презент

1. МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ

БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ПРИВОЛЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПУТЕЙСООБЩЕНИЯ»
ОРЕНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ – СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ – ОРЕНБУРГСКОГО ИНСТИТУТА ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ –
ФИЛИАЛА ПРИВГУПС
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
КУРСОВАЯ РАБОТА ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ 04
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
СЕСТРИНСКОГО УХОДА И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И (ИЛИ) СОСТОЯНИЯХ
НА ТЕМУ:
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ
ОЖОГАХ
Выполнила:
Шихавцова София Дмитриевна
Студентка группы: 23-СД-10
Руководитель:
Иноземцева Т.А.

2. Введение

Цель исследования – комплексный анализ организационной деятельности
сестринского ухода при ожогах, выявление проблемных аспектов и поиск путей
их решения.
Задачи исследования:
1.
2.
3.
4.
5.
Рассмотреть понятие, причины и
классификацию ожогов;
Изучить клинические проявления,
диагностику, неотложную помощь,
современные методы лечения при
ожогах;
Провести
анализ
статистических
данных по частоте встречаемости
ожогов в РФ, мире;
Определить роль медицинской сестры
в уходе за пациентами с ожогами,
анализ результатов социологического
опроса;
Выявить проблемы, возникающие в
процессе организации сестринского
ухода при ожогах и предложить пути
их решения.
Объект исследования – организация
сестринского процесса при ожогах.
Предмет исследования – методы и
средства сестринского ухода, влияющие
на эффективность лечения пациентов с
ожоговой травмой.
Методы исследования:
1.
2.
3.
4.
аналитический (при изучении теоретического и
практического материала и их анализа)
описательный
(для
структурирования
исследования с учетом нормативно-правовой
базы)
социологический (для проведения и обработки
опроса на месте практики)
статистический
(для
рассмотрения
и
обобщения
статистических
данных
по
исследуемой теме)

3. Глава I Ожоги, понятие, причины, классификация, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, современные методы

лечения
1.1 Ожоги: понятие, причины,
классификация

4. 1.1 Ожоги: понятие, причины, классификация

Ожоги (combustio) – это травма вследствие высокотемпературного, химического,
электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает
кожу и подлежащие ткани. (по Б. В. Петрову)
Классификация ожогов ( по А. М.
Емельянову):
термические ожоги (пламенем,
кипятком, контактные);
электрические ожоги;
химические ожоги;
лучевые ожоги;
смешанные ожоги;
ингаляционные травмы.
Глубина ожогового поражения кожи:
– I степень – эпидермальный ожог, наблюдается
серозный, интерстициальный отек, гиперемия кожных
покровов, образование небольших пузырей с жидкостью
внутри.
– II степень – дермальный поверхностный ожог, для
него также характерно наличие пузырей, но уже
толстостенных, появление тонкого некротического струпа,
оба данных образования находятся в пределах дермы, а
зона паранекроза в гиподерме.
– III степень – дермальный глубокий ожог, при данной
градации заболевания, происходит поражение тканей до
поверхностной фасции.
– IV степень – субфасциальный ожог, характерно
поражение биологических образований, находящихся под
собственной фасцией или апоневрозом, поражение может
дойти вплоть до самой кости

5. 1.2 Клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, современные методы

Зоны ожоговой раны:
Зона коагуляции:
Зона застоя или зона ишемии: эта зона
это происходит в точке
максимального повреждения, и эта зона
характеризуется необратимым повреждением
тканей из-за коагуляции составляющих белков,
которая происходит в результате повреждения.
прилегает к зоне коагуляции и подвержена
умеренной степени повреждения, связанной с
утечкой из сосудов, повышенной концентрацией
сосудосуживающих
средств
и
местными
воспалительными реакциями, приводящими к
нарушению перфузии тканей. Но целостность ткани
в этой зоне можно сохранить при надлежащем
уходе за раной.
Зона гиперемии: это самая внешняя зона. Он
характеризуется облегчением кровоснабжения и
воспалительной вазодилатацией. Ткань здесь
восстановится, если не будет тяжелого сепсиса или
продолжительной гипоперфузии.
Диагностика
основана
на
определении площади поражения
методом «правила девяток» и оценке
глубины
с
помощью
инструментальных
методов
–
лазерной
допплерографии,
термографии,
оптической
когерентной томографии.
Неотложная помощь требует немедленного
охлаждения, наложения асептической повязки и
своевременной
госпитализации.
Современное лечение сочетает инфузионную
терапию, местное применение раневых покрытий,
хирургические
методы
и
инновационные
подходы, включая использование кожи тиляпии,
что позволяет улучшить исходы и снизить риск
осложнений.

6. Глава II Статистические данные по частоте встречаемости ожогов в РФ, мире, роль медицинской сестры в уходе за пациентами с

ожогами, анализ результатов социологического
опроса по теме
2.1 Статистические данные по частоте
встречаемости ожогов в Российской
Федерации и в мире

7. 2.1 Статистические данные по частоте встречаемости ожогов в Российской Федерации и в мире

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги представляют собой
глобальную проблему здравоохранения. Ежегодно в мире регистрируется
около 11 миллионов случаев ожогов, требующих медицинской помощи, из
которых 180 000 заканчиваются летальным исходом.
Статистические данные свидетельствуют о том, что ожоговая
травма остается серьезной медицинской и социальной
проблемой, как в мире, так и в Российской Федерации.
Ежегодно в мире регистрируется около 11 миллионов случаев
ожогов, в России специализированное лечение получают около
45 тысяч пациентов. Основными причинами ожогов являются
воздействие кипятка и пламени, при этом в структуре
пострадавших значительную долю составляют дети (39,1 %).
Летальность среди взрослых составляет 7,7 %, среди детей –
0,3 %, что требует дальнейшего совершенствования
организации медицинской помощи и профилактических
мероприятий. Важным направлением работы является
своевременная
госпитализация
пациентов
в
специализированные ожоговые отделения и повышение
укомплектованности этих отделений квалифицированным
медицинским персоналом.

