Вегетативная нервная система

1. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

2. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Функция ВНС
Фило- и онтогенез ВНС
Схема строения ВНС
Отличия ВНС от соматической
Отличия СНС от ПСНС
Метасимпатическая нервная система
Высшие вегетативные центры
Обзор вегетативной иннервации органов

3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Список литературы
Вегетативная
нервная система и черепные нервы: учеб.
пособие / А. Н. Машак и др.
П. Дуус Топический диагноз в неврологии.
Триумфов. Топическая диагностика нервных болезней

4. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Функции
Осуществляет регуляцию функций внутренних органов.
Обеспечивает адаптационно-трофическую функцию.
Обеспечивает адаптивные поведенческие реакции (психическая
и физическая деятельность) для рационального
приспособления функций внутренних органов к меняющимся
условиям внешней и внутренней среды.

5. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Филогенез:
Низшие животные – сетевидная нервная система (древние черты
– немиелинизированные или маломиелинизированные нервные
волокна и низкая скорость проведения возбуждения)
Хордовые – дифференцировка на соматическую и вегетативную
(появляются быстрые миелинизированные вставочные нейроны, а
вегетативные остаются медленными)
Костистые рыбы – формирование симпатического ствола
(формирование вегетативных ганглиев обеспечивает переключение
с быстрых вставочных на медленные вегетативные эффекторные
нейроны); начало формирования центров (система вагуса,
глазодвигательных нервов), координирующих работу
соматической и вегетативной систем.
Амфибии – появление крестцового парасимпатического центра,
окончательная дифференцировка ВНС на СНС и ПНС.
www.themegallery.com

6. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Онтогенез:
Источник – нейроэктодерма (с 3 недели)
Путем миграции нейробластов из туловищного отдела
нервной трубки закладывается симпатические узлы и
сплетения
Парасимпатические узлы на голове – путем миграции
нейробластов головного конца нервной трубки вдоль нервных
стволов и 5, 9, 10 ЧН
У новорожденного тонус СНС больше (тахикардия и т.п.)

7. Схема строения ВНС

АНИМАЛЬНАЯ
ЦЕНТРАЛЬНАЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
ОЧАГОВЫЕ ЦЕНТРЫ
СЕГМЕНТАРНОГО УРОВНЯ
В СЕРОМ
ВЕЩЕСТВЕ
СПИННОГО
МОЗГА
ВЕГЕТАТИВНЫЕ
ЯДРА СТВОЛА
ГОЛОВНОГО
МОЗГА
ВЕГЕТАТИВНАЯ
НС
ЦЕНТРАЛЬНАЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
ВЫСШИЕ ЦЕНТРЫ
НАДСЕГМЕНТАРНОГО УРОВНЯ
В ЗАДНЕМ
МОЗГЕ
В СРЕДНЕМ
МОЗГЕ
СПИНАЛЬНЫЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
ГАНГЛИИ
ПРЕГАНГЛИОНАРНЫЕ
ВЕГЕТАТИВНЫЕ
ВОЛОКНА
ВЕГЕТАТИВНЫЕ
ГАНГЛИИ 1,2,3 ПОРЯДКА
В ПРОМЕЖУТОЧНОМ
МОЗГЕ
В
КОНЕЧНОМ
МОЗГЕ
ПОСТГАНГЛИОНАРНЫЕ
ВОЛОКНА
ВЕГЕТАТИВНЫЕ
СПЛЕТЕНИЯ
Метасимпатическая нервная система
НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

8. Отличия ВНС от соматической.

Отличие
ВНС
Соматическая
Область иннервации
весь организм
сома
Центры
очаговые
сегментарные
Рефлекторная дуга
I нейрон
чувствительный ганглий
чувствительный ганглий
II нейрон
очаговый центр
задние рога СМ
III нейрон
вегетативный ганглий
передние рога СМ

9. Схема сегментарных рефлекторных дуг

10.

Нервные волокна
преганглионарные – тонкие
миелиновые
постганглионарные –
безмиелиновые
Скорость проведения преганглионарные – 1-20 м/с
возбуждения
постганглионарные – 1-3 м/с
Медиаторы
ацетилхолин, норадреналин,
эндоморфины и др.
толстые
миелиновые
70-100 м/с
ацетилхолин

11. Скорость распространения зависит от миелиновой оболочки

12. ПД возникает в перехватах Раньве

13.

