презентация 2025г ФРМ

1.

Возможности
восстановительного лечения
в ЛРЦ Загородного филиала
ФКУЗ «ГКГ МВД России»
Докладчик:
Врач ЛФК, ФЗТ, начальник ОМР Грищенко Людмила Викторовна

2.

Общие сведения об ЛРЦ Загородного филиала
ФКУЗ «ГКГ МВД России»
ФКУЗ Главный клинический госпиталь (ГКГ) МВД
России – ведомственное многопрофильное лечебнопрофилактическое учреждение, является головным
медицинским учреждением в системе МВД России.
Загородный филиал (ЗФ) ГКГ в Домодедовском
районе Московской области открыт в 1992г, в
соответствии с приказом заместителя Министра
Внутренних дел РФ № 288 от 19.08.1992г.
Загородный филиал предназначен для долечивания и
реабилитации сотрудников МВД и членов их семей,
направленных из ГКГ и других лечебных учреждений
системы МВД.

3.

В составе филиала госпиталя находятся:
n Отделение медицинской реабилитации
(ОМР)
n Отделение долечивания хирургических
пациентов, 45 коек
n Отделение долечивания неврологических
пациентов, 45 коек
n Отделение долечивания терапевтических
пациентов, 45 коек.
n Отделение нейрореабилитации (НРО) 30
коек Отделение медицинской
реабилитации (ОМР)

4.

в подчинение ОМР входят:
n специалисты по лечебной физкультуре: 3
врача ЛФК(в том числе начальник
отделения), 4 инструктора ЛФК, 2 методиста
n специалисты по физиотерапии:1 врач, 5
медсестер
n врач психотерапевт, медицинский психолог,
врач по функциональной диагностике, врач
стоматолог, врач уролог, врач
ультразвуковой диагностики, фельдшерлаборант, диетсестра, эвакуаторы.

5.

мультидисциплинарная команда
ЛРЦ ЗФ ФКУЗ «ГКГ МВД России»
пациент

6.

Внутренняя документация ЛРЦ ЗФ –
реабилитационная карта
n
n
На основании внесенных в
таблицу данных пациента в
автоматичеком режиме
формируется готовая к
распечатыванию
«реабилитационная карта».
Используется как документ
внутреннего контроля МДРК за
выполнением процедур

7.

Распределение пациентов коечных отделений по основным
нозологиям за 2020-2024гг
(в % к количеству находившихся на лечении в данных
отделениях).
Отделение
Нозология
%
Хирургическое
Травмы, последствия травм
52,0
Хирургическое
Болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани
32,0
Неврологическое
Цереброваскулярная болезнь
52,1
Неврологическое
Вертеброгенные заболевания
36,7
НРО
Вертеброгенная патология
44,3
НРО
Травмы и последствия травм нервной
системы
29,6
Терапевтическое
ИБС: другие формы стенокардии
33,4
Терапевтическое
Гипертоническая болезнь
16,3

8.

Из представленной выше таблицы следует
n
n
n
существенная часть пациентов ЛРЦ ЗФ
нуждается в купировании болевого синдрома и
процедурах по восстановлению двигательного
стереотипа
следующая по значимости потребность –
воздействие на сердечно-сосудистую и
вестибулярную системы
значительная часть пациентов НРО - пациенты
с травмами и последствиями травм нервной
системы. Данной группе необходима
специализированная реабилитация

9.

купирование болевого синдрома и восстановление
двигательного стереотипа
кинезиотера
пия
группова
я
индивид
уальная
механоте
рапия
бальнеотерапия
криотерапия
лазеротерапия
физиотерапия
массаж
ударно-волновая терапия
электротерапия

10.

Групповые занятия ЛФК в зале
устранение локального
мышечного спазма
восстановление объёма
движений в
позвоночнике и суставах
восстановление тонуса
мышц
восстановление
двигательного
стереотипа
психофизиологическая
регуляция
обучение пациента

11.

Групповые занятия ЛФК в бассейне
проводят в группах по
нозологиям:
после операций на
позвоночнике
для б-х с вертеброгенными
болевыми синдромами
с контрактурами нижних
конечностей
с контрактурами плечевого
сустава
с сердечно-сосудистыми
заболеваниями

12.

Индивидуальные занятия ЛФК

13.

Индивидуальные занятия ЛФК
на подвесной системе
на «МБТ»

14.

Механотерапия
n
Аппараты CPM – терапии (Continues Passive Motion)
1.голеностопный сустав 2.плечевой сустав
3. коленный сустав
применение в раннем послеоперационном периоде
CPM –терапия нижних конечностей - при незначительны
выраженных контрактурах

15.

Механотерапия
восстановительный период после
травм и операций (при отсутствии
болевого синдрома)
кардио-репираторные тренировки

16.

ЛГ для восстановления двигательного
стереотипа
Упражнения на нестабильной опоре
n
n
n
n
Стимулируют содружественную
работу мышц агонистов и
антагонистов
Интегрируют глубокие (локальные)
мышцы с поверхностными
(глобальными или двигательными)
Формируют функциональную
стабильность (динамическую
стабилизацию), объединяя работу
пассивной активной подсистем и
ЦНС
Тренирует функциональные образцы
движений

17.

Восстановление двигательного стереотипа
тренажеры
имитрон
баланс

18.

Тренажеры для укрепления мышечного корсета

19.

Обучение пациентов.
Пример методических рекомендаций:
от старых версий к новым

20.

Способ создания методических рекомендаций
на основе обработки видео – и фотоматериалов

21.

Выраже
нный
болевой
с-м
Электро
терапия
Лазерот
ерапия
Магнит
отерапи
я
Криотер
апия
Ультраз
вуковая
терапия

22.

Периферическая магнитная стимуляция

23.

Теплолечение
Бальнеолечение
Хронический болевой с-м
Электротерапия
Лазеротерапия
Ультрафонофорез
Массаж

24.

Пневмокомпрессия
Массаж

25.

Ударно-волновая терапия

26.

Клинический случай
Пациент М., 41 год, поступил на реабилитацию по поводу контрактуры плечевого сустава
через три месяца после травмы плеча, в раннем периоде реабилитация не была проведена.
Выраженные ограничение отведения (до 30 градусов), сгибания (до 80 градусов), наружной и
внутренней ротации.

27.

Клинический случай
Через 3 недели лечения по протоколу (2-3 раза в неделю, количество сеансов по предложенной
методике 6 сеансов) восстановлен полный объем пассивных движений. Продолжены
тренировки на восстановление мышечной силы и выносливости.

28.

Организация медицинской реабилитации будет
зависеть от той стратегии, которую выберет
учреждение.
ОМР
Начальник отделения
- врач ЛФК (ФРМ)
2 врача ЛФК
3 инструктураметодиста
5 инструкторов ЛФК
эргореабилитолог
Зам.начальника отделения
- врач ФЗТ (ФРМ)
врач ФЗТ
6 м/с по ФЗТ
врач психотерапевт

29.

n
Эрготерапия