№ 9 Диспанс взр — новор

1.

БФУ
им. И.Канта
Медицинский колледж
Диспансерное наблюдение за
пациентами при различных
заболеваниях и состояниях
лекция № 9
д.м.н., проф. Тумшевиц Ольга Николаевна

2.

Цель лекции
Ознакомить с
основами диспансерного (Д)
наблюдения за новорожденными

3. План лекции

• Введение.
• Патронаж новорожденного.
• Диспансерное наблюдение новорожденных (в случае
возложения на фельдшера функций лечащего врача).
• Мероприятия по снижению детской смертности.
• Особенности оформления индивидуальной карты
новорожденного.
• Виды медицинской документации, оформляемой при
проведении диспансерного наблюдения.
• Заключение

4. Патронаж новорожденного

• – это проведение плановых осмотров
ребенка врачом-педиатром и медсестрой
на дому в целях контроля состояния
ребенка и консультирования родителей.
• Приказу Минздрава России от 07.03.2018
№ 92н «Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям».

5. Основные цели патронажа

• наблюдение за состоянием и развитием
ребенка
• ранняя диагностика возможных патологий
• консультирование по вопросам ухода за
ребенком
• проведение санитарно-просветительской
работы
• проведение профилактических и лечебных
мероприятий

6. Сроки и кратность патронажа

• Здоровым новорожденным, родившимся в
срок, патронаж осуществляют от рождения
до возраста 28 дней.
• Обычно это 2 патронажа (визита) врачомпедиатром и
• 3 патронажа медицинской сестрой.
• По медицинским показаниям может быть
назначен дополнительный патронаж.

7. Основные этапы патронажа:

Первое посещение
• В случае ранней выписки здорового
ребенка из роддома первый патронаж
проводится на следующий день после
выписки, т.е. на 4-5 сутки жизни малыша.
• На следующий день приходит врачпедиатр.

8.

Второе посещение
медицинской сестрой проводится на 8-10
сутки жизни новорожденного, врачомпедиатром – на 11-13 сутки.
• Третий патронаж осуществляется
медицинской сестрой на 17-18 сутки.
• В среднем визит составляет около 20 минут.

9. Мероприятия проводимые фельдшером при патронаже новорожденных

1. Медицинский осмотр:
• оценивает его общее состояние,
• кожные покровы,
• пупочную рану,
• измеряет вес,
• рост
• окружность головы,
• слушает сердце и легки

10.

2. Диагностика:
• Выявляются возможные аномалии и
деформации
• патологии или проблемы со здоровьем,
(повышенная бледность или мышечный
тонус)
3. Обучение уходу:
• консультируют по вопросам купания,
• смены подгузника, пеленания,
• ухода за кожей,
• гигиене глазок, носика и ушек.

11.

4. Консультирование по питанию:
Предоставляются рекомендации по грудному
вскармливанию или организации питания.
5. Психологическая поддержка:
фельдшер оказывает поддержку молодой
маме и другим членам семьи, отвечая на их
вопросы и развеивая страхи.
6. Оценка бытовых условий: в детск комнате
• чистота,
• температуру воздуха,
• наличие детской кроватки
• безопасную обстановку.

12. Мероприятия по снижению младенческой смертности

1. Меры, направленные на семью и ребенка
• Обращение за неотложной помощью: при
появлении опасных симптомов:
• проблемы с кормлением,
• снижение активности,
• затрудненное дыхание,
• лихорадка,
• Судороги,
• охлаждение тела.

13.

• Своевременная регистрация рождения
ребенка.
• Вакцинация: Важно соблюдать
национальный календарь прививок и
своевременно вакцинировать ребенка
• Сон: Ребенок должен спать на спине, а в
комнате для сна следует поддерживать
прохладную и проветренную температуру
(около 20–22 °C).

14.

2. Меры, направленные на систему здравоохр и
общество
• Улучшение системы здравоохранения:
совершенствование медицинской инфраструктуры и
доступности медицинской помощи.
• Профилактика заболеваний:
• Вакцинация,
• улучшение санитарных условий
• доступ к чистой питьевой воде
-играют ключевую роль в предотвращении
инфекционных заболеваний.

15.

• Повышение уровня образования: матерей
и семей.
• Профилактика преждевременных родов и
осложнений:
• Улучшение качества ведения
беременности,
• профилактика и лечение осложнений во
время родов (например, асфиксии)
напрямую снижают смертность.

16.

17. Документы патронажа новорожденного

• История развития ребенка (форма 112-у):
Этот основной документ содержит все
сведения о новорожденном, включая
данные о его состоянии здоровья, развития
и получаемых рекомендациях
• Лист патронажа: Медицинская сестра
фиксирует в нем информацию о каждом
патронаже, оценивает состояние малыша,
технику кормления и набор вес

18. Документы патронажа новорожденного

• Опросные листы
В зависимости от этапа патронажа,
заполняются специальные опросные листы,
которые могут включать информацию о
лактации, уходе и развитии ребенка.
• Согласие на прививки: При необходимости
оформления прививок, медицинская сестра
фиксирует согласие родителей на
проведение вакцинации.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32. Литература

• Проведение профилактических мероприятий :
учебное пособие / С. И. Двойников, Ю. А.
Тарасова, И. А. Фомушкина, Э. О. Костюкова ; под
ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 520 с.
• Электронная версия доступна на сайте ЭБС
"Консультант студента" : [сайт]. URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN978597048
6108.html (дата обращения: 06.09.2025).
• https://rutube.ru/video/5a5d71f1d743cfcfceccd17b
deddd92b/