Сальтаторное
проведение импульса

14.

Феномен мультипликации
Пространственная суммация - синхронное раздражение нескольких
преганглионарных волокон легко возбуждает эфферентный нейрон.
Временная суммация – при ритмическом преганглионарном
раздражении с частотой 15 импульсов в 1 секунду легко возникает
ответ.

15.

Отличия парасимпатической и симпатической
нервных систем
Отличия
ПСНС
СНС
Функция
защитная
трофическая
Центры
краниальный
сакральный
тораколюмбальный
Область иннервации
не все внутренние
органы
все внутренние органы
+ сома
III нейрон –
вегетативные ганглии
3 порядка
1, 2 порядков
Преганглионарные
волокна
длиннее
короче
Постганглионарные
волокна
короче
длиннее

16. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции органов

Орган
Зрачок
симпатическая
парасимпатическая
расширяет
суживает
Железы (кроме потовых) ослабляет секрецию
усиливает секрецию
Потовые железы
усиливает секрецию
не иннервируются
Сердце
учащает и усиливает
сердцебиение
урежает и ослабляет
сердцебиение
Гладкая мускулатура
расслабляет
сокращает
Сосуды (кроме
коронарных)
суживает
не иннервируется
Коронарные сосуды
расширяет
суживает
Сфинктеры
усиливает тонус
расслабляет

17.

Функции парасимпатической и симпатической
нервных систем
Орган
ПСНС
СНС
АД
<
>
просвет бронхов
<
>
перистальтика
кишечника
>
<
мочеиспускание и
дефекация
>
<

18. Область иннервации вегетативной нервной системы

-
-
Только симпатическая иннервация:
Сосуды (кроме коронарных и сосудов половых органов)
Селезенка
Мозговое вещество надпочечников
Пиломоторные железы
Потовые железы
Скелетные мышцы
M.dilatator pupillae
Только парасимпатическая иннервация:
M. sphincter pupillae et m. ciliaris

19. Вегетативные ганглии

Симпатические
1 порядок
-симпатический ствол =
паравертебральные
2 порядок
- промежуточные =
превертебральные
Парасимпатические
3 порядок
-терминальные
(околоорганные
и
интрамуральные:
- Ауэрбаха сплетение
- Мейснера сплетение)
-Головные:
- Ресничный
- Крылонебный
- Околоушной
- нижнечелюстной

20.

www.themegallery.com

21. Метасимпатическая нервная система

По А.С. Догелю в интрамуральных ганглиях выделяют нервные клетки трех
типов.
2 типа (афферентные)
3 типа (ассоциативные)
1 типа (эффекторные)
клетки – водители ритма
рецептор
эффектор
Функция: эти клетки образуют местные рефлекторные дуги,
и могут без участия СМ и ГМ регулировать локальный
кровоток, реализовывать двигательные и секреторные
функции органов.

22. Функции метасимпатической нервной системы:

1.Передача центральных влияний - за счет того, что с МНС могут
контактировать симпатические и метасимпатические волокна и тем
самым коррегировать ее влияние на объекты управления.
2.Интеграция, так как в системе имеются рефлекторные дуги
(афферентные-вставочные-эфферентные нейроны).
Значение системы
1.Метасимпатическая нервная система обеспечивает передачу
возбуждения с эсктраорганной нервной системы на ткань органа и
является посредником между симпатической и парасимпатической
нервными системами и тканью органа.
2. Метасимпатическая нервная система регулирует органный кровоток,
а также имеет непосредственное отношение к организации
регулирующих влияний на такую важную функцию, как мембранное
пищеварение.
Благодаря наличию в метасимпатической нервной системе всех
компонентов рефлекторных дуг, внутренние органы могут работать без
участия центральной нервной системы.
www.themegallery.com

23. Метасимпатическая нервная система

Регуляция
Афферентные импульсы поступают в ЦНС.
Связи с симпатическим стволом.
Эффекторные клетки являются одновременно третьими
нейронами парасимпатической рефлекторной дуги.
Существует возбуждающий и тормозящий нейронный
контур регуляции перистальтики.

