Латентное ПТСР и техники на контакт

1. Продолжительная травма Латентное ПТСР 1-2 стадии Техники на контакт Ресурсные вопросы

2.

Латентное ПТСР
это множество травм, которые длятся какой-то период времени.
• Пример 1: ребенок попал в тяжелую обстановку в семье и уже с
первых дней жизни присутствовало пренебрежение,
попустительстве отношение, жестокое обращение. Профиль родитель - сильно искажен.
• Пример 2: произошла шоковая травма, на нее наложилась еще
одна шоковая травма и тяжелое состояние перешло в латентное.
• Пример 3: случилась в семье какая-то тяжелая ситуация и длилась
во времени.
• Пример 4: в семье были большие проблемы с деньгами
(латентное ПТСР может образоваться на теме денег).

3.

У человека страдает базовое ядро личности - вне травмы человек
уже не существует и человек застрял в том возрасте, в котором
была травматика.
Если провести параллель с психическим состоянием то, клиенты,
которые находятся в латентном ПТСР - это глубокая малая
психиатрия или пограничное состояние.
Как работать с такими клиентами?
1. Определить стадию горевания (это важно)
2. Использовать техники в соответствии со стадией горевания.

4.

1 стадия латентного ПТСР
• Меня не существует, меня нет.
• Нет энергии, нет ресурса, нет сил, "мне плохо".
• Проснулся, уже устал.
• Заторможенность, плохая память.
• Автопилот.
• Отсутствие коммуникаций, выпадает из социального
взаимодействия.
• Ничего не хочу, нет целей.
• Вы спрашиваете: "Что происходило в последнее время?" "ничего, не помню, все как обычно, что-то происходило, но все
мимо меня, где-то там".

5.

Если клиент пришел на 1 стадии, то потребуется
около года терапии, чтобы его вывести оттуда.
Что делаем?
- Техники на контакт
- Ресурсные вопросы
2 стадия латентного ПТСР
• Застревание в отрицании
• Злость, направленная на все и всех.
• Человек всем не доволен
• Бросает из одной крайности в другую
• Можно попасть с таким клиентом в игры по Берну.

6.

• Если пришел клиент, застрявший на второй стадии, то она будет
длительна в работе по времени, и выводить его будет сложно,
убеждаем, мотивируем, сосредоточиваем внимание клиента на
том, где он уже достиг успехов.
• Если пришел клиент, застрявший на первой стадии, то в
результате терапии он перейдет на вторую, и могут открываться
"окна" между первой и второй стадиями.
Техники на 2 стадии:
Техники на контакт
Ресурсные вопросы
Подключаем линию времени, отреагирование.

7.

3 стадия латентного ПТСР
• Печаль и сожаление
• Клиент мотивирован на работу, на трудности смотрит спокойно,
его интересуют результаты.
Техники на 3 стадии:
• Можно использовать все техники психотерапии
4 стадия латентного ПТСР
• Завершение проблемной стадии психотерапии, переход к
личностному росту, самоактуализация.

8.

Техники на контакт
• Самая тяжелая проблема – когда человек не в состоянии общаться (с другими, с
собой). Есть техники, которые в разной степени будут полезны каждому клиенту, а
некоторые без них просто не смогут продвигаться дальше в терапии.
• Это очень мощные техники, они работают с сопротивлением, с памятью, поэтому
использовать их жизненно необходимо. Это не подготовка к терапии, это терапия в
чистом виде, и многие проблемы будут решаться именно на этих техниках. К тому
же, пока не восстановится коммуникация в полном объеме, остальное работает
плохо.
Эффект техник на контакт:
• Выводят из 1, 2 стадии горевания на 3
• Снимают сопротивление
• Помогают восстановить память, внимание и ресурс
• Восстанавливают коммуникативную сферу
• Работают с травмами
• Восстанавливают контакт с собой и с окружающими.

9.

