Анатомия и физиология сердца

1. АОУ СПО ТО «Ялуторовский медицинский колледж» Анатомия и физиология сердца

составитель:
Остякова ТС
2011г
21

2. план

1.
1. Общая характеристика сердечно-сосудистой системы
2. Строение сердца
3. Клапаны сердца и их функция
4. Топография сердца
2.
1. Основные физиологические свойства сердечной мышцы
2. Сердечный цикл и его фазы
3. Внешние проявления деятельности сердца
4. Показатели сердечной деятельности
5. Электрокардиограмма и её описание
6. Регуляция сердечной деятельности

3. Учебные цели:

Знать:
• топографию и строение сердца;
• фазы сердечного цикла;
• основные свойства сердечной мышцы;
• законы сердечной деятельности;
• регуляцию деятельности сердца.

4. Расположение сердца

• Сердце (лат. - cor)– это
четырёхкамерный полый
мышечный орган,
располагающийся в
грудной полости, в
переднем средостении.
Ограниченно: по бокам
легкими, спереди
грудиной и рёбрами, снизу
– диафрагмой, а сзади
комплексом заднего
средостения.

5. Строение сердца

Сердце имеет вид
трехгранной
пирамиды,
поваленной на бок.
Расширенная
часть –
основание
фиксировано на
крупных сосудах, а
верхушка
направлена от
центра грудной
полости вперед,
влево и чуть вниз.

6. Границы сердца

Верхняя – проходит по
верхнему краю хрящей III пары
ребер
Правая – проходит на 2 см
правее правого края грудины
Левая – идет по дугообразной
линии от хряща III левого ребра
до проекции верхушки сердца
Верхушка сердца –
расположена в пятом
межреберье по
среднеключичной линии на 1-2
см ближе к грудине

7. Границы сердца

Верхняя – проходит по
верхнему краю хрящей III
пары ребер
Правая – проходит на 2 см
правее правого края
грудины
Левая – идет по
дугообразной
линии от хряща III левого
ребра до проекции верхушки
сердца
Верхушка сердца –
расположена в пятом
межреберье по
среднеключичной линии на
1-2 см ближе к грудине

8. Строение сердца

9. Строение стенки сердца

Эндокардвнутренний слой
Миокард- средний
слой (мышечный)
Эпикард –
наружный слой
Перикардоколосердечная
сумка

10. Эндокард

1. Образован эластичной
соединительной
тканью – эндотелием.
2. Выстилает все полости
сердца и плотно
сращен с подлежащим
мышечным слоем,
покрывает сосочковые
мышцы с их
сухожильными нитями.
3. Образует створки
четырех клапанов
сердца.

11. Миокард

1. Образован
поперечнополосато
й сердечной
мышечной тканью.
2. Кардиомиоцит –
клетка сердечной
мышцы.
3. Миокард «уложен» в
несколько
разнонаправленных
слоев и крепится к
элементам
«сердечного
скелета».

12. Эпикард -

Эпикард Серозная оболочка

13. Перикард -

Перикард серозная оболочка – околосердечная сумка,
состоящая из двух листков, между которыми
находится серозная жидкость.
Функции околосердечной сумки:
• Ограничительная (создает, поддерживает форму
сердца, уберегает от внезапного растяжения);
• Защитная (от бактерий);
• Уменьшает трение сердца;
• Перикардиальная щель смягчает толчки при ударах,
падениях, ходьбе.

14. Внутреннее строение сердца

15. Сосуды сердца

2 Коронарные артерии
отходят от аорты
Собственные вены
сердца. Впадают в
венечную пазуху, которая
открывается в правое
предсердие.

16. Автоматизм сердца

• Способность
сердечной мышцы
приходить в
состояние
возбуждения и
ритмического
сокращения без
внешних
воздействий.
• Андрей Везалий
16 век

17. Проводящая система сердца

• Осуществляет
автоматизм
сердечных
сокращений
• Регулирует и
координирует
сократительную
деятельность
сердца
• Построена
особыми
атипическими
мышечными
волокнами

18. Проводящая система сердца

Синусно-предсердный узел
(А.Кис – М. Флека) состоит из
клеток первого типа –
водителеля ритма
• Предсердно-желудочковый
узел (Л.Ашофф – С.Тавара)
состоит из клеток второго
типа, передающих
возбуждение
• Предсердно-желудочковый
пучок (В.Гиса) делится на
правую и левую ножки.
Состоит из клеток третьего
типа передающих
возбуждение к клеткам
миокарда желудочков.
• Волокна Пуркиньеприводят к возбуждению
желудочки

19. Сердечный цикл

Складывается из
трех фаз
1.
Систола предсердий –
0,1 с
2. Систола желудочков –
0,3 с
3. Общая пауза –
0,4 с
Полный цикл работы
сердца- 0,8 с

20. Тоны сердца

• 1 тон - систолический (низкий, глухой,
продолжительный –возникает при
захлапывании 2-х и 3-х створчатых
клапанов)
• 2 тон – диастолический (короткий,
высокий – кровь выходит в желудочки
при захлапывании полулунных
клапанов)

21. Места прослушивания тонов сердца

• Митральный клапан - выслушивается в
области верхушки сердца - V межреберье
по средне- ключичной линии
• Трехстворчатый клапан- в месте
прикрепления мечевидного отростка к телу
грудины справа
• Аортальный клапан– во втором
межреберье справа у края грудины
• Клапан легочного ствола – во втором
межреберье слева у края грудины

22. ЭКГ

Электрокардиограмма – это кривая записи
биотоков сердца.
Зубцы Р, Q, R, S, T.
1. Р – отражает возбуждение предсердий
2. Q, R, S – отражают процесс возбуждения миокарда
желудочков
3. Т – прекращение возбуждения в желудочках

23. Регуляция работы сердца

Нервная регуляция
• Симпатические нервы от симпатического
ствола. По ним импульсы из ЦНС вызывают
усиление и учащение сердечной
деятельности.
• Парасимпатические ветви от блуждающего
нерва. По ним импульсы из ЦНС вызывают
ослабление и замедление работы сердца,
вплоть до его остановки.

24. Регуляция работы сердца

Гуморальная регуляция
• Ацетилхолин, избыток ионов натрия
урежают и ослабляют работу сердца
• Норадреналин, адреналин, избыток ионов
кальция усиливают и учащают работу
сердца, стимулируют обменные процессы
в сердце, повышают расход энергии.
Адреналин вызывает расширение
венечных сосудов и способствует
улучшению питания миокарда.