Практика 1

1. Кардиореспираторная система – ведущий показатель успешности адаптации организма к физическим и умственным нагрузкам

1

2.

Кардиореспираторная система (греч.:
καρδία - сердце+ лат.: respiratio - дыхание;
греч.: σΰστημα - составленное из многих
частей, соединенное в одно целое) - это
система, состоящая из сердечнососудистой системы и системы дыхания.
Данная система является наиболее чутким
индикатором физиологического состояния
организма и с её изучения обычно
начинаются исследования различных
форм и методов профилактики.
2

3.

Кардиреспираторная система
Сердечно-сосудистая
система
Дыхательная система
3

4. Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система —
система органов, которые
обеспечивают циркуляцию крови и
лимфы по организму человека.
В состав сердечно-сосудистой
системы входят кровеносные сосуды,
лимфатические сосуды и главный
орган кровообращения — сердце.
Кровеносные сосуды делятся на:
артерии, артериолы, капилляры,
венулы, вены.
Артерии — это цилиндрические
трубки, по которым кровь течёт от
сердца.
Вены несут кровь к сердцу. Стенки
тоньше и слабее артериальных,
оболочки те же. Стенки могут
спадаться, мелкие вены имеют
клапаны — препятствующие
обратному току крови в тех местах, где
кровь течет вверх по организму.
44

5. Строение стенки артерии

55

6. Строение стенки артерии (А), вены (Б) и лимфатического сосуда В (схема). 1 — внутренняя оболочка; 2 — средняя оболочка, 3 —

наружная оболочка, 4 — венозный клапан,
5 — лимфатический клапан.
6

7. Работа 1. Топография и строение сердца

Сердце представляет собой полый мышечный
орган конусообразной формы массой около 300 г
у мужчин и 220 г у женщин.
На рентгенограммах видно, что размер сердца
соответствует величине сложенной в кулак кисти.
Расширенная верхняя часть сердца, где
расположены крупные сосуды, называется
основанием, а суженная нижняя часть,
обращенная вперед и влево, – верхушкой сердца.
7

8.

Расположено сердце в грудной полости,
позади грудины.
В левой половине грудной полости
находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит
справа. Такая асимметрия свойственна лишь
человеку и возникла в связи с вертикальным
положением его тела.
Верхняя граница сердца (основание)
проецируется на грудину на уровне третьих
ребер, верхушка сердца определяется слева
между пятым и шестым ребром почти на
одной линии с соском.
Границы сердца меняются с возрастом и
зависят от пола и телосложения. Так, у
новорожденных сердце почти целиком
расположено в левой половине грудной
полости и лежит горизонтально. При
заболеваниях сердца, например при его
пороках, полости сердца увеличиваются и
соответственно смещаются его границы.
8

9.

Состоит из правой и левой
половины, каждая из
которых состоит из
предсердия и желудочка.
Левое предсердие и
левый желудочек
разделены между собой
двустворчатым
клапаном, а правое
предсердие и правый
желудочек –
трехстворчатым
клапаном.
Вход в аорту и легочную
артерию перекрывают
полулунные клапаны.
9

10.

10
10

11.

В правое предсердие входят полые, в
левое предсердие — лёгочные вены.
Из правого желудочка и левого желудочка
выходят, соответственно, лёгочная артерия
(лёгочный ствол) и восходящая аорта.
Правый желудочек и левое предсердие
замыкают малый круг кровообращения,
левый желудочек и правое предсердие —
большой круг.
11

12. Рассмотрите строение сердца, отметьте клапаны, сосуды впадающие и выходящие из сердца.

12

13. Строение стенки сердца

Эндокард
Миокард
Перикард
внутренний слой оболочки
стенки сердца из тонкой
соединительнотканной
оболочки, которая
выстилает полости сердца
Эндокард образован
эндотелием, и покрыт
снаружи рыхлой
соединительной тканью с
гладкими мышечными
волокнами.
Гладкая эндотелиальная
стенка эндокард
способствует более лёгкому
току крови, проходящей
через сердце, а также
препятствует образованию
тромбов.
средний слой сердца,
составляющего основную часть
его массы.
представляет собой
тонкий, но плотный
соединительнотканный мешок, в
котором находится
сердце.
Перикард
отгораживает сердце
от других органов
грудной клетки,
способствует лучшему
наполнению
предсердий сердца
кровью, не позволяет
сердцу смещаться и
перерастягиваться при
выполнении
физической нагрузки.
Образован сердечной
исчерченной
поперечнополосатой
мышечной тканью,
представляющей собой плотное
соединение мышечных клеток —
кардиомиоцитов.
Главная особенность
миокарда — создание
ритмических движений сердца.
Функциональной особенностью
миокарда являются ритмичные
автоматические сокращения,
чередующиеся с
расслаблениями, которые
совершаются непрерывно в
течение всей жизни организма.
13

14.