Как продать техники на контакт?
• Вы будете себя на много лучше чувствовать, поднимется ресурс,
проблемы начнут решаться.
• Решатся проблемы в общении (проработка коммуникативной
сферы).
• Улучшатся отношения с родными и близкими, коллегами,
начальством.
• Контакт и ресурс нам нужны во всех сферах жизни.
• Появятся новые идеи, цели, мотивация, силы, вкус к жизни
• Если есть запрос денег - чтобы зарабатывать деньги, нужны
коммуникации, чтобы продавать, заводить новые связи, нужны
коммуникации.

10.

Каждая из техник на контакт делается до полного
отсутствия признаков сопротивления.
Признаки сопротивления:
• Раздражение.
• Смех.
• Желание сбежать.
• Реакция быстрее или медленнее, чем стимул.
• Сонливость, зевота, сон.
• Усталость.
• Ошибки.
Возможна не одна «волна» сопротивления.
При проведении техник на контакт обязательно нужно СОЗДАВАТЬ СТИМУЛ клиенту.

11.

Техника "Не давай мне свою руку" (на
проработку страха отвержения и
восстановление границ).
Объясняем: В жизни было много отвержений и страха перед отвержением. Наша задача
переработать все эмоции в этой тематике. Появится уверенность, восстановятся естественные
границы.
• Техника будет грубая, это не имеет ничего общего к нашим отношениям, это такая техника,
вас отвергали, и я буду отвергать, "Клин клином вышибают".
• Делается жестко, из "родителя", сверху вниз, с пренебрежением, с нотками угрозы.
• Сначала делаем в сторону клиента - 2 часа и больше (может занять несколько сессий
подряд, до полного отсутствия реакций),
• потом в обратную сторону - 2 часа и больше, до полного отсутствия признаков
сопротивления - клиент учится отказывать.
Инструкция:
• Клиент нам протягивает руку, а мы отвергаем её: "не давай мне свою руку!" - так 2 часа
• когда отработали полностью, в обратную сторону клиент отвергает (учится отказывать).

12.

Техника "Дай мне свою руку" (палочка выручалочка для психолога).
• Нужна всем клиентам.
• Делается много часов, делается только в сторону клиента.
• Переводит психику по стадиям горевания из 1 в 3.
• Восстанавливает память, внимание, ресурс, возвращает "в здесь и сейчас", перерабатывает
обширную травматику.
• Восстанавливает общение, коммуникацию.
• Если клиент пришел на сессию, проблемы везде, взвинченный, не понятно, за что хвататься.
• Если случилось горе.
• Рекомендуется при ОКР, следах аутизма, при угловатых и странных движениях.
Инструкция:
• Говорим: "Дай мне свою руку", клиент дает руку, мы берем руку, говорим "спасибо" и
возвращаем руку клиенту. Делаем 2 часа.
• Хорошо эту технику проделать часов 20 - 40.

13.

Техника на контакт с окружающей реальностью
(по комнате).
• Для гиперконтролеров.
• Для резонеров.
• Прорабатывает дереализации.
• Для налаживания контакта с окружающими.
• Длительность 2,5 - 3 часа непрерывно.
• После выполнения поднимется ресурс, изменится осанка, походка. Техника особо хороша
для женщин.
• Нужно следить за тем, чтобы шли реакции. Если реакции идут - техника работает, делаем
до конца.
Команды:
• Посмотрите вокруг и найдите то, что для вас действительно реально. (клиент называет)
• Хорошо, подойдите к этому (клиент подходит)
• Спасибо. Дотроньтесь до этого (в первый раз объясняем, что он должен почувствовать
пальцами фактуру).

14.

Техника на принятие решений
• При проблемах в выборе, в принятии решений, при мотивационном нарушении мышления
• Если была гиперконтролирующая, гиперопекающая мама, у ребенка не было свободы
выбора
Инструкция:
• Берем ведерко с ракушками, выкладываем 2-3 штуки и говорим: "выберите любую из 2-3
ракушек". Клиент выбирает, потом, мы выкладываем новый набор и повторяем. Так 2 часа.
Клиент в ситуации постоянного выбора, срабатывает сопротивление, потом сопротивление
отступит и клиенту будет намного легче.
Инструкция для этой техники в онлайн:
• Берем набор цветных карандашей, протягиваем 2-3 штуки и говорим: "выберите любой из
2-3 карандашей". Клиент выбирает, потом, мы протягиваем новый набор и повторяем. Так 2
часа.
Техника "Ладушки"
• Дает ресурс, смысл техники - играть в "ладушки", как в детстве.
• Поддерживаем максимальный темп. 20-25 минут, периодически даем рукам отдохнуть.

