Объекты дезинфекции, этапы обработки и заболевания ногтей и кожи

1.

Обьекты
дезинфекции
ОБЬЕКТЫ
ДЕЗИНФЕКЦИИ:
Дезинфекция кожи
Дезинфекция поверхностей
Дезинфекция одежды и обуви
Дезинфекция отходов
Дезинфекция воздуха
Дезинфекция рабочих инструментов

2.

ОбьектыДЕЗИНФЕКЦИИ
дезинфекции
СПОСОБЫ
ОРОШЕНИЕ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК
ПРОТИРАНИЕ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ
ПОГРУЖЕНИЕ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ МАНИКЮРНЫХ
ИНСТРУМЕНТОВ (ПОЛНОЕ
ПОГРУЖЕНИЕ В ЗАКРЫТОЙ
ЁМКОСТИ)

3.

ОБРАБОТКУ ИНСТРУМЕНТОВ ПРОВОДЯТ В ТРИ ЭТАПА:
1. Дезинфекция
2. Предстерилизационная очистка (ПСО)
3. Стерилизация
Этапы нельзя менять местами и исключить какой либо из них!
ВАЖНО!
Это необходимо для полной качественной стерилизации
инструментов.

4.

1 ЭТАП. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ПРЕДМЕТ ОБРАБОТКИ: ИМН (изделия медицинского назначения)
Изделия простой конфигурации – это цельнометаллические изделия
без замковых частей (пушеры, фрезы, металлические основы и т.д.).
Изделия с замковыми частями – это изделия, имеющие сложные
механизмы (ножнички, кусачки).
ОБЪЕКТ ОБРАБОТКИ: инфекции, вирусы, грибы.
В дезинфекцию всегда отправляется ГРЯЗНЫЙ инструмент,
предварительно промывать его водой не нужно

5.

Таблица 12 «МультиДез». Дезинфекция, совмещенная с ПСО механизированным способом.
Режимы обработки
Этапы обработки
Концентрация рабочего
раствора (по препарату), %
Температура
рабочего
раствора, ºС
Время
выдержки/обработки, мин
Замачивание в ультразвуковой установке при полном
погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им
полостей и каналов
- изделий из простой конфигурации из металла и стекла
1,0
1,5
30
15
- изделий из пластика, резины
1,5
2,0
- стоматологические инструменты, в т.ч. вращающиеся, и
материалы
1,5
2,0
30
15
- изделий с замковыми частями, имеющих каналы и
полости, зеркал с амальгамой
1,5
2,0
30
15
- инструментов к эндоскопам
1,5
2,0
30
15
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с
помощью шприца или электроотсоса) вне установки
-
Не
регламентируется
4,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы – с
помощью шприца или электроотсоса) вне установки
-
Не
регламентируется
1,0
Не менее 18
30
15

6.

Таблица 13 «МультиДез». Дезинфекция, совмещенная с ПСО ручным способом.
Режимы обработки
Этапы обработки
Концентрация рабочего
раствора (по препарату), %
Температура рабочего
раствора, ºС
Время
выдержки/обработки,
мин
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий
раствор и заполнении им полостей и каналов
- изделий из простой конфигурации из металла и стекла
1,5
2,0
30
15
- изделий из пластика, резины, шлифовальные боры и
алмазные диски
1,5
2,0
2,5
60
30
15
- изделий с замковыми частями, имеющих каналы и полости,
зеркал с амальгамой; инструменты к эндоскопам
1,5
2,0
2,5
- эндоскопы
1,0
1,5
2,0
60
30
15
- стоматологические материалы (оттиски, зубопротезные
заготовки, артикуляторы)
1,0
1,5
2,0
60
30
15
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором
проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватномарлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов
изделий – с помощью шприца:
• изделий, не имеющих замковых частей, каналов или
полостей;
• изделий, имеющих замковые части, каналы или полости
В соответствии с
концентрацией раствора,
использованного на этапе
замачивания
Не менее 18
60
30
15
Не регламентируется
1,0
3,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с
помощью шприца или электроотсоса) вне установки
-
Не регламентируется
4,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы – с помощью
шприца или электроотсоса) вне установки
-
Не регламентируется
1,0

7.