Перикард
Миокард
14

15.

Миокард
сердца
15

16. Свойства сердечной мышцы

Рабочему миокарду сердца присущи те же свойства, что и
мышечной ткани, но есть существенные особенности.
Возбуждение в сердечной мышце распространяется диффузно,
так как хотя миокард и состоит из отдельных клеток, но
функционирует как единое целое – функциональный
синцитий (возбуждение распространяется во все стороны).
Скорость проведения возбуждения по миокарду (около 1 м/с)
примерно в 3,5 раза выше, чем у скелетной мышцы, но в 100 раз
ниже чем в нервном волокне.
Сердечная мышца подчиняется закону «все или ничего», то
есть сердце отвечает полным сокращением на раздражение
пороговой силы.
Сердечная мышца обладает растяжимостью и эластичностью.
Автоматия сердца – способность сердца сокращаться под
действием импульсов, возникающих в нем самом.
16
16

17. Проводящая система сердца

Комплекс анатомических образований сердца
(узлов, пучков и волокон), состоящих из
атипичных мышечных волокон и
обеспечивающих координированную работу
разных отделов сердца (предсердий и
желудочков), направленную на обеспечение
нормальной сердечной деятельности.
Состоит из:
Синусно-атриального (синусно-предсердного)
узла - расположен у устья верхней полой вены;
Предсердно-желудочкового
(атривентрикулярного) узла – располагается
вблизи перегородки;
Пучка Гиса который делится на
Правую и левую ножку Гиса;
Волокна Пуркинье.
17

18. Проводящая система сердца: СА-узел – синоатриальный узел, АВ – узел - атриовентрикулярный узел

Проводящая система сердца: СА-узел – синоатриальный узел, АВ – узел атриовентрикулярный узел
18
18

19.

Проводящая система обеспечивает:
1. Автоматию сердца;
2. Надежность работы сердца – при
повреждении основного водителя сердца,
его частично могут заменить другие отделы
проводящей системы.
3. Последовательность сокращений
предсердий и желудочков.
4. Синхронное сокращение всех отделов
желудочков, что увеличивает их мощность.
19
19

20. Работа 2. Фазы сердечного цикла

Сердечный цикл включает:
Систолу (сокращение) предсердий – 0,1с;
Систолу желудочков – 0,33 с.
Общую паузу сердца – часть сердечного
цикла, когда совпадает по времени
диастола (расслабление) желудочков и
предсердий – 0,37с.
Весь цикл сердечной деятельности длится
0,8с.
20
20

21. Временное соотношение фаз цикла сердечной деятельности : а. систола предсердий, б. систола желудочков, в. общая пауза сердца

21
21

22. Заполните таблицу «Фазы сердечного цикла у человека»

22
22

23. Фазы сердечного цикла у человек в состоянии покоя

Фаза
Состояние
Пред.
Желуд.
Клапаны
Створч.
Полулун.
Движение
крови
из
Длительность
в сек.
Систола
предсерд
ий
Систола
желудоч
ков
Общая
диастола
23
23

24. Работа 3. Тоны сердца. Сердечный толчок

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:
Систолический — низкий, глухой,
продолжительный (колебание створок
захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны,
колебание натягивает сухожильные нити).
Диастолический — короткий, высокий
(захлопывают полулунные клапаны аорты и
лёгочного ствола).
Сердечный толчок – удар верхушки сердца в
грудную стенку во время систолы желудочков
Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с
частотой — 60-70 ударов в минуту. Частота ниже
60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия.
24
24

25.