24. Метасимпатическая нервная система

На
уровне
МСНС
замыкаются
висцеро–
висцеральные рефлексы,
проводящие возбуждение
от одних органов к другим
(могут
вовлекать
в
патологический процесс
соседние органы).
Например:
глазосердечный рефлекс
Ашнера (брадикардия при
надавливании на глазные
яблоки).

25. Эфферентный путь симпатической нервной системы

rr. сommunicantes albi
узлы 1 порядка
rr.communicantes
grisei
анимальный
нерв
паравазальные сплетения
сома
внутренние
органы
nn. sphlanchnici
узлы 2 порядка
паравазальные сплетения
внутренние
органы

26. Эфферентный путь парасимпатической нервной системы

Крестцовый отдел
Краниальный отдел
анимальные нервы
крестцовокопчиковое
сплетение
ветви 3,9,10,13 ЧН
nn. sphlanchnici pelvini
узлы 3 порядка
тазовое сплетение
самостоятельные нервы,
ветви 5 ЧН
узлы 3 порядка
внутренние органы
интрамуральные
сплетения

27.

www.themegallery.com

28. Медиаторы вегетативной нервной системы

Н-холинорецепторы
Адренорецепторы
альфа (сосуды)
бета 1 (сердце)
бета 2 (артерии,
бронхи, матка и др.)
Н-холинорецепторы
М-холинорецепторы

29.

Иерархия вегетативных центров
Кора полушарий
Лимбическая
система
Гипоталамус
мозжечок
(адаптация)
Пусковые и
регуляторные
центры
ствола
Спинной мозг
Вегетативные
ганглии
орган
I этаж
Вегетативные ганглии
• Афферентный и
эфферентный
нейроны образуют
короткую местную
рефлекторную дугу.
• Могут осуществлять
регуляцию
деятельности
внутренних органов
автоматически.

30.

Иерархия вегетативных центров
Кора полушарий
Лимбическая
система
Гипоталамус
мозжечок
(адаптация)
Пусковые центры
ствола
Спинной мозг
Ганглий
орган
II этаж
интеграционный центр
спинного мозга
• Интегрирует висцеральные
и соматические сигналы
• Лежит в основании заднего
рога спинного мозга и
соединен с клетками
боковых и передних рогов.
• За счет интеграционного
центра в спинном мозгу
могут возникать рефлексы:
1. висцеро-висцеральные

31.

Иерархия вегетативных центров
II этаж
интеграционный центр
спинного мозга
2.висцеро-сенсорные
рефлексы
Кожные
боли,
при
заболеваниях внутренних
органов
называют
отраженными, а области, с
измененной
кожной
чувствительностью
–
зонами Захарьина –Геда

32.

Феномен отраженных болей
Основан на конвергенции афферентных вегетативных и
соматических волокон на интернейронах задних рогах
(интеграционный центр) определенного сегмента.
По одним и тем же волокнам бокового спинноталамического пути к центру передается и висцеральная и
соматическая чувствительность.

33.

Феномен отраженных болей
При чрезвычайно сильных и продолжительных
раздражениях от органа интернейроны изменяют
свою
восприимчивость к информации от кожи. Кора головного
мозга «приписывает» это возбуждение раздражению
соответствующей области кожи.

34.

Иерархия вегетативных центров
3. висцеро-соматические рефлексы
Возбуждение от органов передается к
скелетным мышцам, вследствие
возбуждения висцеральными
афферентами мотонейронов спинного
мозга
Например: раздражение рецепторов
ЖКТ ---напряжение мышц брюшного
пресса.
4. сомато-висцеральные рефлексы
Возбуждение от экстрерорецепторов
кожи передается на внутренние
органы.
Например: раздражение
терморецепторов кожи через
симпатические нейроны приводит к
торможению активности внутренних
органов, иннервируемых из
одноименных сегментов.

35.

Иерархия вегетативных
центров
III этаж
пусковые центры РФ
ромбовидной ямки
Кора полушарий
Лимбическая
система
Сосудодвигательный центр
(Овсянникова)
Гипоталамус
мозжечок
(адаптация)
Дыхательный центр:
• нейроны вдоха и выдоха
Пусковые центры
ствола
Спинной мозг
Ганглий
орган
• пневмотаксический центр,
ответственный за частоту
дыхания

36.

