Вегетативная нервная система

1.

2.

Вегетативная нервная система –
совокупность центров и путей,
обеспечивающих регулирование
внутренней среды организма и адаптацию
организма к воздействиям внешней среды.
Вегетативная нервная система тесно
связана с соматической нервной
системой, так как все двигательные
реакции получают вегето-трофическое
обеспечение, а сами двигательные
реакции, в свою очередь, влияют на
регуляцию вегетативных функций.

3.

Особенности вегетативной нервной
системы
В основе лежит рефлекторный принцип
регуляции.
Вегетативные сегментарные эфферентные
пути всегда двухнейронны.
Центры вегетативной нервной системы
располагаются в головном мозге и боковых
рогах спинного мозга.

4.

Вегетативная
нервная система
Симпатическая
Обеспечивает адаптацию внутренней
среды организма к меняющимся условиям
внешней среды.
Парасимпатическая
Обеспечивает стабилизацию внутренней
среды организма.
Любой орган находится под
одновременным контролем симпатической
и парасимпатической нервных систем.

5.

6.

7.

Симпатическая нервная система
(периферическая часть)
Пограничный симпатический ствол
обычно включает в себя 20-25
симпатических узлов, соединенных между
собой продольными волокнами. В шейном и
грудном отделе узлы симпатической
системы располагаются по бокам
позвоночного столба, а в поясничном и
крестцовом отделах - по передней
поверхности позвоночника.

8.

Шейный отдел спинного
Мозга
Верхний шейный узел
Отдает постганглионарные нервные волокна
к четырем верхним шейным корешковым
нервам, к сплетениям наружной и
внутренней сонных артерий,
подъязычному и диафрагмальному
нервам.

9.

Средний шейный узел и
нижний шейный узел
Отдают постганглионарные нервные волокна
к 5-8 шейным и 1 грудному корешковым
нервам, щитовидной железе, общей сонной
артерии и подключичным артериям.
Часто второй и третий шейные
симпатические узлы, сливаясь с первым
грудным симпатическим узлом, образуют
"звездчатый узел", отдающий волокна к 6-8
шейным корешковым нервам, позвоночным
артериям и сердцу.

10.

Грудной отдел спинного мозга (содержит
10-12 симпатических нервных узлов)
Постганглионарные волокна
симпатических узлов грудного отдела
спинного мозга следуют к межреберным
нервам, сосудам и органам грудной и
брюшной полостей.
От Th4-Th5 - волокна к сердечному
сплетению.
От Th5-Th10 - волокна к солнечному
сплетению.

11.

Поясничный отдел спинного мозга
Постганглионарные нервные волокна
следуют к корешковым нервам, солнечному
сплетению и брюшному отделу аорты.
Крестцовый отдел спинного мозга
Постганглионарные нервные волокна
следуют к крестцовым корешковым нервам и
иннервируют органы малого таза.

12.

Однако между соматической и
симпатической нервными
системами нет полного
соответствия в сегментарной
иннервации органов и систем. Так
C8-Th3 сегменты осуществляют
иннервацию головы и шеи, Th4-Th7
- рук, а Th8-Th9 - ног.

13.

14.

15.

16.

Основные центры
Средний мозг (мезэнцефальный отдел
парасимпатической нервной системы)
Включает в себя ядро Якубовича и
центральное хвостовое ядро Перлиа,
волокна которых следуют в составе
глазодвигательных нервов.

17.

Продолговатый мозг (бульбарный отдел
парасимпатической нервной системы)
Включает в себя секреторные и
слюноотделительные ядра (верхние и
нижние), иннервирующие слезные и
слюнные железы, а так же заднее ядро
блуждающего нерва (иннервирующее
внутренние органы, гладкую
мускулатуру и железы)

18.

Крестцовые сегменты спинного
мозга (сакральный, крестцовый отдел
спинного мозга)
Тазовый нерв, образованный волокнами
крестцового отдела парасимпатической
системы, обеспечивает иннервацию органов
малого таза (мочевого пузыря, прямой
кишки и половых органов)

19. Функция вегетативной нервной системы

Регуляция
тонуса сосудов и сердечной
деятельности
Обеспечение функционирования
эндокринных и экзокринных желез
Иннервация гладкой мускулатуры
Обмен веществ и адаптация организма
к внешней среде (в том числе и
терморегуляция)

20.

21.