15.

Техника на контакт с собой и окружающей
реальностью.
1.Посмотрите вокруг и найдите то, что для вас действительно реально
2.Посмотрите вокруг и найдите то, что вы могли бы сделать
действительно реальным для другого
3.Посмотрите вокруг и найдите то, что было бы действительно реально
для других
4.Посмотрите вокруг и найдите то, что вы могли бы сделать
действительно реальным для себя.
• Каждый вопрос по отдельности до легкости и отсутствия признаков
сопротивления. Каждый вопрос занимает 1-3 сессии обычно.

16.

Техника на контакт с окружающей реальностью.
1.Посмотрите вокруг и найдите то, что для вас действительно реально
(что сейчас реально).
2.Посмотрите вокруг и найдите то, с чем вы были бы не против
общаться (взаимодействовать).
3.Посмотрите вокруг и найдите то, рядом с чем вы были бы не против
находиться (включить свою реальность).
• Берутся сразу 3 вопроса и по кругу проматываются 1-2-3, 1-2-3,… до
легкости и полного отсутствия признаков сопротивления.
• Техника делается 1-5 сессий.

17.

Техника на контакт с деньгами
• При финансовых проблемах и запросах.
• Для восстановления коммуникативной сферы
• Для этой техники понадобятся купюры разного достоинства (валюта
вашей страны) – реальные деньги, желательно в размере не менее
среднемесячного дохода клиента.
1 Большая сумма
2 Небольшая сумма мелкими купюрами.
Инструкция:
• Психолог чередует команды, клиент выполняет их с использованием
денежных купюр:
1.«Примите решение и создайте поток денег от себя».
2.«Примите решение и создайте поток денег к себе».

18.

Техника «Контакт в паре».
Техника на восстановление контакта (особенно если у человека есть проблемы с физическими контактами, с
границами, с нарушением границ, с общением). Показана супружеским парам, родителям с детьми. Клиент
выполняет технику с напарником (человеком, с которым физический контакт для клиента социально
приемлем) под управлением психолога.
Инструкция:
1. Психолог дает клиенту команду: «Дотроньтесь до своего локтя правой руки» – клиент выполняет команду
– «Дотроньтесь до локтя правой руки… (второго человека)» – клиент выполняет команду. Далее психолог
повторяет эти команды, но части тела называет другие («Дотроньтесь до своего носа. Дотроньтесь до
носа…», «Дотроньтесь до своего лба. Дотроньтесь до лба …»). Психолог называет разные части тела.
У клиента может проявляться сопротивление, может подняться травма. Для людей с указанной проблематикой
это достаточно сложная техника.
Выполняется до комфортного легкого состояния.
2. Затем психолог дает клиенту команды в обратном порядке: сначала дотронуться до напарника, потом
дотронуться до себя (так же указывает части тела). Техника проводится до комфортного легкого состояния.
3. Психолог дает команды второму человеку, который будет дотрагиваться до клиента: сначала дотронуться до
себя, потом до клиента. Также до комфортного состояния.
4. Затем психолог дает команды второму человеку: сначала дотронуться до клиента, потом до себя. Также до
комфортного состояния.
Каждый этап техники выполняется до комфортного легкого состояния клиента, когда уходит сопротивление и
он может дотрагиваться до человека и принимать его прикосновения сколько угодно долго.

19.

