Сравнительный анализ ассортимента современных НПВП для наружного применения в разных лекарственных формах

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский
государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Фармацевтический колледж
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: Сравнительный анализ ассортимента современных НПВП для
наружного применения в разных лекарственных формах.
по специальности 33.02.01 Фармация
Выполнила: Голуб Анна Александровна
Руководитель: Павленко Марина Сергеевна
Красноярск, 2026

2.

Актуальность темы
Заголовок: Почему эта тема важна
сегодня?
Высокая распространенность:
Кашель — основной симптом до
90% заболеваний респираторного
тракта (ОРВИ, грипп).
Сложность выбора: Кашель
сопровождает более 50 патологий
(от трахеита до онкологии).
Проблема безопасности: Риск
угнетения дыхания (наркотические
средства) vs. эффективность.
Самолечение: Массовый спрос на
безрецептурные препараты и риск
неправильного выбора (путаница
сухого и влажного кашля).

3.

• Цель, задачи, объект и предмет
Визуально: разделить экран на 4 блока или
использовать схему.
Цель: Комплексное изучение ассортимента
аптечных противокашлевых средств и оценка их
терапевтической ценности.
Задачи:
Проанализировать ассортимент и
классификацию.
Изучить механизмы действия основных групп.
Разработать критерии выбора для пациентов.
Провести сравнительный анализ представителей
групп.
Объект: Противокашлевые лекарственные
средства.
Предмет: Классификация, фармакологические
характеристики и ассортимент.

4.

Историческая справка
Временная шкала (таймлайн)
XIX век: Выделение морфина и кодеина. Эра опиатов ("золотой стандарт").
Первая половина XX века: Выявлены недостатки наркотических средств
(угнетение дыхания, зависимость).
1958 год (ключевое событие): Одобрение FDA первого ненаркотического
средства — Декстрометорфана.
Вторая половина XX века: Появление периферических препаратов
(Преноксдиазин / Либексин).

5.

• Классификация действующих веществ (по происхождению)
Группа по происхождению Примеры действующих веществ
Синтетические Бутамират, Преноксдиазин, Декстрометорфан
Растительные Алкалоиды (Глауцин), экстракты (Алтей, Солодка, Тимьян)
Комбинированные Бутамират + гвайфенезин (Стоптуссин)

6.

Фармакологическая классификация (основная)
А. Препараты центрального действия (влияют на кашлевой центр в мозге):
Наркотические: Кодеин, Этилморфин (угнетают дыхание, вызывают
зависимость).
Ненаркотические: Бутамират (Синекод), Глауцин (не угнетают дыхание).
Б. Препараты периферического действия (действуют в дыхательных путях):
Преноксдиазин (Либексин), Леводропропизин.
В. Препараты, влияющие на бронхиальный тонус (при бронхоспазме):
Сальбутамол, Ипратропия бромид.

7. Статистика кашля

8.

Группа А: Наркотические (Опиоидные) средства
Красная зона (опасность)
Представители: Кодеин, Этилморфин.
Механизм: Агонисты опиоидных рецепторов в кашлевом центре
(повышают порог чувствительности).
Влияние на организм:
Угнетение дыхательного центра (риск остановки дыхания у детей!).
Запоры, седация, риск зависимости.
Вывод: Применение ограничено (только по рецепту, при неэффективности
других средств). В педиатрии запрещены.

9.

Группа Б: Ненаркотические (Неопиоидные) средства
Зеленая зона (безопасность)
Представители: Бутамират (Синекод, Омнитус), Глауцин.
Механизм: Прямое влияние на кашлевой центр (минуя опиатные
рецепторы).
Преимущества:
Не угнетают дыхание (ключевое отличие).
Не вызывают привыкания.
Обладают умеренным бронхорасширяющим эффектом.
Применение: Препараты выбора при сухом кашле у взрослых и детей.

10.

Группа В: Препараты периферического действия
Зеленая зона (максимальная безопасность)
Представители: Преноксдиазин (Либексин), Леводропропизин.
Механизм (тройной):
Местноанестезирующий (блокируют натриевые каналы в бронхах).
Бронхолитический (расслабляют бронхи).
Противовоспалительный (незначительный).
Преимущества: Не проникают в мозг, не вызывают сонливости, не
угнетают дыхание.
Применение: Идеальны для водителей, пожилых и детей.

11.

Группа Г: Препараты, влияющие на
бронхиальный тонус
Синяя зона (лечат причину)
Представители: Сальбутамол, Ипратропия бромид.
Механизм: Расширяют бронхи, устраняя бронхоспазм.
Применение: Используются при кашле, вызванном бронхиальной астмой
или ХОБЛ. Это не подавление симптома, а лечение причины
(этиотропная терапия).
Внимание: Не путать с классическими противокашлевыми!

12.

Критерии выбора препарата (Алгоритм для провизора)
Блок-схема принятия решения
Шаг 1. Тип кашля?
Сухой (нет мокроты): можно противокашлевое.
Влажный (есть мокрота): НЕЛЬЗЯ противокашлевое (риск застоя
мокроты и пневмонии).
Шаг 2. Причина кашля?
ОРВИ: центральные/периферические.
Бронхоспазм: бронходилататоры.
Шаг 3. Возраст и профессия?
Дети: исключить наркотические, предпочтение периферическим и
сиропам.
Водители: исключить препараты с седацией (Глауцин).

13.

Влияние на дыхание; риск зависимости; применение у детей
Наркотические Угнетают Высокий Запрещены
Ненаркотические центр. Не угнетают Отсутствует Разрешены
Периферические Не угнетают Отсутствует Предпочтительны

14.

ТОП препаратов (краткий обзор)
Фото упаковок (как в работе) + основные тезисы
Синекод / Омнитус (Бутамират): Золотой стандарт при сухом кашле. Быстрое
действие (20 мин), эффект до 6-8 ч.
Либексин (Преноксдиазин): Периферическое действие. Эффективность как у
кодеина, но безопасен. Не разжевывать (онемение рта).
Кодеина фосфат: Только по рецепту! Строгий учет. Применяется в крайних случаях.
Сальбутамол: Для снятия бронхоспазма.
Коделак Бронхо: Комбинированный (муколитик), используется при влажном кашле.

15.

Выводы по работе
Краткие итоги (маркированный список)
Все противокашлевые средства делятся на
группы, принципиально различные по
безопасности.
Наркотические средства опасны угнетением
дыхания и зависимостью, их применение строго
ограничено.
Ненаркотические и периферические средства —
основа терапии сухого кашля благодаря
безопасности и эффективности.
Ключевое правило терапии: нельзя подавлять
влажный кашель (во избежание пневмонии).
Выбор препарата требует учета типа кашля,
возраста и профессии пациента.