Иерархия вегетативных центров
Кора полушарий
Лимбическая
система
Гипоталамус
мозжечок
(адаптация)
Пусковые центры
ствола
Спинной мозг
Ганглий
орган
IV этаж
регулирующие центры ствола
головного мозга
«Голубое пятно»
координация дыхания и
кровообращения
регуляция сна и бодрствования
Регуляция газового обмена крови
и ликвора
Регуляция метаболических
процессов
Мозжечок
приспособление
сосудодвигательных реакций в
мышцах
осуществление трофических
функций (трофика кожи, скорость
заживления ран).
Средний мозг
циркадные ритмы
Сдерживание развитие вторичных
половых признаков в детстве
Эмоциональная окраска голоса
Восприятия боли

37.

Иерархия вегетативных центров
Кора полушарий
Лимбическая
система
Гипоталамус
мозжечок
(адаптация)
Пусковые центры
ствола
Спинной мозг
Ганглий
орган
IV этаж
регулирующие центры ствола
головного мозга
Гипоталамус
высший подкорковый
адаптационно-трофический
центр.
Передняя область –
стимуляция ПСНС
Задняя область – СНС
Промежуточная область –
регуляция
пищевого поведения
температуры тела
мочеиспускания и т.д.

38. Эфферентные вегетативные пути гипоталамуса

1. Fasciculus prosencephalorum medialis
Следует от коры лобных долей через преоптические,
дорсомедиальные, вентромедиальные ядра к РФ среднего
мозга.

39. Эфферентные вегетативные пути гипоталамуса

2. Fasciculus longitudinalis dorsalis
Пучок Шютца
-парасимпатические
ядра ЧН
-двигательные ядра
5, 7, 9, 10, 12 ЧН
(еда и питье)
-пусковые и регуляторные
центры ствола
-tr. reticulospinalis
(мышечная дрожь)
-ядра боковых рогов
спинного мозга
Пучок Шютца соединяет гипоталамус со средним мозгом. В СМ большая
часть его волокон заканчивается на ядрах боковых рогов
тораколюмбального отдела. Идет к сакральному центру (связь полового
центра гипоталамуса и с пояснично-крестцовым половым центром).

40. Эфферентные вегетативные пути гипоталамуса

3. Fasciculus mamillotegmentalis
Все три пути связывают гипоталамус посредством РФ
среднего мозга и гормонов гипофиза с различными
подразделениями СНС и ПСНС

41.

Иерархия вегетативных центров
V и VI этаж
мотивационные центры –
ЛРК, кора головного мозга
При осуществлении поведенческих
реакций новая кора управляет
преимущественно
пространственно-временными
взаимоотношениями организма и
окружающей среды.
Лимбическая система
обусловливает главным образом
эмоциональный настрой человека
и побуждение к действию.

42. УРА!!!!! Конец иерархии вегетативных центров

43. Вегето-сосудистая дистония

Сессия --- перевозбуждение ЛРК --- увеличивается поток импульсов в
верхний шейный узел СС
Поток
импульсов
фильтруется и далее по
СС идет ослабленным
(конденсатор),
избыток
импульсов идет в мышцы
(ощущение
напряженности
мышц
шеи, плечевого пояса,
тяжесть в голове).
Конденсатор не работает-- избыток импульсов идет
вниз по СС --- боли и
дискомфорт со стороны
головы и внутренних
органов,
«медвежья
болезнь». Усиление при
смене погоды, волнении.
Обратная связь с ЛРК--нарушение сна, тревога,
депрессия, слабость…

44.

Функционально надсегментарную систему
регуляции делят на:
• Эрготропную систему способствует приспособлению к
меняющимся условиям внешней среды (голоду, холоду) и
обусловливает психическую, моторную, вегетативную
активность (симпатическая система).
• Трофотропная система связана с периодом отдыха
(парасимпатическая система).