8. Сравнение показателей ожогового травматизма в РФ и мире

Показатель
Мировые данные
Ежегодное количество ожогов
11 млн. случаев
420–450 тыс.
обращений
Ежегодная смертность
180 000 человек
6 521 (при
пожарах)
Доля ожогов в структуре
травматизма
Данные по РФ
4-е место в мире
2,4% (6-е место)
Показатель на 100 тыс. населения
—
76,2 случая
Доля термических ожогов
90–95%
90–95%
Доля бытового травматизма
60–80%
94,7%
Доля детского травматизма
30–40%
39,1%
Летальность среди взрослых
варьирует от 2% до 38%
7,7%
в 7 раз выше в странах с
низким доходом
0,3%
зависит от страны
44 886
пациентов в год
Летальность среди детей
Госпитализация в
специализированные отделения

9. 2.2 Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с ожогами

Направления сестринского ухода
за пациентами с ожогами:
Тщательный гигиенический
уход за кожей (протирание)
Организация питания
пациента
Психологическая поддержка
пациентов
Уход за ожоговой
поверхностью
Уход за пациентами после
аутодермопластики
Современные
тенденции
в
организации
сестринского ухода связаны с внедрением новых
технологий. Применение телекоммуникационных
технологий позволяет снизить нагрузку на
медицинский персонал. Изменение структуры
ожогового травматизма, в частности рост доли
химических ожогов, требует от медицинских
сестер дополнительных знаний об особенностях
ухода при различных видах поражений
Анализ статистических данных свидетельствует о
высокой нагрузке на средний медицинский
персонал. Укомплектованность сестринским
персоналом составляет в среднем 71-86 % от
штатного
расписания,
что
создает
дополнительные сложности в организации
полноценного ухода

10. 2.3 Организация и проведение анкетирования населения

Целью проведенного исследования
явилось
определение
уровня
осведомленности населения о:
задачах сестринского ухода;
ранних осложнениях;
профилактики пролежней;
правильной первой помощи;
опасных осложнениях, требующих
немедленного вмешательства.
Объект исследования
явилось взрослое население в
возрасте от 16 до 65 лет.
Предмет исследования –
уровень информированности
граждан об ожогах и методах
оказания первой помощи.
Задачи анкетирования
Оценить
информированность
населения об организации сестринского
ухода за ожогами.
Выявить пробелы в знаниях по
сестринскому уходу при ожогах.
Определить,
для
каких
групп
респондентов
(возрастных,
профессиональных)
требуется
дополнительное обучение.
Обосновать необходимость разработки
и распространения памятки по сестринскому
уходу при ожогах.
Использовать полученные данные для
улучшения образовательных программ или
методических материалов для медсестер и
пациентов.

11. 2.3 Организация и проведение анкетирования населения

Опрошено: 52 человека
Средний возраст: 31 – 60 лет (61%)
Ряд1; 4;Ваш
2; возраст? Ряд1; 1; 2;
4%
4%
1
2
3
Преобладают: только работающие
люди (54%)
и только учащиеся (31%)
Вы учитесь или работаете?
1
4
2
Ряд1;
4; 6;
11%
Ряд1; 3; 28;
54%
Ряд1; 3;
32; 61%
младше 18
18–30
31–60
старше 60
4
Ряд1; 1; 14;
27%
Ряд1; 2;
16; 31%
1.
2.
3.
4.
3
1.
2.
3.
4.
учусь и работаю
только учусь
только работаю
не учусь, не работаю
Ряд1; 2; 4;
8%

12. 2.4. Анализ результатов социологического опроса

Проведённый анализ позволяет сделать вывод о недостаточном уровне осведомлённости
опрошенной группы населения по ряду критически важных аспектов организации
сестринского ухода при ожогах. Несмотря на то, что подавляющее большинство
респондентов имеют практический опыт ухода за пациентами с ожогами, системные
знания о задачах ухода, ранних осложнениях, профилактике пролежней, оптимальной
частоте смены повязок, правильной первой помощи, опасных симптомах и необходимом
объёме мониторинга остаются неполными или ошибочными.
41% опрошенных выбрали правильный вариант «все перечисленные задачи», включающий
профилактику инфицирования, обезболивание и психологическую поддержку, контроль над
повязками и гигиеной.
38% респондентов считают главной угрозой инфицирование раны
46% опрошенных верно ответили на опрос о профилактике пролежней у лежачих пациентов
48% участников выбрали правильный интервал смены повязок при ожогах II степени без
нагноения (каждые 1–2 дня)
39% опрошенных дали правильный ответ на вопрос о допустимости смазывания свежего
ожога маслом, жиром или сметаной
39% выбрали вариант «все варианты верны» на вопрос о том, какие осложнения требуют
немедленного вмешательства медсестры и врача
46% респондентов считают достаточным контролировать лишь состояние повязок и
внешний вид раны (неверный ответ)
73% опрашиваемых считают важным обучение пациента и его родственников правилам
ухода после выписки

13. 2.5 Разработка памятки о видах ожогов и оказания первой помощи

14. Спасибо за внимание!