Техники на контакт "На снятие запретов"
Например человеку запрещали "Смеяться", "Кричать", "Топать ногами",
"шуметь".
Выявляем запреты клиента, делаем от 30 минут до облегчения и снятия
сопротивления, до тех пор, пока клиенту понравится.
1.Если запрещали смеяться, то даем команду "Посмейся", "Посмейся", "Еще
посмейся" или можно от обратного "Не смейся", "Не смейся".
Стимулировать клиента смеяться бывает очень сложно. Но если вам
удастся как следует «просмеять» вашего клиента, он завершит сессию
отдохнувшим, с большим облегчением
2.Если запрещали шуметь «Пошуми» «Пошуми» (потопать ногами, похлопать
в ладоши, покричать) поднимается подавленная агрессия, которая
накапливалась годами.
3.Команда: «Не кричите на меня!». Повторяете эту команду минут 20-30,
при этом смотрите, зацепило клиента или не зацепило. Еще можно взять
команду: «Не злись», «Успокойся!» , "Терпи" (Хорошо работает когда
клиент в эмоциях, а мы ему "Не злись", "Успокойся").

20.

Техника на контакт «Глаза в глаза»
1. С партнером или с психологом сидеть и смотреть глаза в глаза, не отрывая взгляда.
2. Идеально подходит для групповой терапии.
• Просим клиента смотреть глаза в глаза и рассказывать его о том как прошли его
выходные «Расскажите как прошли ваши выходные».
• Как только клиент отвел взгляд рассказ начинается снова.
• Выполнение 10-15 минут.
Техника на контакт «С книгой»
• Берете любую книгу.
• И начинает клиенту читать одно предложение.
• Просим клиента запомнить его – он повторяет так как запомнил.
• Читаем до тех пор пока клиент не повторит предложение слова в слово.
• Как только клиент запомнил, переходим к следующему предложению.
• Текст лучше подобрать чтобы сначала были не длинные и сложные предложения и
потом по нарастающей.
• Идеально для клиентов с плохой памятью.

21.

Техники на контакт для восстановления нервной
системы
• Выполняются лежа (После перенесенных операций, при бессоннице, при
сильном эмоциональном перенапряжении, для расслабления, для
спокойствия и для восстановления нервной системы).
1. Делается легкими движениями, еле дотрагиваясь, не спеша, сначала сверху
вниз (3-4 раза), потом снизу вверх (3-4- раза): по спине вдоль позвоночника,
по рукам, по ногам, потом переворачиваем клиента - по животу, по рукам,
по ногам. (15-20 минут)
2. Посмотри на мой палец (клиент должен внутренним зрением наблюдать за
вашим пальцем), начинаем от макушки головы и идем сверху вниз до
кончиков пальцев ног. Сначала по одной стороне, например, по правой,
потом - по левой макушка, лицо, шея и вниз до кончиков пальцев ног.
Проделав по передней поверхности тела, переходим на руки, затем на
заднюю поверхность и также от макушки и до пяток.(до 2-х часов).

22.

Техника на контакт «Позвоните родителям»
Слепите маму и папу из пластилина, поставьте на столе, рядом положите
телефон.
Команды:
1. «Посмотрите на маму!»
2. «Возьмите маму!»
3. «Сколько она весит?»
4. «Какого она цвета?»
5. «Какой она температуры?»
6. «Поставьте ее в точности на то же самое место!» Далее с телефоном,
далее с папой, мамой и т.д.
Можно использовать эту технику с любыми предметами, вызывающими
напряжение (например, с едой – бигмак и шоколадка).

23.

Техника на контакт «Нейро на контакт»
• Психолог показывает клиенту движения руками в произвольном порядке, любой одной рукой или двумя сразу.
• Клиент должен воспроизвести ваши движения очень похоже. Если у него не получилось – показываете это же
движение еще раз и предлагаете ему повторить. И так до хорошего воспроизведения.
• Потом показываете клиенту другое движение.
Движения нужно придумывать или смотреть упражнения нейро.
Примеры движений:
1.Кулак
2.Ребро
3.Ладонь
4.Колечки любыми пальцами
5.Колечки двумя руками
6.Большой и указательный пальцы
7.Локти на стол вертикально
8.Класс!
9.Козырек
10. Палец на палец
• Это примеры движений. Придумывайте движения сами или смотрите упражнения нейро.