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ФОРМУЛА РАСЧЕТА ГОТОВОГО РАСТВОРА
Для получения 1000 мл готового раствора используем формулу:
1000 мл : 100% х 2,5% = 25 мл.
2,5% от 1000 мл = 25 мл.концентрата.
1. Наливаем в ёмкость 1000 мл воды, шприцом отмеряем 25 мл из нее и выливаем.
2. Взамен добавляем концентрат.
Дезинфицирующий раствор готов!
СРОК ГОДНОСТИ ГОТОВОГО РАСТВОРА – СМОТРЕТЬ ИНСТРУКЦИИ К ДС.

8.

ЭКСПРЕСС-КОНТРОЛЬ КОНЦЕНТРАЦИЙ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДС.
Индикаторные тест-полоски можно использовать сразу после приготовления рабочего
раствора.
Концентрация рабочего раствора начинает разбавляться уже после первой дезинфекции,
также концентрация падает если промывать инструменты под водой в сетке, в которой они
дезинфицировались и вернуть сетку в раствор.
Обязательно их использование в случае многократного использования рабочего средства.
Выполняется три теста перед повторным использованием рабочего раствора.

9.

1 ЭТАП. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Ёмкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие
надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения и даты
приготовления.
Название ДС: _______________________
Концентрация: ______________________
Назначение: ________________________
___________________________________
Дата приготовления раствора: _________
Срок годности раствора _________ суток
Годен до: __________________________
При проведении дезинфекции, ИМН погружают в рабочий раствор дезинфицирующего
средства с заполнением каналов и полостей. Инструменты должны быть полностью
погружены в раствор, при этом объем раствора над изделиями должен быть не менее одного
сантиметра.

10.

2 ЭТАП. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
ПСО – второй этап обработки инструментов, которая проводится после ДЕЗИНФЕКЦИИ с
целью окончательного удаления остатков белковых, жировых , механических загрязнений,
дезинфицирующих и моющих препаратов.
Различают два способа очистки:
1. Ручная очистка (мойка каждого изделия в
том же растворе при помощи щётки)
2. Механизированная (осуществляется с
помощью ультразвуковой мойки)

11.

3 ЭТАП. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Стерилизация – завершающий этап в обработке инструментов. В процессе
стерилизации уничтожаются не только устойчивые микроорганизмы, но и их
споры.
Споры представляют собой образования круглой и овальной формы, покрытые
очень плотной оболочкой. Спорообразование – это одна из стадий цикла
развития микроорганизма, выработанная в процессе эволюции за сохранение
вида. Споры некоторых бацилл выдерживают кипячение и высокую
концентрацию дезинфицирующих средств. Попадая в благоприятные условия,
споры прорастают и снова превращаются в вегетативные формы.
Стерилизации
Стерилизацииподвергают
подвергаютвсе
всеИМН
ИМН(инструменты
(инструментымедицинского
медицинскогоназначения),
назначения),
контактирующие с контактирующие
раневой поверхностью.
с раневой поверхностью.

12.

3 ЭТАП. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Для стерилизации можно использовать только то оборудование, которое имеет
документы, подтверждающие его эффективность:
1. Свидетельство Гос. регистрации
2. Сертификат соответствия
3. Инструкцию на русском языке.

13.

3 ЭТАП. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Виды стерилизации и оборудование
Воздушная стерилизация (сухожаровой шкаф)
Самый популярный вид оборудования, используемый в салонах.
Стерилизация происходит за счёт сухого горячего воздуха,
нагретого до температуры 180°С, в течение 60 минут.
Плюс – цена, минус – время стерилизации.
Паровая стерилизация (автоклав)
Стерилизация происходит с помощью воздействия водяного
насыщенного пара под избыточным давлением.
Плюс – быстрая стерилизация 5-20 минут, минус – цена.

