18 толстова (3)

1.

Частное профессиональное образовательное
учреждение
«АНАПСКИЙ ИНДУСТРИАЛЬНЫЙ
ТЕХНИКУМ»
(ЧПОУ «Анапский индустриальный техникум»)
Тема курсовой работы: «Акушерский травматизм»
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Студент: Толстова Полина Геннадьевна
Научный руководитель: Кожин Алексей Сергеевич

2.

Проблемы и актуальность
Актуальность:
• Снижение материнской заболеваемости.
Проблемы:
• Значительное растяжение родовых путей ведет к травмам.
• Повреждения варьируются от ссадин до тяжелых разрывов.
• Является частым осложнением, влияющим на здоровье матери.
• Ведет к отдаленным последствиям ( свищи, недержание).

3.

Методология исследования
Цель: Анализ акушерского травматизма для разработки мер
профилактики и улучшения тактики ведения родов.
Объект: Акушерский травматизм.
Предмет: Виды, причины, диагностики акушерских травм у матери
и плода.
Задачи: Классификация видов травматизма, выявление основных
причин и факторов риска, методы диагностики, рекомендации по
профилактики.
Методы: Систематический анализ литературы, сравнительный
анализ рекомендаций, статистические методы.

4.

Содержание и структура
Классификация материнского травматизма.
Разрывы промежности.
Гематомы вульвы и влагалища.
Разрывы шейки матки.
Угрожающий и свершившийся разрыв матки.
Выворот матки, повреждения таза.
Мочеполовые и кишечные свищи.
Родовой травматизм плода.

5.

Травмы мягких тканей
Разрывы промежности: 1-3 степени (кожа, мышцы, сфинктер).
Гематомы: следствие разрыва сосудов, риск шока.
Разрывы шейки матки: 1-3 степени, причина - кровотечение.
При угрозе разрыва - перинеотомия/эпизиомитопия.

6.

Тяжелые повреждения
• Угрожающий разрыв матки: «песочные часы», боль,
беспокойство.
• Свершившийся разрыв: шок, прекращение родов, кровотечение.
• Разрывы сочленений таза: симфизит, боль, воспаление.

7.

Свищи и травмы плода
Свищи: результат длительногосдавления, некроза.
Проявление недержанием мочи/кала через 6-7 дней.
Травмы плода: экстра-/интракраниальные кровоизлияния.
Кефалогематома, субапоневротическое кровоизлияние.
Переломы ключицы, плеча, повреждения нервов.

8.

Выявленные проблемы
Поздняя диагностика разрывов (после родов).
Высокий риск при оперативных родах (щипцы, вакуум).
Неправильное ведение потужного периода.
Длительное стояние головки > ишемия > свищи.
Неадекватное обезбаливание при ушивании.
Развитие геморрагического шока и инфекции.

9.

Рекомендации
Обязательный осмотр зеркалами всех родильниц.
Своевременная эпизиотомия при угрозе разрыва.
Адекватное обезболивание при ушивании.
Ранняя диагностика и дренирование гематом.

10.

Заключение
Акушерский травматизм требует постоянного внимания. Знание
классификации и клиники обязательно для врача. Своевременная
диагностика предотвращает осложнения. Совершение акушерской
техники снижает риски. Качество жизни женщины зависит от
правильного ведения родов.

11.

Спасибо за внимание!