Симпатический
путь
Задний отдел гипоталамуса;
Боковые рога спинного мозга;
Преганглионарные миелинизированные
волокна из передних корешков спинного
мозга;
Узлы пограничного симпатического ствола;
Постганглионарные безмиелиновые
волокна к органам;
Симпатическая иннервация внутренних
органов.

22.

Парасимпатический
путь
Передний отдел гипоталамуса;
Ядра среднего, продолговатого мозга и
ядра крестцового отдела позвоночника;
Миелинизированные преганглионарные
волокна;
Висцеральные узлы;
Постганглионарные безмиелиновые
волокна к органам;
Парасимпатическая иннервация
внутренних органов.

23. Влияние вегетативной нервной системы на функции внутренних органов

Орган
Симпатическая
система
Парасимпатическ
ая система
Глаз
Расширение зрачка
(мидриаз) и глазной
щели, экзофтальм
Сужение зрачка
(миоз) и глазной
щела, энофтальм
Тахикардия, повышение
артериального
Сердце
давления, увеличения
МОС
Брадикардия,
снижение
артериального
давления,
уменьшение МОС
Сосуды
Расширение
сердца
Сужение

24.

Прочие
сосуды
Сужение
Расширение
Железы
экзокринны
е
Уменьшение
выделения густого
секрета
Повышение
выделения густого
секрета
Бронхи
Гладкие
мышцы
Почки
Расширение бронхов Сужение бронхов и
и уменьшение
усиление
выделения слизи
выделения слизи
Повышение
Снижение моторики
моторики,
и повышение тонуса
снижение тонуса
сфинктеров
сфинктеров
Снижение диуреза
Повышение
диуреза

25.

Половые органы
Эякуляция
Эрекция
Кровь
Повышение
свертываемости
Снижение
свертываемости
Обмен веществ
Катаболизм
Анаболизм
Гормоны
Повышение
выделения
Снижение
выделения
Скелетные
мышцы
Повышение
двигательной
активности
Снижение
двигательной
активности

26.

27.

Сердечно-сосудистые
рефлексы
Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера
Урежение частоты сердечных сокращений на 8-10
в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд
на переднебоковые поверхности глаз
Солярный рефлекс
Снижение артериального давления и урежение
частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту
при надавливании в течение 20-30 секунд на
область солнечного сплетения
Клиностатическая проба
Урежение частоты сердечных сокращений на 10-12
в минуту при переходе в горизонтальное
положение
Ортостатическая проба
Учащение частоты сердечных сокращений на 10-12
в минуту при в вертикальное положение

28.

Кожные
вегетативные рефлексы
Местный и рефлекторный
дермографизм;
Пиломоторный рефлекс;
Сокращение гладких волосковых мышц
при охлаждении кожи надплечья (или
любой другой области).

29.

30.

Нарушение вегетативной иннервации глаза
(синдром Бернара-Горнера)
Миоз
Энофтальм
Легкое опущение верхнего века (не птоз !)
Депигментация радужки
Синдром Бернара-Горнера развивается из-за
преобладания парасимпатической иннервации
глаза при поражении цилиоспинального
вегетативного центра на уровне C8-Th1
сегментов спинного мозга

31. Нарушение мочеиспускания

Симпатический
центр иннервации
мочевого пузыря расположен на уровне
L1-L3 (L2-L4) сегментов спинного мозга и
обеспечивает сокращение сфинктера и
расслабление детрузора, что в норме
приводит к задержке мочи.
Парасимпатический центр иннервации
мочевого пузыря расположен на уровне
S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и
обеспечивает расслабление сфинктера и
сокращение детрузора, что в норме
вызывает мочеиспускание

32.

Задержка
мочи
Центральное нарушение мочеиспускание
Развивается при двустороннем нарушении
связей с корковыми центрами. За
первичной временной остановкой мочи,
развивающейся за счет преобладания
симпатической нервной системы и
угнетения спинальных рефлексов,
наступает периодическое недержание мочи
с императивными позывами,
фиксирующими начало акта
мочеиспускания.
Наблюдается ischuria paradoxa

33.

Периферическое
недержание мочи
(истинное)
Моча выделяется постоянно, по каплям
из-за слабости сфинктера и детрузора
при повреждении периферического
отрезка пути иннервации мочевого
пузыря.
При истинном недержании в мочевом
пузыре всегда выявляется остаточная
моча