презентацияАлина

1.

ОРЕНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ
СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ
ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
(ОМК — структурное подразделение ОрИПС — филиал ПривГУПС)
Курсовая работа
Специальность «Сестринское дело»
Организация сестринского ухода за пациентами с хронической
обструктивной болезнью легких
Выполнила:
Студентка группы 23-СД-8
Саймагаметова А.В.
Руководитель:
Янгурчина А.Г.
Оренбург 2026

2. Актуальность

К числу наиболее актуальных проблем современной медицины, вносящей свой
существенный вклад в рост временной нетрудоспособности, увеличение случаев инвалидности и
преждевременной смертности населения, относится хроническая обструктивная болезнь легких.
По данным отчетов медицинской статистики, в России больных хронической
обструктивной болезнью легких около 1 млн. Однако истинный показатель заболеваемости гораздо
превышает эту цифру, поскольку при оценке её распространенности возникает ряд проблем,
связанных с бессимптомным течением, начала заболевания (в течение 10-15 лет) и запоздалой
обращаемостью больных за медицинской помощью.
Хроническая обструктивная болезнь легких имеет неуклонно прогрессирующий и
инвалидизирующий характер течения. Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы
болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения.
Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно.
Таким образом, главным показателем эффективности терапии при хронической
обструктивной болезни легких является поддержание контроля над заболеванием, предупреждение
заболевания, своевременное выявление факторов риска и профилактики обострений заболевания.
И в этом большая роль отводится медицинской сестре, она влияет на ход заболевания, прогноз
заболевания, качество жизни больного, инвалидизацию и исход заболевания.

3. Проблема, цель, задачи исследования

Проблема исследования: изучение факторов риска, диагностики, лечения и профилактики
хронической обструктивной болезни легких.
Целью данной работы является: показать практическую роль медицинской сестры в осуществлении
ухода за пациентом с хронической обструктивной болезнью легких.
Задачи исследования:
1. Провести обзор литературных источников о теоретических основах заболевания;
2. Рассмотреть общее понятие, этиологию, клинические проявления и профилактику заболеваний
хронической обструктивной болезни легких;
3. Раскрыть особенности сестринской деятельности в осуществлении ухода за пациентами с
хронической обструктивной болезнью легких;
4. Провести анализ статистики заболевания хронической обструктивной болезни легких по г.
Оренбургу, за 2022-2025 гг.;
5. Разработать материал для социологического опроса и провести анкетирование исследуемой
группы пациентов и персонала;
6. Разработать памятку по профилактике осложнений, при хронической обструктивной болезни
легких.

4. Объект, предмет, методы исследования

Объект исследования: сестринский персонал, пациенты с хронической обструктивной болезнью
легких.
Предмет исследования: сестринская помощь пациентам с хронической обструктивной болезнью
легких.
Методы исследования:
1. Статистический;
2. Аналитический;
3. Теоретический;
4. Социологический.

5. Решение первой задачи. обзор литературных источников по проблеме исследования

При написании курсовой работы были использованы научная и учебно-методическая
литература, статьи в периодических изданиях и нормативно-правовые акты Российской Федерации.
Основными источниками, раскрывающими теоретические основы заболеваний, явились
работы Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Гришина И.Ф., Полетаева Н.Б., Теплякова О.В.,
Лещенко И.В., Андреев Д.А., Камынина Н.Н., в данных источниках подробно рассмотрено понятие
хронической обструктивной болезни легких, этиология, клинические проявления, диагностика,
лечение, осложнения, профилактика и основные принципы ухода.
На основе работ Лычев В.Г., Карманов В.К. «Сестринский уход в терапии», Валькова Т.А.
«Сестринский уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания» подробно рассмотрена роль
медицинской сестры в уходе за пациентом с хронической обструктивной болезнью легких.
Для разработки памятки по методам профилактики осложнений при
хронической
обструктивной болезни легких была изучена работа Бородулин Б.Е. «Заболевания органов дыхания»,
С целью изучения функциональных обязанностей медицинской сестры и навыков, которыми
она должна владеть в своей профессиональной деятельности был рассмотрен Приказ Министерства
здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

6. Решение второй задачи. Рассмотреть общее понятие, этиологию, клинические проявления и профилактику заболеваний хронической

