Dezinfektsia_Instrumentov_Meditsinskogo_naznachenia

1.

Дезинфекция изделий
медицинского назначения

2. Изделия медицинского назначения, подвергаемые обеззараживанию:

• перевязочный материал, белье, посуду;
• предметы ухода;
• инструментарий;
• биологические субстраты.

3.

• При загрязнении изделий биосубстратами (кровью,
мокротой, рвотными массами) медицинская сестра
первоначально проводит обеззараживание и механическую
очистку в отдельной емкости с целью удаления патогенов и
посторонних материалов.
Очистку (первичную дезинфекцию) обрабатываемой
поверхности проводят вручную в растворе дезинфектанта,
ферментных средств щетками, ершиками или ватномарлевыми тампонами.

4.

Следующий этап обработки — собственно
дезинфекция.
Процесс удаления или уничтожения патогенных
микроорганизмов на изделиях медицинского
назначения называют деконтаминацией.

5.

Этапы обработки инструмента сестра проводит
в специальных емкостях-контейнерах.
Контейнеры маркируют с указанием названия
дезинфектанта, концентрации раствора, даты
использования.

6. Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, корнцанг)

Очистка
Дезинфекция с ПСО
Стерилизация
Использование

7. Изделия одноразового применения (желудочный зонд, уретральный катетер, шприц)

Очистка
Дезинфекция с отмывкой
Утилизация
Медицинские
отходы
Класса
Б
подлежат
обязательному
обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическим или
химическим методом. В случае отсутствия участка или централизованной
системы обезвреживания медицинских отходов, отходы Класса Б
обеззараживаются персоналом в местах их образования.

8. Изделия многократного применения, контаминирующие со здоровой кожей (термометр, грелка, пузырь для льда)

Дезинфекция с последующей отмывкой
Сушка
Использование

9. 2. Физический метод.

Дезинфекцию проводят:
а) способом кипячения:
— в 2% растворе соды — 15 минут или
— в дистиллированной воде — 30 минут
подвергают изделия из стекла и термостойких
полимерных материалов. Отсчет времени — с
момента закипания воды;

10.

б) паровым способом:
— в паровом стерилизаторе водяным насыщенным
паром под избыточным давлением при
температуре 110 С в течении 20 мин;
• подвергают изделия из стекла, металлов,
резины, латекса, термостойких полимерных
материалов;

11.

в) воздушным способом:
— сухим горячим воздухом при температуре 120
°С — 45 минут;
• подвергают изделия из стекла и металла.

12.

13.

Изделия медицинского назначения (ИМН) многоразового применения
после их использования делятся на 3 группы:
1
группа
–
критические
инструменты.
Это
инструменты,
соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью (пинцеты, карцанги,
скальпели и т.д.).
2 группа – условно-критические инструменты. Это инструменты,
соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены
(нарушение целостности слизистых). Это шпатели, глазные пипетки,
зонды дуоденальные, назогастральные, мочевые катетеры, наконечники,
эндоскопы и т.д.
3 группа – некритические инструменты. Это инструменты,
соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми
(термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна,
мочеприемники, мензурки и т.д.).

14. Химический метод дезинфекции.

Изделия медицинского назначения
после
применения подвергают обеззараживанию:
■ при контакте с неповрежденной кожей
пациента, используют способ двукратного
протирания
салфеткой,
смоченной
дезсредством (грелки, медицинские клеенки,
пузыри для льда);

15.

■ при выполнении инвазивных процедур
применяют способ погружения в раствор
дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).
Разъемные изделия полностью погружают в
емкости-контейнеры в разобранном виде.
Каналы и полости изделий заполняют раствором
без образования воздушных пробок.

16.

При использовании дезинфектантов с моющими
свойствами (например анолит, самаровка,
бриллиант) дезинфекцию совмещают с
предстерилизационной очисткой в одном
процессе.

17. 3. Дезинфекция предметов ухода за пациентом.

Дезинфекция посуды для выделений.
Подкладные судна, плевательницы, ведра для мусора после
освобождения от обеззараженных выделений полностью
погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его
внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При
кишечных
инфекциях
применяют
регламентированное
дезинфицирующее средство, концентрация, которого и время
экспозиции зависит от рекомендации по применению.

18.

Дезинфекция термометров
после применения погрузить термометр в дезинфицирующий
раствор
примечание: концентрация раствора
согласно вирусной этиологии
выдержать термометры в растворе 60 минут (или другое
регламентированное время)
промыть под проточной водой
просушить
хранить на посту медицинской сестры

19.