14.

3 ЭТАП. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ЭТАПЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ В СУХОЖАРЕ
После того как мы произвели ПСО и высушили инструмент нам необходимо:
Подписать крафт-пакет (вид устройства, ФИО, дата, набор инструментов).
Разложить инструмент в раскрытом виде в крафт-пакет.
Положить индикатор контроля стерилизации в пакет и на пакет.
Запечатать крафт-пакет, не нарушая герметичности.
Разложить в сухожар наборы по контрольным точкам.
Установить режим на 180 градусов и выдержать 60 минут.

15.

3 ЭТАП. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ОБОРУДОВАНИЕ НЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ И ХРАНЕНИЯ ИНСТРУМЕНТОВ
Данное оборудование не имеет набора документов, подтверждающих их эффективность, а
также они не проходят контроль качества при помощи химических индикаторов. За счет того,
что температура поднимается сильно выше чем положено, крафт пакеты начинают подгорать,
для металлического инструмента слишком высокая температура также сказывается плохо, он
начинает быстрее ржаветь и тупиться.

16.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ДИСХРОМИЯ – изменение ногтей по цвету.
Внешние факторы:
Травмирование пластины
Использование дешёвых покрытий
Контакт с агрессивными моющими средствами
Курение
Внутренние факторы:
Патологии в лёгких
Затруднение кровообращения в стопах, кистях
Проблемы с печенью, желчным пузырём
Псориаз
Возрастные изменения
Приём некоторых лекарственных препаратов
Инфекционные факторы:
Одна из самых распространенных причин – поражение грибковой инфекции. Если вовремя
не начать лечение, инфекция будет распространяться. Ногтевая пластина начнёт утолщаться,
отслаиваться от ногтевого ложа. С таким видом ногтей мы не работаем.

17.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ПОДНОГТЕВАЯ ГЕМАТОМА
Это следствие механической травмы ногтевой фаланги, при которой
происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа.
Характеризуется:
Болью разной степени
Локальным повышением температуры
Отёком
Окрашиванием ногтевой пластины

18.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ЛЕЙКОНИХИЯ
Белые пятнышки или полоски, которые появляются на одном или нескольких ногтях.
Признаки:
Низкий гемоглобин
Нехватка важных витаминов и минералов
Авитаминоз
Снижение иммунитета
Наличие нервного расстройства
Воздействие химических веществ
Искусственные ногти
Неправильное питание
Сердечная недостаточность
Если такие отметки появляются лишь на указательных пальцах, возможно у человека переизбыток
солей кальция.
С такими клиентами мы можем спокойно работать.

19.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ОЖОГИ
Химический ожог может появиться:
Агрессивные моющие средства
Базы для гель-лаков с высоким содержанием кислоты.
Это необязательно дешёвые гель-лаки, или некачественные
материалы. Есть и дорогие марки, базы которых при нанесении на
тонкие, ослабленные перепиленные ногти будут давать такой эффект.
Симптомы: покраснение кожи, зуд вокруг ногтя. Симптомы могут
появиться через 2-3 часа, на следующий день и даже позднее.
Термический ожог: возникает если использовать базу, которая сильно
жжёт при полимеризации в лампе.
Ожоги приводят к онихолизису.

20.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ОНИХОЛИЗИС
Полное или частичное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа.
Отделение ногтя от ногтевого ложа чаще всего происходит со свободного
края, но может начинаться и с боковых краёв.
Отделившаяся часть приобретает беловато-серую окраску.
Чаще ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа не полностью.
Причины:
Механическое повреждение ногтя
Инфекционное заболевание
Аллергическая реакция
Использование толстого слоя материала и мощной лампы при
полимеризации
Такие ногти не покрываем!