45. Вегетативная иннервация органа зрения

ПСНС
СНС
Рецептор
n. oculomotorius, ophthalmicus
ядра Якубовича и Перлиа
nucl. intermediolateralis
n. oculomotorius
rr. communicantes albi
g. ciliare
nn. ciliares brevis
m. sphincter pupillae et ciliaris
миоз, аккомодация
верхний шейный узел CC
plexus caroticus internus
m. dilatator pupillae
мидриаз

46. Вегетативная иннервация органа зрения

миоз
мидриаз
анизокория

47. Вегетативная иннервация слезной железы

Рецептор
СНС
ПСНС
n. lacrimalis (от 1 ветви 5 ЧН)
nucl. solivatorius superior
nucl. intermediolateralis
n. Intermedius-- petrosus major
g. pterygopalatinum
rr. communicantes albi
верхний шейный узел CC
n. zygomaticus-- lacrimalis
(от 2 и 1 ветвей 5 ЧН)
plexus caroticus internus
железа
> секреции
< секреции

48. Вегетативная иннервация слезной железы

слезотечение
сухость глаза

49. Вегетативная иннервация подчелюстной и подъязычной желез

Рецептор
ПСНС
n. lingualis (от 3 ветви 5 ЧН)
chorda tympani (от 13 ЧН)
nucl. solivatorius superior
СНС
nucl. intermediolateralis
n. intermedius-chorda tympani-n.lingualis
rr. communicantes albi
g. submandibulare
верхний шейный узел CC
постганглионарные
волокна
> секреции
plexus caroticus externus
железы
< секреции

50. Вегетативная иннервация околоушной железы

Рецептор
Вегетативная иннервация
околоушной железы
n. auriculotemporalis (от 3 ветви 5 ЧН)
n. glossopharyngeus
ПСНС
nucl. solivatorius inferior
nucl. intermediolateralis
n. glossopharyngeus-tympanicus-petrosus minor
rr. communicantes albi
g. oticum
верхний шейный узел CC
n. auriculopemporalis
(от 3 ветви 5 ЧН)
> секреции
СНС
plexus caroticus externus
железа
< секреции

51. Вегетативная иннервация околоушной железы

слюнотечение
сухость во рту

52. Вегетативная иннервация сердца

Рецептор
ПСНС
СНС
- nn. cardiaci (чувство боли)
- n. vagus
nucl. dorsalis n. vagi
nucl. intermediolateralis
n. vagus-rr. cardiaci
rr. communicantes albi
g. terminalis
постганглионарные волокна
шейные и 5 верхних
грудных узлов CC
nn. cardiaci
< деятельности
Миокард
> деятельности
сужение
Коронарные артерии
расширение

53. Вегетативная иннервация сердца

брадикардия
Изменение просвета
коронарных артерий
тахикардия

54. Вегетативная иннервация бронхов

ПСНС
СНС
Рецептор
n. vagus
nucl. dorsalis n. vagi
nucl. intermediolateralis
n. vagus-rr. bronchiales
rr. communicantes albi
g. terminalis
звездчатый и верхние
грудные узлы CC
постганглионарные волокна
сужение просвета
выделение слизи
rr. pulmonales
Мускулатура
Железы
расширение просвета

55. Вегетативная иннервация бронхов

Изменение просвета бронхов
и секреции слизи

56. Вегетативная иннервация желудка и тонкой кишки

ПСНС
Рецептор
СНС
n. vagus
n. splanchnicus major / minor (чувство боли)
nucl. dorsalis n. vagi
nucl. intermediolateralis
n. vagus
rr. communicantes albi-симпатический ствол-n. splanchnicus major / minor
g. terminalis
g.coeliacum /mesentericum superius
постганглионарные волокна
> перистальтики
> секреции
Мускулатура
Железы
паравазально
< перистальтики
< секреции

57. Вегетативная иннервация желудка и ободочной кишки

Изменение
перистальтики
и секреции

58. Вегетативная иннервация мочевого пузыря

ПСНС
СНС
Рецептор
nn. splanchnici pelvini
nn. splanchnici (чувство боли)
nucl. intermediolateralis
nucl. intermediolateralis
nn. spinales-nn. splanchnici pelvini
rr. communicantes albi-симпатический ствол-nn. splanchnici sacrales
g. terminalis
узлы 2 порядка (в сплетениях)
постганглионарные волокна
сокращение
расслабление
m. detrusor urinae
m. sphincter vesicae
паравазально
расслабление
сокращение

59. Вегетативная иннервация мочевого пузыря

60. Вегетативная иннервация надпочечников

СНС
Рецептор
nn. splanchnici
nucl. intermediolateralis
rr. communicantes albi-симпатический ствол-n. splanchnicus minor, lumbalis
мозговое вещество
>выброса адреналина

61.

Your Business Company slogan in here