Epilepsiya-Ponimanie-Hronicheskogo-Nevrologicheskogo-Zabolevaniya (1)

1.

Эпилепсия: Понимание
Хронического
Неврологического
Заболевания
Эпилепсия — одно из самых распространённых хронических неврологических
заболеваний, особенно в детском и подростковом возрасте. Она проявляется
предрасположенностью организма к внезапному возникновению
эпилептического приступа, часто судорожного и сопровождающегося потерей
сознания.
Заболеваемость составляет от 15 до 113 случаев на 100 тысяч населения. У
детей до 15 лет этот показатель достигает от 5 до 10 случаев на 1000 детей.

2.

Исторический Взгляд на Эпилепсию
Термин «эпилепсия» с греческого означает «схватывание; что-то внезапное, нападающее на человека». На протяжении истории это
заболевание имело множество названий, таких как «божественная», «демоническая», «святая», «лунная» и «черная немощь».
В древности эпилепсии приписывали магическую природу, считая её наказанием богов. Внезапные припадки производили жуткое
впечатление, и в Древней Греции и Риме любое общественное мероприятие прерывалось при их возникновении.

3.

Эпилепсия: От Заговоров до
Гиппократа
В давние времена эпилепсию пытались лечить заговорами, молитвами и
постами. Существовали даже заведения, похожие на монастыри, где больные
спасались от преследований.
Древние целители предпринимали попытки «изгнать демона», трепанируя
череп. В 400 году до нашей эры Гиппократ посвятил эпилепсии свой трактат «О
священной болезни», полагая, что она передается по наследству и обусловлена
патологией мозга. Авиценна, сам страдавший этим заболеванием, впервые
описал его клиническую картину в X веке нашей эры.

4.

Эпилепсия в Средние Века и
Современность
В Средневековье отношение к эпилепсии было неоднозначным: её боялись, но
и преклонялись, так как многие святые и пророки страдали «падучей».
Известно, что эпилептические припадки наблюдались у Сократа, Платона,
Нобеля, Достоевского, Флобера, Ван Гога.
Несмотря на достижения древних врачей, в Средние века эпилепсия считалась
заразной, и больных изолировали. Связь между эпилепсией и незаурядными
интеллектуальными способностями до сих пор не подтверждена, но и не
опровергнута.

5.

6.

Причины Возникновения Эпилепсии
Множество факторов приводят к возникновению спонтанной биоэлектрической активности, вызывающей эпилептические припадки. К
ним относятся структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы.
Врожденные Факторы
Приобретенные Факторы
Повреждения плода во время беременности или родов
Травмы головного мозга, опухоли, инфекции (менингит,
(гипоксия, родовая травма, низкая масса тела).
энцефалит), инсульт.
Спровоцировать приступ эпилепсии при некоторых её видах
может дефицит сна, приём алкоголя, сенсорные
(чувствительные стимулы): мигающий свет, громкие звуки,
изменения температуры и тд.

7.

Триггеры и Типы Эпилепсии
Спровоцировать приступ эпилепсии могут дефицит сна, приём алкоголя,
гипервентиляция, а также сенсорные стимулы: мигающий свет, изменения
температуры, громкие звуки.
Идиопатическая
Симптоматическая
Первичная, или врожденная,
Вторичная, или фокальная, форма.
форма.
Криптогенная
Приступы без очевидных очаговых изменений, но без доказательств
идиопатической или симптоматической природы.

8.

Симптомы Эпилепсии
Главное проявление эпилепсии — эпилептический припадок. Классическое
представление о нём включает судороги и пену изо рта, но существуют и менее
очевидные виды припадков.
Важно внимательно относиться к следующим изменениям, которые могут
косвенно указывать на приступы:
Головная боль
Нарушение памяти или сознания
Необоснованная тревога, нервозность, страх
Галлюцинации
Непроизвольное мочеиспускание или прикусывание языка
Потеря концентрации взгляда

9.

Большой Судорожный Припадок
Большой судорожный припадок — наиболее характерное проявление эпилепсии. В его развитии различают несколько фаз:
01
02
Аура
Тоническая Фаза
Кратковременное помрачение сознания с сенестопатическими,
Резкие и длительные мышечные сокращения, тело напряжено,
психосенсорными, аффективными или галлюцинаторными
спина выгнута дугой.
расстройствами. Может быть самостоятельным пароксизмом.
03
04
Клоническая Фаза
Фаза Помрачения Сознания
Нерегулярные быстрые мышечные сокращения, запрокидывание
Оглушение или сумеречное расстройство сознания после приступа.
головы, моргание, вращение глаз.
Возможен сон.

10.

Аура
Аура наблюдается в 37-57% случаев эпилепсии и может быть
висцеросенсорной, висцеромоторной, сенсорной, импульсивной и психической.
Её проявления могут указывать на локализацию очага возбуждения в мозге.
Сенсорная Аура
Психическая Аура
Соматосенсорная: онемение,
покалывание, боли.
панорамические зрительные или
Зрительная: искры, вспышки,
вербальные галлюцинации.
ухудшение зрения.
Слуховая: стуки, шумы, скрежет.
Обонятельная: неприятные или
приятные запахи.
мысли, провалы памяти.
неустойчивости, вращения.
С помрачением сознания:
окружающее воспринимается
Вкусовая: различные вкусовые
Головокружение: ощущение
Идеаторная: расстройства
мышления, насильственные
необычно, фантастически.
ощущения.
Галлюцинаторная:
Ощущение дежавю или жамевю.

11.

Виды Эпилептических Приступов
Поскольку основным симптомом эпилепсии является припадок, необходимо понимать, что существует отдельная классификация
приступов эпилепсии. Приступы эпилепсии делятся на две основные группы: фокальные и генерализованные.
Фокальные Приступы
Генерализованные Приступы
Возникают из-за нарушения в конкретном участке мозга.
Вовлекают оба полушария мозга, возникают внезапно без
Начинаются с ауры (изменения вкусов, запахов, дежавю,
предшествующих симптомов. Включают миоклонические,
головокружение). Могут проходить с сохранением или
атонические, тонические приступы и абсансы.
потерей сознания.В обоих случаях человек при таком
эпилептическом припадке может испытывать страх и
тревогу, ощущать галлюцинации, звон в ушах, жжение во
всем теле. Также могут возникать непроизвольные
движения руками и ногами, а также запрокидывание головы
и бессвязные слова.

English Русский Rules