Смена и дезинфекция постельного и нательного белья:
Бельевому режиму в стационарах должно уделяться особое
внимание, так как 60 – 70% патогенных микроорганизмов
(стафилококков) находится на постельном и нательном белье
пациентов.
Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с
табелем оснащения в достаточном количестве.
Смена белья должна проводиться по мере загрязнения регулярно.

20.

Соматические стационары. Смена белья в соматических стационарах
проводится не реже одного раза в семь дней.
Загрязненное выделениями белье подлежит замене незамедлительно.
Акушерский стационар. Смену постельного белья родильницам проводят 1
раз в 3 дня, нательного белья и полотенец – ежедневно, подкладных
салфеток – по мере необходимости.
В
родильных
залах,
отделениях
новорожденных
–
должно
применяться только стерильное белье.
Хирургические отделения. Смена белья пациентам после операций должна
проводиться систематически до прекращения выделений из раны.
Сбор грязного белья от пациентов в отделении должен осуществляться в
специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки,
специально оборудованные тележки или другие приспособления) и
передаваться в санитарную или бельевую комнату.
Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Дезинфекция грязного белья осуществляется сразу же после его
смены методом погружения в дезинфицирующий раствор в санитарной или
бельевой комнате.

21.

Как провести обработку грязного белья пациентов после его смены:
сразу же после смены поместить грязное белье в специальную плотную
тару
(клеенчатые
или
полиэтиленовые
мешки,
специально
оборудованные
тележки
или
другие
приспособления)
приме
чание: (смену белья проводить в маске, резиновых перчатках, шапочке)
доставить грязное белье в специально оборудованной тележке или
другом приспособленном оборудовании в санитарную комнату
(бельевую)
поместить белье в емкость с дезинфицирующим раствором
выдержать грязное белье в растворе 60 минут (или другое
регламентированное время)
извлечь из раствора, отправить белье в прачечную для проведения
стирки, сушки, глажки
После проведенной дезинфекции грязное белье можно временно
хранить (не более 12 часов) в отделениях в санитарных комнатах в
закрытой таре (емкостях, подвергающихся дезинфекции). Тара должна
быть промаркирована

22.

Дезинфекция матрацев, подушек, одеял
После выписки каждого пациента или умершего матрацы,
подушки, одеяла должны подвергаться дезкамерной обработке.
Загрязненные матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться
замене.

23.

Обработка чехлов матрасов из полимерной пленки, клеенок,
кушетки
Предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки,
чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют
способом двукратного протирания тканевой салфеткой,
смоченной
раствором
дезинфицирующего
средства
с
промежутком в 15 мин. Дать высохнуть.

24.

Дезинфекция пузыря со льдом, грелки
Пузырь со льдом, грелка обрабатываются методом
двукратного протирания дезинфицирующим
раствором:
протереть последовательно двукратно грелку,
пузырь со льдом дезинфицирующим средством с
промежутком в 15 мин. Дать высохнуть, хранить в
специально отведенном месте

25. Дезинфекция посуды для еды и питья.

• Обработка посуды
• I этап – механическая очистка от остатков пищи. Остатки пищи собираются в
отдельную емкость с помощью щетки или деревянной лопаткой.
• В дальнейшем для обработки посуды используется три емкости:
• II этап (1емкость) – обезжиривание. Посуда погружается в отдельную емкость с
добавлением моющих средств, разрешенных органами санэпиднадзора к
использованию в лечебных организациях (пищевая сода, горчица, жидкие моющие
средства), моется.
• 2% раствор питьевой соды (20 гр. соды до 1 л воды)
• 2% раствор горчицы (20 гр. горчицы до 1 л воды)
• Температура моющих растворов 500С. Экспозиция 15 минут, затем моется
специальной ветошью по одной минуте.
• III этап (2 емкость) – дезинфекция. Посуду погружают в емкость с дезинфицирующим
раствором. Время экспозиции в растворе и концентрация раствора соответствует
инструкции по применению данного дезинфицирующего средства.
• IV этап (3 емкость) – посуда ополаскивается в чистой воде при температуре 65-750 С
до исчезновения запаха. В связи с высокой температурой посуда обрабатывается из
шланга.
• V этап – ополаскивание под проточной водой.
• VI этап – сушка на стеллажах.

26. Дезинфекция мебели.

Жесткую неполированную мебель обеззараживают
орошением из гидропульта дезинфицирующими
растворами, после чего протирают чистой ветошью..

27. Дезинфекция жестких игрушек.

Жесткие игрушки, статуэтки и другие мелкие предметы
обеззараживают кипячением или обильным промыванием
дезинфицирующими растворами. Матерчатые игрушки
обеззараживают в дезинфекционных камерах. Малоценные
игрушки, книжки, рисунки, тетради сжигают или заливают
дезинфицирующими растворами, а после выдержки выбрасывают в
мусорные ящики.