Павликова Алла Сестринсий уход при остром менингите у детей

1. Сестринский уход при остром менингите у детей.

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТПЕТЕРБУРГА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 2»
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ОСТРОМ
МЕНИНГИТЕ У ДЕТЕЙ.
Специальность: Специальность
34.02.01 Сестринское дело
Выполнила: Павликова А.Н.
студентка 3 курса
Руководитель: Цыба И.Н.

2. Цель и задачи

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
o
Цель:
Изучить особенности сестринского ухода за детьми с
острым менингитом
– Изучить литературные и статистические данные о
o Задачи:
причинах, диагностике и лечении острого менингита у
детей.
– Выявить проблемы пациентки З.
– Разработать план сестринского ухода.
– Определить меры реабилитации и профилактики.

3. Объект, предмет и методы исследования

ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
o Объект:
Нейроинфекции у детей
o Предмет:
Сестринский уход при остром менингите у детей
o Методы:
– Изучение литературных источников.
– Анализ статистических данных.
– Сестринское обследование пациентки З.

4. МеНИНГИТ понятие и значение

МЕНИНГИТ
ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ
- Группа инфекционных заболеваний, протекающих с
преимущественным поражением мягкой и паутинной
мозговой оболочки головного и спинного мозга
- Заболевание развивается стремительно и может привести
к летальному исходу в течение считанных часов.
- Последствия заболевания крайне тяжелые - физические,
неврологические, психологические.
- Заболевание приводит к инвалидизации ребенка.

5. Этиология и факторы риска

ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА
– бактериальные, вирусные, грибковые, спирохетозные, риккетсиозные,
протозойные, гельминтные, смешанной этиологии.
– Этиологическая структура менингитов зависит от сезона, возраста и
преморбидного фона ребенка
– Инфицирование ребенка нейротропными микроорганизмами
происходит воздушно-капельным, фекально-оральным,
трансмиссивным путем
– В зависимости от первичной локализации инфекционного процесса
менингиты делят на первичные и вторичные
– Нередко инфекция распространяется контактным путем из
параменингеальных очагов инфекции (синусит, отит, мастоидит), а также
при нарушении целостности костей черепа, твердой мозговой оболочки
у детей с врожденными пороками развития и травмами

6. Клинические проявления и осложнения

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И
ОСЛОЖНЕНИЯ
Основные симптомы:
Осложнения:
o
Признаки очагового поражения
нервной системы
Общемозговые нарушения
o
Эпилептиформные судороги
o
Менингиальные симптомы
o
o
Ликворологический синдром
Сходящееся и расходящееся
косоглазие
o
Парезы лицевого нерва
o
Глухота
o
Двигательные нарушения
o
Задержка психического развития.
o
Общеинфекционный синдром
o

7. Диагностика и лечение

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- спинномозговая пункция
- бактериологическое исследование слизи из зева и носа
o Диагностика: - посев крови на специальные среды и ее
бактериоскопическое исследование
- серологические методы диагностики (РПГА, РСК)
o Лечение:
- антибактериальная терапия
- противовирусная терапия.
- патогенетическая терапия
- дегидратационная терапия
- сосудистые средства

8. Пациентка З .: клиническая характеристика

ПАЦИЕНТКА З .:
КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА
o
6 ЛЕТ
o
КОНТАКТ С НОСИТЕЛЕМ
МЕНИНГОКОККОВОЙ
ИНФЕКИЦИИ
o
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
o
ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 40°C
o
ТОШНОТА, ОБИЛЬНАЯ РВОТА
o
БОЛЕЗНЕННАЯ РЕАКЦИЯ НА СВЕТ
И ГРОМКИЙ ЗВУК
o
ГЕММОРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ
o
ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ
o
РИГИДНОСТЬ ЗАТЫЛОЧНЫХ
МЫШЦ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
СИМПТОМ КЕРНИГА С ОБЕИХ
СТОРОН

9. Модель в.хендерсон и проблемы самоухода

МОДЕЛЬ В.ХЕНДЕРСОН И ПРОБЛЕМЫ
САМОУХОДА
Выбранная модель:
Добавочно-дополняющая модель В. Хендерсон
Нарушенные потребности:
o
Быть здоровым
o
Спать и отдыхать
o
Двигаться и поддерживать нужное положение
o
Поддерживать температуру тела
o
Соблюдать личную гигиену.
o
Употреблять достаточное количество пищи и жидкости
o
Выделять продукты жизнедеятельности
o
Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться

10. Сестринская диагностика и план вмешательств

СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ПЛАН
ВМЕШАТЕЛЬСТВ
КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
o
СНИЖЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА В СВЯЗИ
С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ, КОТОРЫЙ
ЗАТРАГИВАЕТ МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ УХОДА:
o
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОСТЕЛЬНОГО И ОХРАНИТЕЛЬНОГО
РЕЖИМА
o
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
o
ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ
o
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ И ПНЕВМОНИИ
o
ОТСУТСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
o
o
ДЕФИЦИТ САМОУХОДА
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКОГО И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
РЕЖИМА
o
НЕДОСТАТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
o
ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА
o
НАРУШЕНИЕ КОМФОРТНОГО СОСТОЯНИЯ
o
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА
НАРУШЕНИЕ СНА
o
o
ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ И ГИПЕРТЕРМИИ
РИСК ПОЯВЛЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
o
o
ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ОСМОТР КОЖИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ
НОВЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ГЕММОРАГИЧЕСКОЙ СЫПИ
o
РИСК НАРУШЕНИЯ ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА И
ЗАДЕРЖКА МОЧИЕИСПУСКАЯНИ
o
КОНТРОЛЬ ВИТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
o
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ
o
ЛИХОРАДКА
o
ГЕММОРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ

11. Реабилитация и профилактика обострений

o
РЕАБИЛИТАЦИЯ И
ПРОФИЛАКТИКА
ОБОСТРЕНИЙ
ДИЕТА С МЕХАНИЧЕСКИМ
И ХИМИЧЕСКИМ
ЩАЖЕНИЕМ
o
ФИЗИОТЕРАПИЯ
o
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
o
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
o
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
o
НАБЛЮДЕНИЕ ВРАЧАМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
o
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

12. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Острый менингит – это тяжелое заболевание, влекущее за собой необратимые последствия
для организма ребенка.
Эффективность лечения зависит умения вовремя распознать проявления болезни и
своевремнно оказать необходимую помощь.
Сестринский уход помогает:
• Выявить проблемы пациента
• Проводить обследование
• Учитывать эпидемиологическую опасность
• Профилактика осложнений
От правильных действий медицинской сестры и выполнения врачебных назначений зависит
не только здоровье ребенка, но и его жизнь