Первая точка – верхушка
(зона сердечного толчка,
который определяют
пальпаторно), в области
крепления пятого ребра,
несколько левее от
грудины. Участок
соответствует проекции
митрального
(двухстворчатого)
клапана на переднюю
стенку. Вторая – область
между вторым и третьим
ребром справа от
грудины, в которой
исследуют деятельность
клапана устья аорты.
Третья – участок второго
межреберья слева, где
проводится звук
функционирования
клапана легочного ствола
(сосуд, отвечающий за
доставку крови от правого
желудочка к легким).
Четвертая – точка
крепления мечевидного
отростка к грудине, что
соответствует проекции
трикуспидального
клапана.
25

26. Работа 4. Измерение артериального давления (АД) и пульса (ЧСС)

Измерение артериального
давления по методу Короткова.
САД (систолическое
артериальное давление)
ДАД (диастолическое
артериальное давление)
ПД (пульсовое давление)
ПД=САД-ДАД (мм рт.ст.)
26

27.

27

28.

28
Измерение пульса на лучевой артерии

29.

29

30. Работа 5. Влияние различных факторов на показатели деятельности сердца у человека

Сердце очень быстро реагирует на
эмоциональное и физическое напряжение,
связанное с изменениями внешней и
внутренней среды организма, с трудовой
деятельностью, занятиями спортом и т.д.
Механизмы регуляции деятельности
сердца: нервный, гуморальный и
миогенный.
30

31. Регуляция работы сердца

Нервная регуляция
Симпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система
усиливает работу сердца
ослабляет работу сердца
Гуморальная регуляция активности сердца обеспечивается веществами,
циркулирующими в крови
Гуморальная регуляция
Усиливают работу сердца
гормоны надпочечников
(адреналин, норадреналин);
ионы кальция
Тормозят работу сердца
ацетилхолин;
ионы калия;
Нервная и гуморальная регуляция – единый механизм регуляции работы сердца.
Изменяется интенсивность работы сердца, частота и сила сердечных сокращений под
влиянием импульсов ЦНС и поступающих с кровью биологически активных веществ.
При этом последовательность фаз сердечного цикла не меняется.

32.

Дыхание – это совокупность процессов,
обеспечивающих поступление в организм
кислорода, его использование для окисления
органических веществ с высвобождением
энергии и углекислого газа в окружающую
среду.
32

33. Значение дыхательной системы

Функция дыхательной системы:
поступление в организм кислорода;
выведение из организма углекислого газа и газообразных
продуктов метаболизма;
терморегуляция;
синтетическая: в тканях лёгких синтезируются некоторые
биологически активные вещества: гепарин, липиды и др.;
кроветворная: в лёгких созревают тучные клетки и базофилы;
депонирующая: капилляры лёгких могут накапливать большое
количество крови;
всасывательная: с поверхности лёгких легко всасываются эфир,
хлороформ, никотин и многие другие вещества.
33

34. Строение дыхательной системы

34

35.

35

36.

36

37. Строение легкого

37

38. Строение легкого

38

39.

Ацинус (лат.acinus «виноградная
гроздь») — структурно-функциональная
единица лёгких.
Состоит из ветвей концевой бронхиолы —
респираторных бронхиол 1, 2 и 3-го
порядков и альвеолярных ходов,
разветвляющихся на альвеолярные
мешочки.
39

40. Ацинус и его строение

40

41. Этапы дыхания:

1. Газообмен между легкими и окружающей
2.
3.
4.
5.
средой – вентиляция легких.
Газообмен между кровью организма и
газовой смесью в легких.
Транспорт газов кровью - кислорода от
легких к тканям, углекислого газа от тканей к
легким.
Газообмен между кровью и тканями –
кислород из крови к тканям, углекислы газ
из тканей в кровь.
Потребление кислорода тканями и
выделение углекислого газа – внутреннее
дыхание.
41

42. Механизмы вдоха и выдоха

Вдох обеспечивается благодаря
трем механизмам.
1). Расширение грудной клетки
за счет дыхательных мышц –
диафрагмы, наружных
межреберных и межхрящевых.
Грудная клетка расширяется в
вертикальном (диафрагма
отпускается на 2 – 10 см), во
фронтальном направлении –
благодаря разворачиванию
ребер в сторону.
2). Увеличение объема легких
под действием атмосферного
давления воздуха направленного
только в одном направлении и
отрицательного давления в
плевральной полости.
3) Поступление воздуха в легкие
при их расширении и некотором
падении давления.
Выдох осуществляется в
результате трех
механизмов.
1). Сужение грудной клетки
– диафрагма поднимается
из-за давления которое
оказывают органы брюшной
полости, ребра по
действием своей массы
возвращаются на место
2). Сжатие легких под
действием собственной
эластической тяги.
3).Изгнание воздуха из
легких вследствие
повышения давления в них.
42

43. Расположение грудины, диафрагмы и ребер во время вдоха и выдоха

43

44. Модель Дондерса, показывающая акт дыхания

44

45. Диафрагма

Диафрагма (лат. перегородка) —
непарная мышца, разделяющая
грудную и брюшную полости,
служащая для расширения лёгких.
Условно её границу можно провести
по нижнему краю рёбер.
Образована системой
поперечнополосатых мышц, которые,
по-видимому, являются
производными системы прямой
мышцы живота.
В результате движений диафрагмы,
обуславливающих вместе с грудными
мышцами вдох и выдох,
осуществляется основной объём
вентиляции лёгких.
45

46.

