Особенности коррекции глухих и слабослышащих детей

1.

Особенности
коррекции глухих и
слабослышащих детей
к.м.н. невролог Краснова М.А

2. Нейросенсорная тугоухость у детей

• нейросенсорная тугоухость – это недуг, в
основе которого лежит снижение слуха,
развивающееся по причине поражения
структур внутреннего уха, патологии
слухового нерва или слухового центра
головного мозга. Все они
непосредственно отвечают за
звуковосприятие.

3.

4.

Как мы слышим

5. Кондуктивная тугоухость

• это снижение слуха, которое происходит
из-за травм и заболеваний
слухопроводящих путей (барабанная
перепонка, слуховые косточки)
• Отрицательная проба Рене,
латерализация звука в больную сторону
при пробе Вебера

6. СИМПТОМЫ

Младенчество
• Симптомами тугоухости у
детей может служить
отсутствие реакции на
звук игрушки,
окулопальпебральный
рефлекс, материнский
голос, зов, просьбы,
шепотную речь;
отсутствие гуления и
лепета; ответной реакции
на голос матери
После 2-х лет
• Нарушение речевого и
психического развития
• Изменение поведения
• Психопатоподобный и
неврозоподобный
синдром
• Аутикоподобный синдром
• Снижение интеллекта
• Не откликаются на имя,
• «читают с губ»

7. ПРИЧИНЫ:

1.Наследственная (аутосомно-рецессивн)
80% генетическая патология: Дауна, Патау,
Альпорта, Пендреда, Ледпарода, КлайпеляФейла
2.Заболевание во время беременности (ЦМВ)
3.Перинатальная энцефалопатия (ГБН)
4. Воспалительные болезни уха
5.Менингиты
6.Травмы черепа и уха

8. Клиника у дошкольника

1. Системное недоразвитие речи
2.Трудности в дифференцировки фонем
3.Ограниченность словарного запаса
4.Грубые искажения звуково-слоговой
структуры слова
• 5.Несформированность лексикограматического строя речи
• 6.Дисграфия, дисфазия, дислексия

9. Особенности познавательной сферы.

сниженный объем внимания
большая утомляемость
низкий темп переключения
образная память развита лучше, чем
словесная, преобладание нагляднообразного мышления над словеснологическим;
• Не всегда понимает эмоции других,
невербальный способ общения,
завышенная самооценка, агрессивность

10. Диагностика тугоухости

• Неонатолог, педиатр, невролог, генетик,
лор врач, психолог
• Аудиометрия
• Тимпанометрия
• Слуховые вызванные потенциалы
• Отоакустическая эмиссия
• КТ и МРТ мосто-можечкового угла,
шилососцевдного тростка
• Сурдолог, отоневролог, слухопротезист

11. Алгоритм диагностики

этап
инструментальное и лабораторное
обследование: ЭЭГ, ЭЭГ с ВЭМ сна,
слуховые,зрительные,когнитивные,соматос
енсорные вызванные потенциалы, РЭГ,
УЗДГ, МРТ, КТ, СКТ мозга, аудиограмма.

12. Степени тяжести тугоухости:

• Нейросенсорная тугоухость 1 степени:
25-40 дБ шепот слышится с 1-3 м
Нейросенсорная тугоухость 2 степени:
40-55 дБ шепот слышится с 1 м
Нейросенсорная тугоухость 3 степени:
56-70 дБ разговорная речь с 1 м
Нейросенсорная тугоухость 4 степени:
глухота, свыше 90 дБ

13. Острая тугоухость

ЛЕЧЕНИЕ
• Тимпанопластика, протезирование
слуховых косточек, кохлеарная
имплантация, миринопластика, слуховой
аппарат
• Сосудистые, ноотропные препараты,
витамны группы В, элекрофорез
• Гипербарическая оксигенация
• Аудиомассаж, ИРТ, лазеротерапия
• Аудиостимуляция «Томатис»
• Психолого-логопедические занятия

14. ЛЕЧЕНИЕ

ВАЖНОСТЬ РАННЕЙ РАБОТЫ СО
СЛАБОСЛЫШАЩИМИ ДЕТЬМИ
• реабилитация глухих детей также лучше
начинать с самого рождения. Родителям
не стоит отчаиваться и принимать
глухоту своего малыша как данность.
Практика показывает:
слухопротезирование, психологологопедические занятия– помогут даже
полностью глухому ребёнку к 5 годам
освоить фразовую речь.

15. ВАЖНОСТЬ РАННЕЙ РАБОТЫ СО СЛАБОСЛЫШАЩИМИ ДЕТЬМИ

Особенности коррекционной
работы
• используются усиление громкости голоса;
сокращение расстояния от говорящего до
ушной раковины ребенка;
звукоусиливающая аппаратура (чаще всего
слуховые аппарат).
• Исключение зрительного восприятия, при
выполнении слуховых диктантов
• Дифференциация смешанных звуков
• Использование жестов и выразительности
• Использование картинок, муляжей, фильма

16. Особенности коррекционной работы

методики развития слухового
восприятия и речи
• метод Т. Грузиновой «Территория речи»
на артикуляционную моторику
• программа И. Королёвой «Я слышу мир»
предназначена для детей после
кохлеарной имплантации.
• «Игры для Тигры»
• авторская методика Т. Тищенко

17. методики развития слухового восприятия и речи

Алгоритм лечения
4 этап
Лечебный: рекомендации по лечебнопрофилактическим мероприятиям с
применением БОС-терапии, микрополяризации,
«томатис», песочной терапии, массаж,
мануальная терапия, занятия в системе
психолог-педагог-логопед.

18. Алгоритм лечения

Спасибо
за внимание!
[email protected]