу живота и в паховой
области, слизисто-гнойные выделения
с неприятным запахом.
♀При гинекологическом исследовании
выявляют серозно­гнойные выделения,
матка несколько увеличена, мягкой
консистенции, чувствительна при
пальпации.
♀Острая стадия заболевания длится 810 дней, как правило заканчивается
выздоровлением.

12. Сальпингоофорит

Сальпингоофорит - воспаление
придатков матки.
♀ Больные жалуются на боль внизу
живота, повышение t тела до 38-40 С,
озноб, тошнота, гнойные выделения из
половых путей.
♀ Диагностика: бактериоскопическое
исследовании мазков из влагалища и
канала
шейки
матки,
микробиологическое
исследование
содержимого
маточных труб и
брюшной полости, ОАК, ОАМ.
♀

13. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ

14. Кандиоз

Кандиоз - заболевание, вызванное
грибами рода Candida.
♀ К развитию кандидоза приводят
повреждение слизистых оболочек,
нарушение углеводного и белкового
обмена,
гипои
авитаминозы,
нерациональное
применение
антибиотиков.
♀
Жалобы на зуд, жжение во
влагалище,
густые
творожистые
выделения из половых путей.
♀ Диагностика: бактериоскопическое и
бактериологическое
исследования,
микроскопия влагалищного мазка.
♀

15. Трихомониаз

Трихомониаз
–
инфекционное
заболевание
слизистой
оболочки
влагалища, реже мочеполовой системы,
которое
вызывается
влагалищной
трихомонадой.
♀ Инкубационный период от 3-5 до 20-30
дней;
♀ Жалобы: на появление густых пенистых
белей серо-желтого цвета с неприятным
запахом, зуд и жжение в области
наружных половых органов и влагалища;
♀ Диагностика основана на клинических
проявлениях,
результатах
бак.исследования мазков из влагалища,
результатах
люминисцентной
микроскопии;
♀

16. Генитальный герпес

Заболевание половых органов,
вызванное вирусом простого герпеса,
преимущественно 2-го типа (ВПГ-2).
♀
В зависимости от локализации
выделяют три стадии: I - поражение
НПО, II - поражение влагалища, шейки
матки, уретры, III - матки, ее придатков,
мочевого пузыря;
♀ Клиника: гиперемия, отек канала
шейки матки, уретры, серозные или
серозно-гнойные
выделения,
боль,
множественные
везикулезные
высыпания на коже и слизистых.
♀ Диагностика: выявление ВПГ-2 или
его в сыворотке крови больной, ИФА
ПЦР;
♀

17. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

♀ Антибактериальная терапия (проводится высокими дозами препаратов, в/в или
в/м в течение 3-5-7 суток с последующим переходом на пероральные формы);
♀ Десенсибилизирующая терапия;
♀ Инфузионная терапия;
♀ Антиоксидантная терапия;
♀ Симптоматическая терапия;
♀ Противогрибковая терапия;
♀
При пиосальпинксах, пиоварах, тубоовариальных опухолях, задних
параметритах — пункция гнойных образований с эвакуацией их содержимого,
промывание полости гнойника антисептиками и введение антибактериальных
веществ;
♀ При неэффективности консервативной терапии на протяжении 72 часов —
оперативное лечение в объеме удаления воспалительного очага и дренирования
брюшной полости.