24.

Техники на контакт для самостоятельной работы.
1."На здесь и сейчас" три вопроса "Что ты видишь?", "Что ты слышишь?", "Что
ты чувствуешь (телесные ощущения)?".
2.При большой загруженности и завышенной важности инструкция: «Найти
любую мысль, человека, предмет, явление. Задаем себе вопрос – Это
Важно? И уверенно отвечаем себе – Не важно!!!». Для глубокой проработки
провести 25 часов.
3.Для работы со страхами инструкция: «Найти любую мысль, человека,
предмет, явление. Задаем себе вопрос – Страшно? И уверенно отвечаем
себе – Не страшно!!!». Для глубокой проработки провести 25 часов.
4.Работа со страхом, проблемой. инструкция: «Найти любого человека,
предмет. Задаем себе вопрос – Этот парень боится Васю? И уверенно
отвечаем себе – Не боится. Эта птица боится Васю? …». Проблему это не
решит, но станет намного легче. 30-40 минут. Мысль, человека, предмет,
явление используем один раз! И выбираем снова.

25.

Ресурсные вопросы
Когда применять:
1.Клиент не говорит, нет эмоций, памяти.
2. Текущие проблемы, заявленные клиентом, разобрали, текущих запросов нет. Берем
ресурсные. Также надо добавить техники на контакт.
3.Нет запроса. Часто это подростки, молодые люди.
4.Предприниматели, руководители – снять стресс, увеличить эффективность мышления.
5.Отдельные вопросы, которые подходят под текущий запрос, проблему.
Результат:
• Разрушаются защитные механизмы, прекращаются автоматические мысли, волевая
сфера становится ровной и устойчивой, эмоциональная раскрывается и стабилизируется.
• Сопротивление становится существенно слабее или уходит. Когда мы видим другого
человека, мы прежде всего видим в нем его сопротивление, и оно нас отталкивает,
заостряет черты лица, делает его неприятным, вызывает у нас какие-то реакции.
• Яркий антистрессовый эффект.

26.

Как объяснить технику клиенту:
• Автоматизм, который есть, нужно сломать, т.к. автоматические и механические реакции в
психике означают то, что механизмы защиты у вас занимают какую-то часть мозга и
большое количество ресурса, который не доступен вам, а обслуживает эти реакции.
• Как только мы разрушим механизмы защиты, то станут доступны те сектора мозга,
которые обслуживали эти реакции. От этого растет ресурс деятельности мозга и
интеллект. Можно провести аналогию с дефрагментацией жесткого диска на
компьютере.
• Основная цель – работа с сопротивлением и деление травмы на части. Работа с большим
количеством травм одновременно. Работа с волевой сферой.
Проявления сопротивления:
• смех, агрессия, раздражение, нежелание говорить;
• соскальзывание, попытка уйти с темы;
• отсутствие ответов;
• автоматизм;
• задержка во времени между стимулом и реакцией;
• на человека нападает тупость;

27.

Ресурсные вопросы:
1. Найдите место, где вас нет.
• (Травмы связаны с местами, поэтому человек мысленно перемещается по местам и, вдруг,
вспоминает события.
• Инсайт: меня нигде нет, вот он я, я здесь, человек как-будто нашел себя или противоположный
инсайт - я везде есть, стоит мне только захотеть, и я мысленно могу везде попасть или туда
приехать).
2. Без чего в этой жизни вы могли бы обойтись?
• (Травма у нас всегда что-то отбирает.
• Инсайт: если надо без чего-то обойтись, ну обойдусь.)
3. Чему в своей жизни вы могли бы позволить остаться?
• (Травма нас заставляет смириться с новой реальностью и принять то, что мы бы не хотели. Инсайт:
Что есть, то и хорошо, пусть остается).
4. Чем в своей жизни вы могли бы обладать?
• (Из-за травмы мы не можем чем-то обладать. Обладать - значит пользоваться.
• Инсайт: всеми вещами, которые меня окружают, я могу обладать и сложности в этом не
возникает).

