Иванова Анна СУ_при_туберкулёзе_лёгких

1.

СПб ГБПОУ «Медицинский техникум № 2»
Сестринский уход
при туберкулёзе
лёгких
Курсовая работа
Выполнила: Иванова А.В.,
студентка 3 курса, специальность
«Сестринское дело»
Руководитель: Цыба И.Н.

2.

Цел ь и задачи исследования
Задачи
Цел ь
Обобщить современные
сведения о туберкулёзе
лёгких и представить
особенности сестринского
ухода на примере
клинического случая.
Изучить этиологию, патогенез, клинику и
диагностику ТБ лёгких.
Рассмотреть принципы лечения и
профилактики.
Проанализировать особенности сестринского ухода
Разработать индивидуальный план сестринского
ухода на примере пациента К.

3.

Объект, предмет и методы исследования
Объект
Пациенты с
туберкулёзом
лёгких.
→
Предмет
Сестринский
уход при
туберкулёзе
лёгких.
→
Методы
Анализ литературы,
клинического
случая, обобщение
данных.

4.

Туберкулёз как медикосоциальная проблема (Глава 1)
Хроническое инфекционное заболевание,
поражающее в основном лиц
трудоспособного возраста.
Длительное лечение, риск инвалидизации
и летальных исходов.
Опасность лекарственно-устойчивых
форм (ЛУ-ТБ, МЛУ-ТБ).
Важность раннего выявления и
приверженности лечению.

5.

Этиология и ф акторы риска
Mycobacterium
Больной с
Воздушно-
tuberculosis
бактериовыделением
капельный путь
Биологические
Социально-бытовые
Поведенческие
Иммунодефицит (ВИЧ, СД,
онкология), недоедание
Плохие условия, ПЛС, миграция
Отказ от ФГ, нарушение схемы
ПТП

6.

Патогенез т уберкул ёза л ёгких
Проникновение
МБТ в альвеолы
Формирование
гранулёмы
Латентная
инфекция или
прогрессирован
ие
Вторичный ТБ:
каверны,
фиброз

7.

Кл ассиф икация, кл иника и осложнения
Кл ассиф икация
Кл иника
Осложнения
Общие:
• Первичный /
вторичный ТБ
• Очаговый,
инфильтративный
• Диссеминированный
• Кавернозный и др.
• Слабость, похудание
• Субфебрилитет
• Ночная потливость
Местные:
• Кашель, мокрота
• Одышка
• Кровохарканье
• Лёгочное
кровотечение
• Пневмоторакс
• Туберкулёзный
плеврит
• Дыхательная
недостаточность
• Лёгочное сердце
• Кахексия

8.

Диагностика
Роль медицинской сестры
Общеклинические
анализы
Организация
обследований
Исследование мокроты
Обучение правильному
сбору мокроты
Иммунологические пробы
Флюорография, рентген,
КТ
Контроль явки и
выполнения назначений

9.

Принципы лечения и поддержка медсестры
Принципы ПТП
Комбинированность, адекватные дозы
Длительность, этапность, непрерывность
DOT–подход (контролируемый приём)
Общие меры
Режим, высокобелковое питание
Отказ от курения и алкоголя
Роль медсестры
Контроль приёма
препаратов, наблюдение за
побочными эффектами,
обучение.

10.

Вывод по 1 главе
• Туберкулёз лёгких — хроническая медико-социально
значимая инфекция.
• Течение и исход зависят от формы, распространённости
процесса и осложнений.
• Эффективное лечение требует длительной химиотерапии и
строгой приверженности.
• Сестринский уход играет ключевую роль в диагностике,
лечении и профилактике.

11.

Сестринский уход в стационаре (Глава 2)
Жалобы: кашель, субфебрилитет, ночная потливость,
снижение массы тела.
Нарушенные потребности: дыхание, отдых, питание,
безопасность, информация.
Сестринские диагнозы:
Пациент К.
24 года
Усталость и слабость
Нарушение дыхания
Дефицит знаний о заболевании
Тревога за семью и ребёнка
Основные направления ухода: ВБД, палатный режим,
обеспечение плевательницей, контроль t°, ЧДД, ЧСС, АД,
помощь в адаптации.

12.

План ухода, реабилитация и профилактика
План ухода
Краткосрочные:
Облегчить кашель, уменьшить
слабость, улучшить сон.
Долгосрочные:
Формирование приверженности
лечению, профилактика
рецидива.
Реабилитация
Профилактика
• Постепенное
расширение активности
• Дыхательная гимнастика
• Психологическая
поддержка
• Обучение
респираторной гигиене
• Рекомендации для семьи
• Памятки для пациента

13.

Вы вод по 2 гл аве
• Разобран клинический случай пациента К., 24 лет.
• Выявлены нарушенные потребности и сформулированы
сестринские диагнозы.
• Составлен индивидуальный план сестринского ухода.
• Разработаны рекомендации по реабилитации и
профилактике для пациента и семьи.

14.

Заключение
Туберкулёз лёгких – медико-социально значимое
заболевание, требующее комплексного подхода.
Эффективность лечения зависит от ранней
диагностики, правильной химиотерапии и соблюдения
режима.
Сестринский уход играет ключевую роль в наблюдении,
контроле, обучении и профилактике.
На примере пациента К. показана важность
индивидуального плана ухода для улучшения качества
жизни.

15.

Спасибо за
внимание!