обструктивной болезни легких
Хроническая обструктивная болезнь легких
(ХОБЛ) – это хроническое воспалительное заболевание
с преимущественным поражением дистальных отделов
дыхательных путей и паренхимы легких с развитием
эмфиземы.
Причины развития ХОБЛ:
■ Курение
■ Пассивное курение
■ Генетическая предрасположенность
■ Загрязненный воздух
■ Бронхиальная гиперреактивность

7. Решение второй задачи. Рассмотреть общее понятие, этиологию, клинические проявления и профилактику заболеваний хронической

обструктивной болезни легких
Особенность клинической картины заболевания в том, что долгое время оно протекает без
выраженных клинических проявлений. Одни из основных симптомов:
■ Хронический кашель;
■ Одышка;
■ Мокрота.
Обострения хронической обструктивной болезни легких - периодически возникающие
ухудшения состояния, сопровождающиеся нарастанием интенсивности симптоматики и
функциональными расстройствами.

8. Решение второй задачи. Рассмотреть общее понятие, этиологию, клинические проявления и профилактику заболеваний хронической

обструктивной болезни легких
Диагноз хроническая обструктивная болезнь легких рекомендуется устанавливать на основании
жалоб и анамнестических данных пациента, результатов функциональных методов обследования,
данных компьютерной томографии органов грудной полости и исключения других заболеваний.
Основным методом диагностики, мониторирования и оценки эффективности терапии
хронической обструктивной болезни легких является спирометрия. Дополнительные методы
исследования:
■
■
■
■
■
Рентгенография грудной клетки;
Электрокардиография;
Эхокардиография;
Общий анализ крови;
Пульсоксиметрия.

9. Решение второй задачи. Рассмотреть общее понятие, этиологию, клинические проявления и профилактику заболеваний хронической

обструктивной болезни легких
К нефармакологическим методам относятся прекращение курения, легочная реабилитация,
кислородотерапия, респираторная поддержка и хирургическое лечение.
Фармакотерапия рекомендуется, когда одних бесед недостаточно, чтобы помочь пациенту
бросить курить. Применяются:
■ Коротко действующие β2-агонисты (Сальбутамол Фенотерол);
■ Длительно действующие β2-агонисты (Формотерол, Салметерол, Индакатерол, Олодатерол,
Вилантерол);
■ Ингаляционные глюкокортикостероиды (по показаниям).
Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни,
включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и
исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие
профилактики обострения хронической обструктивной болезни легких.

10. Решение третьей задачи. особенности сестринской деятельности в осуществлении ухода за пациентами с хронической обструктивной

болезнью легких
■ Выполнение назначений врача: контроль
предупреждение побочных эффектов;
лекарственной
терапии,
физиопроцедур,
■ Независимое вмешательство: доврачебная помощь, гигиена, обучение дыхательным
упражнениям, применению ингаляторов и небулайзеров, рекомендации по диете и физической
активности;
■ Психосоциальная поддержка: консультирование пациента и родственников, обучение
профилактике обострений и здоровому образу жизни;
■ Обеспечение комфортных условий и профилактика осложнений.

11. Решение четвертой задачи. Провести анализ статистики заболевания хронической обструктивной болезни легких по г. Оренбургу, за

2022-2025 гг.
Анализ динамики свидетельствует о постепенном росте показателей заболеваемости ХОБЛ
за последнее время. Рост заболеваемости может быть обусловлен распространенностью
факторов риска, а также старением населения. Поэтому следует активизировать санитарнопросветительную работу.

12. Решение пятой задачи. Разработать материал для социологического опроса и провести анкетирование исследуемой группы пациентов и