28.

5.Что в этой жизни могло бы вас создать?
• (Травмы могут создавать человека.
• Инсайт: Я сам себя создаю. Мое состояние, мои достижения я сам
создаю).
6.От чего в своей жизни вы могли бы получать внимание?
• (Травма либо лишает нас внимания, либо привлекает внимание к нам.
• Инсайт: В настоящее время у меня действительно достаточно внимания.)
7. Что могло бы вами управлять в вашей жизни?
• (Управляли родители, общество, учителя, и это было болезненно.
• Инсайт: Мною управляют многие вещи, процессы, но с моего согласия, я
тоже принимаю в этом участие, это не против моей воли).
8.Что в своей жизни вы могли бы растратить попусту?
• (Травма всегда приводит к потерям.
• Инсайт: Ничего попусту не было растрачено, все опыт).

29.

9. За что в своей жизни вы не должны нести ответственность?
• (Ребенка нагружали ответственностью не по возрасту и сейчас так.
• Инсайт: Есть много вещей, за которые я не должен нести ответственности,
но там где хочется - я выбираю брать ответственность)
10. В чем в своей жизни вы могли бы принимать участие?
• (На вовлеченность, можно что-то делать, но не вовлекаться, отсутствовать.
• Инсайт: могу спокойно принимать участие в разных событиях своей жизни,
быть включенным).
11. За что в своей жизни вы могли бы взять ответственность?
• (Для тех, у кого есть в этой теме проблематика.
• Инсайт: Да, могу брать ответственность и это меня не беспокоит).
12. Какую ответственность вы могли бы отдать другому?
• (Для людей с гиперконтролем и гиперопекой.
• Инсайт: Могу отдавать ответственность, делегировать).

30.

13. Что вы могли бы создать в своей жизни?
• (С одной стороны, многие люди думают, что все само происходит в их
жизни, и это от них не зависит, с другой стороны, они не замечают, что
создают сами что-то негативное, например, скандал,
• Инсайт: человек приходит к пониманию, что все в своей жизни создает он
сам).
14. Найдите что-нибудь желаемое для себя.
• (Вопрос нацелен на естественного ребенка, ищем то, что принесет радость)
15. С чем вы не согласны в своей жизни?
• (Нужно поднять все несогласия, потом они переработаются.
• Инсайт: Да, я не согласен с чем-то, ну и что, я все равно себя нормально
чувствую).
16. С чем вы согласны в своей жизни?
• (Вопрос связан с принуждением, надо найти, что навязали.
• Инсайт: Все, что было навязано - отваливается, Я согласен с тем, что сам
считаю правильным).

31.

17. В чем вы сомневались в своей жизни?
• (Поднимается масса сомнений.
• Инсайт: становится более уверенным)
18. Какая цель была у вас в жизни?
• (Ищем все цели, начиная с маленьких и из раннего детства . Например:
прогулять урок или не получить "2").
19. Что вы могли бы присвоить в своей жизни?
• (Из воспитания заложено, что ничего себе присваивать нельзя, все общее
(человек должен присвоить себе свою квартиру, машину, деньги,
достижения, семью)
• Инсайт: Я сделал свой мир своим!)
20. Чем вы лучше других?
• (Работает на неустойчивую самооценку, для тех, кто считает себя лучше
других, чтобы с этим разобраться, это же не правда, не для всех клиентов).

32.

Важно:
• Данная техника существенно отличается от остальных.
• Психолог задает вопрос, клиент дает односложный ответ: «Что могло
бы вами управлять в вашей жизни?» – «Родители» – после ответа
психолог повторяет вопрос. Этого достаточно, вспоминать ситуации
нет необходимости.
• При вопросе создание стимула обязательно!
• К работе с травмой переходим только в том случае, если клиент
провалился в нее.
• Человек может не озвучить инсайт, главный показатель завершения
вопроса – это хорошее эмоциональное состояние и поток ответов.