46

47. Работа 9. Спирометрия. Измерение легочных объемов

Дыхательный объем (ДО) – объем воздуха, который человек
вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании.
Резервный объем вдоха (Р вд) – максимальный объем воздуха,
который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного
вдоха.
Резервный объем выдоха (Р выд) - максимальный объем
воздуха, который человек может дополнительно выдохнуть после
спокойного выдоха.
Остаточный объем (ОО) – объем воздуха остающийся в легких
после максимального выдоха.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольший объем воздуха
который можно выдохнуть после максимального вдоха.
ЖЕЛ = рост (м)*2,5л
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – количество
воздуха остающееся в легких после спокойного выдоха (РО
выд+ОО).
Общая емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха в легких на высоте
максимального выдоха (ЖЕЛ+ОО) – до 6 л.
Минутный объем воздуха – объем воздуха проходящий через
легкие за 1 мин. До 6-8л.
Частота дыхания - 14 – 18 в 1 мин.
47

48.

48

49.

1)
2)
Определите ЧД (цикл/мин)
Рассчитайте должную величину ЖЕЛ (ДЖЕЛ)
Мужчины: ДЖЕЛ = (рост*0,052) - (возраст*0,022) -3,6
Мальчики 8 – 12 лет: ДЖЕЛ = (рост*0,052) - (возраст*0,022) 4,6
Мальчики 13 – 16 лет: ДЖЕЛ = (рост*0,052) - (возраст*0,022)
- 4,2
Женщины: ДЖЕЛ= (рост*0,41) – (возраст*0,018) - 2,68
Девочки 8 – 16 лет: ДЖЕЛ= (рост*0,41) – (возраст*0,018) 2,68
Возраст в годах, рост в сантиметрах
49

50. Работа 10. Пробы с задержкой дыхания

Проведите следующие пробы:
1). Функциональная проба с произвольной задержкой дыхания.
2). Проба с гипервентиляцией.
3). Проба с задержкой дыхания после физической нагрузки.
Заполните таблицу, постройте диаграмму по результатам проб.
Сделайте вывод.
Условия опыта
Время задержки, с
Задержка дыхания в покое
После гипервентиляции
После физической нагрузки
50

51. Диаграмма величины задержки дыхания после различных проб

Покой
50
задержка дыхания в сек.
45
40
35
Гипервентиляция
30
25
20
15
10
После
физической
нагрузки
5
0
51

52.

Механизмы регуляции дыхания
52

53.

53

54.

В продолговатом мозге находится главная часть
дыхательного центра.
Инспираторные нейроны локализованы в верхних
шейных сегментах спинного мозга (С1 – С2), совокупность
дыхательных нейронов называется генераторами ритма
дыхания.
Мотонейроны спинного мозга – исполнители,
получающие импульсы от продолговатого мозга и
посылают их к дыхательным мышцам (4 – 10 грудные
сегменты и 1 – 3 поясничные сегменты).
Нейроны моста при взаимодействии с нейронами
продолговатого мозга обеспечивают нормальный цикл
дыхания (смена фаз вдоха и выдоха).
Средний мозг регулирует тонус дыхательной
мускулатуры.
Гипоталамус выполняет интегративную роль в
регуляции частоты и глубины дыхания при физической
работе.
Кора больших полушарий позволяет регулировать
произвольную смену вдоха и выдоха (например, у
спортсмена перед стартом).
54

55.

Главным гуморальным стимулятором
дыхательного центра является избыток
углекислого газа в крови.
Сосудистые хеморецепторы реагируют в
основном на снижение в крови уровня
кислорода, центральные хеморецепторы – на
изменение в крови и спинномозговой
жидкости рН и РСО2.
Некоторые гормоны (адреналин,
прогестерон) усиливают дыхание.
55

56.

56