21.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ПСЕВДОМОНИЯ
Это заболевание ногтей, вызванное синегнойной палочкой.
Заболевание проявляет себя изменением цвета от зелёного до серо-чёрного
Протекает бессимптомно, не имеет запаха и не вызывает болевых ощущений
Бактерии развиваются и размножаются очень быстро, поэтому для развития болезни
достаточно всего несколько дней.
Синегнойную палочку можно найти: на земле, в воздухе, на растениях, на предметах
обихода.
Чаще всего синегнойная палочка развивается под искусственным материалом, т.е в
пространстве где отсутствует кислород, влажно, тепло и есть источник питания – клетки
натурального ногтя.
Варианты развития инфекции:
Поражение только внешней части пластины. Наблюдается только внешнее окрашивание,
появляются зелёные пятна на ногтях . Никаких болевых ощущений или других патологий.
Проникновение синегнойной бактерии в глубокие мягкие слои под пластину. В этом случае
кроме зелёных пятен на ногтях может присоединиться зуд, жжение, гнойные выделения,
распространение инфекции на зону кутикулы и боковых валиков. Ноготь зеленеет быстрыми
темпами, за 2-3 дня может быть поражена вся пластина и бактерия проникает в кровь.

22.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ОНИХОРЕКСИС
Разновидность нарушения целостности ногтевой пластины, при котором имеется расщепление в
продольном направлении со свободного края к центру.
Причины:
Инфекции
Заболевания кожи (экзема, псориаз)
Болезни нервов
Психические заболевания
Грибок
Травмирование
Действие различных видов бытовой химии
Нарушение питания
Работать с такими материалами можно.

23.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ПАНАРИЦИЙ
Серозное гнойное воспаление мягких тканей пальцев, вызванное золотистым
стафилококком, стрептококком или другими гноеродными бактериями.
Возникает после того, как в рану попадают микробы.
Причины:
Микротравмы
Повреждение околоногтевой области (порезы, царапины, заусеницы, занозы)
Эти поражения становятся входными воротами инфекции.
Начальная стадия – отёчность, покраснение, боль, ухудшение самочувствия.
Запущенная стадия – гнойные мешки (околоногтевые либо под ногтем).
Рекомендации: крепкий солевой раствор, мазь левомеколь. Производить эти
действия как можно чаще.
Не работаем!

24.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ЭКЗЕМА
Кожное заболевание, в механизме которого основную роль играет аллергия к
различным внутренним и внешним раздражителям.
Признаки:
Краснота
Отёчность
Зуд
Наличие мелких пузырьков, ссадин
Чаще всего места, поражённые экземой, мокнущие. Образуется большое количество
пузырьков, вскрытие превращают их в мокрые эрозии, далее они сохнут и образуют
корки с чешуйками. Может присоединяться вторичная инфекция.
Носит хронический и приобретённый характер. Необходимо обратится к врачу.
Работаем очень аккуратно.

25.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ПСОРИАЗ
Хроническое неинфекционное заболевание кожи, передаётся по
наследству, сопровождается в 95% случаев появлением
красновато-розовых высыпаний и шелушений кожи, но в 5%
случаев может также проявляться на ногтях. Характеризуется
лёгкими серебристыми бляшками.
Работать можно.

26.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
БОРОДАВКИ
Доброкачественное новообразование кожи вирусной этиологии, имеющее вид узелка или
сосочка. Вызывается разными вирусами папилломы человека (ВПЧ). Передача возбудителя
осуществляется при контакте с больным или при переносе вируса от больного через
предметы общего пользования.
Фактором риска заражения является нарушение целостности кожи (ранки, атопический
дерматит или другое).
Бородавки при маникюре обходим стороной.

27.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ И КОЖИ
ГИПЕРГИДРОЗ
Чрезмерное потоотделение, потливость рук.
Симптомы:
Ладони оставляют влажные следы на бумаге, ткани, на всех предметах с которыми
соприкасаются.
Кожа ладоней имеет красный цвет.
Работать можно. Используем присыпку.