персонала
С целью изучения вопроса информирования населения о заболеваниях органов дыхания, была
составлена анкета с помощью, которой населению города Оренбург были заданы вопросы
касающиеся ХОБЛ. Анкета была размещена в социальных сетях с целью анонимного
анкетирования были опрошены жители г. Оренбург «Google формы».
1. Ваш пол:
а) Мужской;
б) Женский.
2. Ваш возраст:
а) 18-25 лет;
б) 25-40 лет;
в) 40-60 лет;
г) 60 и старше.
3. Место работы:
а) Связано с вдыханием производственной пыли (веществ);
б) Не связано с вдыханием пыли (веществ);
в) В условиях сырости и холода;
г) Не работаю.
4. Как часто у Вас дома проходит влажная уборка?
а) Еженедельно;
б) 1 раз в месяц;
в) 2-3 раза в месяц.
5. Курите ли вы?
а) Да;
б) Нет;
в) Иногда.
6. Если курите, сколько сигарет в день выкуриваете?
а) До 10;
б) До 20;
в) Более 25.
7. Влияет ли плохая погода на усиление кашля?
а) Да;
б) Нет;
в) Иногда.
8. Какие из перечисленных факторов, по Вашему мнению, повышают риск развития ХОБЛ?
а) Курение;
б) Выхлопные газы;
в) Сахарный диабет;
г) Генетическая предрасположенность.
9. Достаточно ли Вам информации о Вашем заболевании?
а) Да;
б) Нет.
10. Умеете ли Вы пользоваться карманным ингалятором?
а) Да;
б) Нет.
11. Часто ли у Вас возникает одышка?
а) Часто;
б) Иногда;
в) Нет;
г) Всегда при ходьбе.
12. Если бы Вам предложили использовать памятку с правилами использования карманного ингалятора,
Вы бы ее использовали?
а) Да;
б) Не уверен(а), чтоя бы ее использовал(а);
в) Нет.

13. Решение пятой задачи. Разработать материал для социологического опроса и провести анкетирование исследуемой группы пациентов и

персонала
Из проведённого социологического исследования можно сделать вывод, что в опросе
преимущественно приняли участие мужчины средних лет от 40 до 60 лет.

14. Решение пятой задачи. Разработать материал для социологического опроса и провести анкетирование исследуемой группы пациентов и

персонала
Почти половина респондентов работает на предприятиях связанных с вдыханием
производственной пыли (веществ), что может быть связано с наличием достаточно развитой
промышленной индустрией в нашем регионе.
Как мы видим, половина респондентов являются активными курильщиками, 13,7% пациентов
курили в прошлом, но на данный момент отказались от вредной привычки.

15. Решение пятой задачи. Разработать материал для социологического опроса и провести анкетирование исследуемой группы пациентов и

персонала
Большинство опрошенных умеют пользоваться карманным ингалятором, но часть населения
(21,1%) отметили, что не умеют им пользоваться. Исходя из этого можно так же провести
санитарно-просветительные работы, на которых подробно расскажут как пользоваться карманным
ингалятором и выдадут памятку, в которой заинтересованы по опросу большая часть населения
(72,6%).

16. Решение шестой задачи. Разработать памятку по применению карманного ингалятора

17. Заключение

Актуальность выбранной темы обуславливается тем, что в разных странах мира хронической
обструктивной болезнью легких страдают от 7,8 до 19,7 % населения. По данным отчетов
медицинской статистики, в России больных хронической обструктивной болезнью легких около 1
млн.
В заключении можно отметить, что хроническая обструктивная болезнь легких – гетерогенное
состояние легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка,
кашель, отхождение мокроты) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит,
бронхиолит). ХОБЛ и ее осложнения являются одной из причин инвалидизации населения, а
также ассоциированы с высокими сердечно-сосудистым рисками, что обуславливает ее медикосоциальную значимость.
Важным аспектом в работе медицинской сестры является психологическая поддержка
пациента со стороны медицинской сестры. Люди с хронической обструктивной болезнью легких
часто испытывают тревожность, раздражительность, страх перед обострениями, опасение
внезапного ухудшения состояния. Медицинская сестра, находясь в постоянном контакте с
пациентом, помогает ему адаптироваться к заболеванию. Поддержка выражается в спокойном и
доброжелательном общении, внимательном выслушивании жалоб, разъяснении возникающих
вопросов.

18. Заключение

Задачи курсовой работы решены:
1. Проведен обзор литературных источников о теоретических основах заболевания;
2. Рассмотрены общие понятия, этиология, клинические проявления и профилактика
заболеваний хронической обструктивной болезни легких;
3. Раскрыты особенности сестринской деятельности в осуществлении ухода за пациентами с
хронической обструктивной болезнью легких;
4. Проведен анализ статистики заболевания хронической обструктивной болезни легких по г.
Оренбургу, за 2022-2025 гг.;
5. Разработан материал для социологического опроса и проведено анкетирование исследуемой
группы пациентов и персонала;
6. Разработана памятка по применению карманного ингалятора.
Цель достигнута.

19. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!